Twins peuvent être différenciés par les parents par des différences subtiles comme l'expression faciale, les taupes, ton de la voix et la démarche. De même, les médecins qui traitent les femmes avec cancer de l'endomètre doivent être en mesure de faire la distinction entre les différentes versions de cette forme de la maladie qui, à la surface, semble la même.
Avec le cancer de l'endomètre, cancer gynécologique le plus fréquent de la dans le monde occidental et le quatrième le plus répandu aux États-Unis, il peut littéralement être une question de vie ou de mort. taux de ce cancer de mortalité ont presque triplé au cours des 25 dernières années et sont soupçonnées d'être attribuée à l'incidence croissante de l'obésité. Des scientifiques de l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center à Houston ont identifié des mutations génétiques dans le carcinome endométrioïde de l'endomètre (CEE), la forme la plus courante de ce cancer de la muqueuse utérine. Les mutations ont révélé une version plus mortelle d'un sous-type CEE déjà pensé à bien réagir au traitement. Il est possible que par l'identification de ces patients dès le début, les oncologues peuvent essayer des approches thérapeutiques plus agressives pour augmenter la probabilité d'un résultat positif. "CEE est classé en sous-types qui permettent de déterminer le risque de récidive et de guider le traitement», a déclaré Wei Zhang, Ph.D. ., professeur de pathologie à MD Anderson. "La plupart des patients ont de type I, qui peut être diagnostiquée tôt et a un bon résultat avec le traitement général." Type I représente 70 à 80 pour cent de tous les CPE. De type II est plus gênant et est généralement diagnostiquée à la fin de la progression de cancer résultant en un mauvais pronostic. L'équipe de Zhang a cependant identifié un groupe de patients au sein de type I qui semble avoir une forme plus virulente de ce non constatées antérieurement. Zhang marqué ce groupe de patients comme Cluster II. "Les patients étaient pour la plupart jeunes et obèses que c'est typique de type I. Ce qui est inhabituel est pour les patients dans cette catégorie de la maladie à avoir des taux de survie diminué", a déclaré Zhang. "Sous-typage moléculaire des CEE peut aider les oncologues avec le diagnostic et le pronostic dans ce sous-ensemble unique." Zhang estime que, en étant en mesure d'identifier moléculaire "attributs", les médecins peuvent identifier les patients CEE à risque de cette forme plus mortelle de la maladie. Conclusions de Zhang étaient publié dans un article paru dans le numéro de ce mois-ci du Journal de l'Institut national du cancer. Son équipe a découvert des mutations génétiques distinctes dans 87 pour cent de la Grappe des patients II. Les mutations se sont produites dans le gène de CTNNB1, ce qui est nécessaire pour la création et le maintien des cellules épithéliales tissus producteurs. Dans CTNNB1, séquences génétiques connues comme l'exon 3 a créé un "hotspot", un chaudron cellulaire de maladresses biologiques. Il en est résulté le type normalement passive 1 devenir mortelle pour certains patients. Grâce à l'identification de Groupe I (jeunes, les patients obèses qui répondent bien au traitement et ont généralement un bon pronostic) et le Cluster plus meurtrière II, Zhang a montré que, comme des jumeaux, les deux cancers peuvent sembler similaires, mais ils présentent des différences génétiques distinctes qui les rendent uniques. Dans le cas de Cluster II, la découverte de ces bizarreries chromosomiques pourrait conduire à des traitements plus précoces et plus efficace. "L'identification de ce second groupe de patients atteints de cancer de l'endomètre permet de réfuter les enseignements de longue date que les jeunes, les patients obèses ont universellement cancers de l'endomètre qui sont des œstrogènes conduit et donc avoir un bon pronostic ", a déclaré Russell Broaddus, MD, Ph.D., professeur de pathologie à MD Anderson. "Cancer de l'endomètre dans cette population de patients est beaucoup plus complexe que ce que nous étions auparavant amenés à croire. Nous espérons que les résultats de l'étude peuvent aider à ouvrir la voie à un traitement plus individualisé des patients atteints de cancer de l'endomètre qui ont des tumeurs avec des mutations CTNNB1."