Quels sont les effets secondaires des décongestionnants?
Sprays topiques provoquent parfois de brûlure ou de sécheresse dans le nez. L’effet secondaire le plus notoire de décongestionnants topiques est rebondir congestion nasale. Le plus quelqu'un utilise le spray, moins il devient efficace et plus ils ont besoin de l'utiliser pour obtenir l'effet désiré (presque une qualité addictif si utilisé de façon excessive). Après une utilisation prolongée, le jet commence à causer plus de la congestion qu'elle soulage. La seule façon de briser ce cycle est d'arrêter le médicament. Si le cycle n’est pas cassé, des modifications permanentes peuvent se produire sur la muqueuse nasale, qui conduit à une condition connue comme la rhinite médicamenteuse. La rhinite médicamenteuse est une inflammation dans le nez qui est causée par l'utilisation de médicaments. Les symptômes comprennent la congestion sévère, brûlures, saignements, et la sécheresse du nez.
Les effets secondaires de décongestionnants oraux sont plus fréquents et potentiellement plus dangereux. Ils peuvent stimuler le système nerveux causant des palpitations, l’insomnie, la nervosité et l'irritabilité. Certaines personnes peuvent avoir de la difficulté à la miction et une diminution de l’appétit. Bien souvent mentionné, l'hypertension artérielle ne est pas souvent causée ou aggravée par ces médicaments. Toutefois, les préoccupations concernant les effets secondaires de ces médicaments doivent être discutés avec le médecin.
Qu'en combinaison préparations antihistaminique / décongestionnant?
Les tablettes des pharmacies sont emballées avec des préparations combinées. Ils sont utiles pour le nez qui coule, des démangeaisons, et étouffant et sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance. Les préparations liquides sont commodes pour les enfants ainsi que les personnes âgées qui peuvent avoir besoin d'une dose moindre que ce qui est disponible sous forme de comprimés. 12- et 24-heures de préparations sont disponibles pour faire prendre les médicaments plus pratiques. Fait intéressant, l'effet stimulant de la décongestionnant peut contrecarrer l'effet de somnolence de l'antihistaminique et faire la combinaison bien toléré; toutefois, cela peut ne pas se produire dans tout le monde si la prudence est indiquée.
| Génération | Marque | R = de sortie rapide; S = libération prolongée | Antihistamine | Décongestionnant |
|---|---|---|---|---|
| Première | Drixoral | R | dexbromphéniramine | pseudoéphédrine |
| ChlorTrimenton | S | chlorphéniramine | pseudoéphédrine | |
| Deuxième | Allegra D | S | fexofénadine | pseudoéphédrine |
| Claritin D-12 heures | S | loratadine | pseudoéphédrine | |
| Claritin D 24 heures | S | loratadine | pseudoéphédrine | |
| Semprex D | S | acrivastine | pseudoéphédrine |
Deux grandes catégories de décongestionnants sont disponibles. Produits à libération rapide doivent être pris 3 à 4 fois par jour et de fournir une dose inférieure à la fois du antihistaminique et un décongestionnant. Ces médicaments aident les personnes qui sont les plus troublées par des effets secondaires, mais ils sont moins pratiques que les préparations à libération prolongée, qui doivent être pris qu'une ou deux fois par jour.
Certaines combinaisons de ces médicaments peuvent être plus efficaces chez certaines personnes, si une personne veut essayer une nouvelle combinaison antihistaminique / décongestionnant de gré à gré, ils doivent lire attentivement l'étiquette. Assurez-vous que les ingrédients et les dosages sont différents de celles qu'ils utilisaient à prendre. Sinon, la personne peut être d'acheter le même médicament qu'ils ont pris précédemment, seulement avec un autre nom, la couleur, la forme et le prix.
Sprays nasaux stéroïdes
Les stéroïdes sont des hormones qui sont produites par les glandes surrénales naturelles. Les corticostéroïdes ont des effets anti-inflammatoires puissants et sont très efficaces dans le traitement de l'inflammation allergique dans le nez. Ils sont un médicament de type «contrôleur» et qui fonctionnent le mieux lorsqu'il est utilisé sur une base régulière "préventive». ILS sont généralement disponibles que sur ordonnance. Avec les allergies saisonnières, l'utilisation quotidienne de ces sprays devrait commencer 1 à 2 semaines avant l’allergie saison et poursuivre tout au long de la saison. Chez les personnes souffrant de rhinite allergique relativement constante ou pérenne, en particulier si les symptômes ont été insensibles à de gré à gré ou d'autres traitements, l'utilisation quotidienne de stéroïdes par voie nasale a été trouvé très efficace dans le contrôle des symptômes, en particulier la congestion nasale. L'ajout d'antihistaminiques à ce spray nasal donnera probablement des résultats encore meilleurs.
Les stéroïdes nasaux peuvent aussi aider à améliorer le sens de l'odorat, qui est fréquemment diminuée dans la rhinite allergique. Le médicament peut travailler en réduisant l'enflure haute dans le nez, où la zone de l'odorat est située. Diminuer le gonflement permet plus d'air (contenant les odeurs) pour atteindre les nerfs qui sont responsables de l'odorat.
Les collections sac comme de liquide dans les membranes nasales, appelées polypes nasaux, ne sont pas rares trouvé dans la rhinite allergique. Les stéroïdes nasaux sont utiles pour réduire la taille des polypes nasaux et à les empêcher de se reproduire.
Les stéroïdes nasaux sont disponibles sous deux formes, aérosol et une pompe de pulvérisation (aqueuse). La forme d'aérosol ressemble à une pulvérisation d'asthme qui délivre une dose prédéterminée de médicament "à sec" quand il est activé. La pompe plus communément utilisé délivre un spray "à base d'eau", qui peut fournir une certaine hydratant et apaisant ainsi qu'une action anti-inflammatoire. Les patients qui estiment que le goutte à goutte dans leurs nez et de la gorge augmente lorsque l'aide du formulaire de pulvérisation peut préférer l'aérosol. En revanche, la pulvérisation est favorisée si l'aérosol provoque une irritation ou une déshydratation excessive de la muqueuse nasale.
En 1960, la première pulvérisation stéroïde nasale, Décadrons Turbinaire(Nom Générique (S): DEXAMÉTHASONE SOD PHOSPHATE) , a été introduite aux États-Unis. Bien que très efficace, trop de médicament a été absorbé dans la circulation sanguine, ce qui a donné lieu à des effets secondaires et limite son utilisation. Un autre médicament, béclométhasone(Qvar), a d'abord été commercialisé dans les années 1970 et a été bien toléré. D'autres ont été développés au fil des années, chacun ayant des effets variables sur plusieurs types de cellules qui jouent un rôle dans l'inflammation nasale.
| Nom générique | Marque |
|---|---|
| béclométhasone | Beconase AQ |
| flunisolide | Marques abandonnées aux États-Unis |
| triamcinolone | Nasacort AQ |
| budésonide | Rhinocort |
| fluticasone | Flonase |
| mometasone | Nasonex |
| ciciesonide | Omnaris |
| furoate de fluticasone | Veramyst |
La plupart de ces stéroïdes intranasaux - budésonide, fluticasone, mométasone, ciciesonide et furoate de fluticasone - agissent plus rapide et plus puissant que les autres stéroïdes nasaux, avec aucune différence significative dans les effets secondaires.
Le dossier de sécurité de stéroïdes nasaux aux doses recommandées est excellent. Plusieurs études menées aux États-Unis, le Canada et l'Europe ont documenté l'absence d'effets significatifs systémique (corps générale) secondaires. Les effets secondaires courants se produisent localement dans le nez, comme brûlure, de picotement, de sécheresse, et les éternuements, et sont généralement signalés avec l'utilisation d'aérosols secs. Les effets secondaires moins communs incluent des maux de tête et des saignements de nez doux. Ce dernier peut être évité par une technique de pulvérisation approprié. Ulcères nasaux peu profondes sont rares et peuvent également être évités par l'utilisation de la technique appropriée.
Corticostéroïdes oraux ou injectables sont parfois prescrits pour quelques jours en cas de rhinite allergique sévère avec obstruction quasi totale des voies nasales. Dans ces cas, les antihistaminiques, les décongestionnants et vaporisateurs nasaux certainement ne sont pas susceptibles de vous aider. Après les passages nasaux ont ouvert, cependant, les sprays nasaux peuvent être utilisés pour empêcher la poursuite gonflement.
