Comment est diagnostiqué le sida?
Pour diagnostiquer le SIDA, le médecin devra (1) a confirmé, test positif pour le VIH (test «séropositif») et (2) la preuve d'un état définissant le sida ou des cellules CD4 très épuisés.
Le dépistage du VIH est un processus en deux étapes impliquant un test de dépistage et un test de confirmation. La première étape est généralement un test de dépistage qui recherche les anticorps contre le VIH. Les échantillons pour les tests proviennent de sang obtenu à partir d'une veine ou un bâton de doigt, un tampon oral, ou un échantillon d'urine. Les résultats peuvent revenir minutes (tests rapides) ou peuvent prendre plusieurs jours, en fonction de la méthode qui est utilisée. Si le test dépistage du VIH est positif, les résultats sont confirmés par un test spécial appelé Western blot ou test indirect d'immunofluorescence. Un Western blot détecte les anticorps à des composants spécifiques du virus. Le test de confirmation est nécessaire parce que le test de dépistage est moins précis et parfois sera positif chez ceux qui n’ont pas le VIH.
Une autre façon de diagnostiquer l'infection à VIH est de faire un test spécial pour détecter les particules virales dans le sang. Ces tests détectent l'ARN, de l'ADN, ou des antigènes viraux. Toutefois, ces tests sont plus couramment utilisés pour guider le traitement plutôt que pour le diagnostic.
Simple fait d'avoir le VIH ne signifie pas une personne a le sida. Le sida est un stade avancé de l'infection à VIH et exige que la personne présentent des signes d'un système immunitaire endommagé. Ce est la preuve d'au moins une des opérations suivantes:
La présence d'un état définissant le SIDA
Mesurer les cellules CD4 dans le corps et montrant qu'il y a moins de 200 cellules par millilitre de sang
Un résultat de laboratoire montre que moins de 14% des lymphocytes sont des cellules CD4
Il est important de se rappeler que tout diagnostic du sida exige, un test positif confirmé pour le VIH.
Tableau 1: conditions définissant le sida: Notez que un diagnostic de sida exige aussi une confirmation, test positif pour le VIH.
La pneumonie à Pneumocystis jiroveci
Pneumonie bactérienne sévère récurrente
Infections sanguines récurrentes causées par Salmonella bactéries
Infection à Candida de l'oesophage (tube de déglutition) ou les poumons
Cytomégalovirus infections, y compris rétinite ou infection d'autres organes
Invasive du cancer du col
Sarcome de Kaposi
Certains types de lymphome de Burkitt, y compris, immunoblastique ou lymphomesqui commencent dans le cerveau
Syndrome de dépérissement causé par le VIH
Certains parasites dans le tractus intestinal qui causent intraitable diarrhée : la cryptosporidiose , isosporose
ciCertaines infections fongiques si trouve en dehors des poumons:cocdioïdomycose , la cryptococcose , histoplasmose
La tuberculose dans les poumons ou en dehors des poumons (disséminée)
Les infections de l'herpès simplex qui causent des lésions en continu, en particulier dans le poumon ou de l'œsophage
Les infections à Mycobacterium sélectionnée (parents de la bactérie de la tuberculose) à l'extérieur du poumon
infection du cerveau ou une infection de tout organe interne avec le parasite de la toxoplasmose
Bovine (infection du cerveau) à cause du VIH
Une infection virale du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive