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vendredi 31 octobre 2014

Le diagnostic de la maladie artérielle périphérique

Si votre médecin soupçonne un diagnostic de la maladie artérielle périphérique (MAP), ils sont généralement d'abord procéder à un examen physique de votre jambe.
PAD peut causer un certain nombre de signes et de symptômes visibles, tels que:
peau brillante
ongles cassants
la perte des cheveux
l'impulsion dans votre jambe étant très faible ou indétectable
L'indice de pression brachiale de la cheville
L'indice de pression cheville de bras (IPS) est un test largement utilisé dans le diagnostic de la PAD, ainsi que d'un moyen utile d'évaluer la façon dont vous répondez au traitement.
Tout d'abord, votre médecin mesure la pression artérielle systolique en haut de votre bras (la pression du sang lorsque le cœur bat et les forces de sang autour de votre corps).Ensuite, prendre une mesure similaire dans votre cheville.
Ils divisent alors le deuxième résultat (de la cheville) par le premier résultat (à partir de votre bras).
Si votre circulation est en bonne santé, la pression artérielle dans les deux parties de votre corps devrait être exactement ou presque le même et le résultat de votre IPS serait 1.
Mais si vous avez PAD, la pression du sang dans votre cheville sera plus faible en raison d'une réduction de l'apport sanguin, de sorte que les résultats de l'IPS seraient inférieurs à 1.
Dans certains cas, IPS peut être effectuée après vous apprendre à courir sur un tapis roulant ou à vélo sur un vélo d'exercice. Ceci est une bonne façon de voir l'effet de l'activité physique sur votre circulation.
En termes généraux, un score IPS de:
moins de 0,95 serait considéré comme anormal
0,9 à 0,5 est souvent observés chez les personnes qui souffrent de douleur à la jambe lors de l'exercice
0,5 à 0,2 est associé à la douleur de la jambe persistante
moins de 0,5 suggère que l'approvisionnement en sang est sévèrement restreint et ils sont à risque de perdre la jambe
moins de 0,2 signifie normalement que les tissus dans les pieds ont commencé à mourir ( gangrène ) et l'amputation peut être nécessaire
D'autres tests
Dans la plupart des cas, votre médecin sera en mesure de confirmer un diagnostic de PAD par un examen physique, poser des questions sur vos symptômes et de vérifier votre pointage de IPS.
D'autres tests sont généralement requis que si:
Il est incertain sur le diagnostic - par exemple, si vous avez des symptômes de douleur à la jambe, mais votre pointage de IPS est normal.
Vous ne correspondez pas au profil attendu de quelqu'un avec PAD; par exemple, vous êtes moins de 40 ans ne l'avez jamais fumé.
La restriction de l'approvisionnement en sang dans la jambe est assez grave que la chirurgie peut être nécessaire (ce serait habituellement si votre pointage de IPS était inférieur à 0,5).
Des essais supplémentaires qui peuvent être utilisés comprennent:
échographie  - où les ondes sonores sont utilisées pour construire une image des artères dans votre jambe. Cela peut identifier exactement où dans vos artères il y a des blocages ou des rétrécissements.
angiographie - un colorant spécial connu comme un agent de contraste est injecté dans la jambe. L'agent apparaît clairement sur une tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Un  scanner utilise les rayons X et un ordinateur pour créer des images détaillées de l'intérieur de votre corps.
L'  IRM  utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour produire une image détaillée de l'intérieur du corps.