Autres vaporisateurs nasaux qui pourraient aider
Le bromure d'ipratropium pulvérisation (Atrovent)
Bromure d'ipratropium bloque les effets de l'acétylcholine, qui est un produit chimique qui, entre autres actions, signale les glandes muqueuses dans le nez pour produire muqueuse. Les réactions allergiques peuvent déclencher l'activité de l'acétylcholine excessive sur les glandes muqueuses. Le bromure d'ipratropium occupe le même récepteur sur les glandes de même que l'acétylcholine et de cette manière réduit la sécrétion de mucus en raison d'ipratropium brobide ne stimule pas la sécrétion de mucus.
Le bromure d'ipratropium est disponible comme une pompe de pulvérisation et vient dans deux forces. Il n’est efficace que pour le nez qui coule et peut littéralement «fermer le robinet». Le médicament ne aide pas le nez bouché ou qui piquent et ne prend généralement pas le lieu d'un stéroïde intra nasal, mais est plutôt utilisé avec lui. Typiquement, deux pulvérisations 3 à 4 fois par jour dans chaque narine sont nécessaires pour contrôler les symptômes. Une fois amélioration n’est observée, la dose peut souvent être abaissée à une pulvérisation de 3 à 4 fois par jour ou deux pulvérisations deux fois par jour.
Les effets secondaires de bromure d'ipratropium sont rares, mais comprennent nez sec, l'irritation nasale et des saignements de nez. Si accidentellement pulvérisé dans les yeux, le médicament peut provoquer temporaire vision floue.
Bromure d'ipratropium spray nasal peut assécher les muqueuses, indépendamment de la cause. La pulvérisation peut être efficace dans la rhinite non allergique et même avec le rhume (généralement à la dose plus élevée de 0,06%).
Nasale de sodium Cromolyn pulvérisation (Intal, Opticrom, Gastrocrom)
Cromolyn travaille à réduire l'inflammation nasale, sans l'utilisation de stéroïdes. Il agit sur les mastocytes pour les stabiliser, ce qui empêche la libération d'histamine et d'autres médiateurs. Depuis cromolyn est strictement un médicament "contrôleur", il doit être pris avant l'exposition allergique, habituellement d'au moins 2 semaines avant, en raison de sa lente apparition de l'efficacité. Le médicament a tendance à être plus efficace chez les personnes plus jeunes avec des niveaux plus élevés d'Gen .il est administré à des doses de une à deux pulvérisations dans chaque narine 4 fois par jour. Cromolyn semble être utile dans la réduction de l'écoulement nasal, les éternuements et la congestion dans les cas légers, mais peut-être pas des tout efficaces dans les cas plus graves. Le médicament est devenu disponible OTC en 1997. C’est un médicament particulièrement bien toléré avec des effets secondaires minimes (éternuements généralement, l'irritation nasale, ou. De rares cas de saignements picotements du nez ou de mauvais goût résiduelle sont rapportées.) Il n'y a pas systémique, ou corps- effets secondaires, larges.Spray nasal Cromolyn est sans danger pour la grossesse, l’allaitement, et les enfants de moins de 6 ans.
Conseils pour une bonne utilisation de pulvérisations nasales
En utilisant une bonne technique dans l'application de vaporisateurs nasaux vous aidera à atteindre le maximum d'avantages des médicaments et d'éviter certains effets secondaires, tels que les saignements de nez. Voici les lignes directrices pour la technique de pulvérisation appropriée:
• Effacez vos voies nasales avec douceur soufflage de nez ou un décongestionnant nasal pendant quelques jours lors du démarrage de stéroïdes nasaux.
• Secouez le récipient
• Placez un doigt sur une narine à la fermer.
• Placez la pointe de la pulvérisation dans la narine ouverte pointant loin de la cloison nasale (médiane) et diriger le jet vers l'arrière, pas dans le bout de votre nez.
• Activez la pulvérisation, reniflant doucement et profondément que vous le faites.
• Expirez par la bouche.
• Répétez ces étapes pour l'autre narine.
• Jamais "double" pulvérisation: Pulvérisez toujours une narine à la fois et les narines de rechange à chaque fois.