Comment les médecins diagnostiquent l'agoraphobie?
Fait intéressant, les médecins diagnostiquent et traitent souvent l'agoraphobie, phobies, comme les autres lorsque les patients demandent un traitement pour d'autres problèmes médicaux ou psychologiques plutôt que comme la principale raison que les soins requis. Comme avec d'autres troubles mentaux, il n'y a pas, test spécifique unique pour l'agoraphobie. Le médecin ou un psychiatre de soins primaires auront une anamnèse, exécuter ou se référer à un autre médecin pour un examen physique et des tests de laboratoire de l'ordre si nécessaire. Si quelqu'un a une autre condition médicale qu'il ou elle connaît, il peut y avoir un chevauchement des signes et symptômes entre les anciens et les nouvelles conditions. Juste déterminer que l'anxiété n’est pas une cause physique n’identifie pas immédiatement la cause ultime. Souvent, déterminer la cause nécessite la participation d'un psychiatre, un psychologue clinique, et / ou un autre professionnel de santé mentale.
Afin d'établir le diagnostic de l'agoraphobie, le professionnel sera probablement poser des questions pour se assurer que l'angoisse de la victime est vraiment le résultat d'une peur d'être dans des situations qui rendent impossible, difficile ou gênant de se échapper plutôt que dans le contexte d'un autre problème émotionnel (par exemple, la peur d'être près des gens qui rappellent un agresseur dans le cas de trouble de stress post-traumatique ou de la peur d'entendre des voix qui ne ont pas de fondement dans la réalité comme cela se produit dans la schizophrénie ).
Quel est le traitement pour l'agoraphobie?
Il existe de nombreux traitements disponibles pour l'agoraphobie, y compris certains types de psychothérapie ainsi que plusieurs médicaments efficaces. Une forme spécifique de psychothérapie qui vise à réduire la négative, anxiogène, ou d'autres pensées autodestructrices et les comportements (appelée thérapie cognitivo-comportementale) a été trouvé pour être très efficace dans le traitement de l'agoraphobie. En fait, quand se produit l'agoraphobie avec trouble panique, la thérapie cognitivo-comportementale, avec ou sans traitement avec des médicaments, est considéré comme le moyen le plus efficace à la fois à soulager les symptômes et empêcher leur retour. En fait, parfois, les patients réagissent tout aussi bien lorsqu'ils sont traités avec la thérapie de groupe cognitivo-comportementale ou une brève cours de la thérapie cognitivo-comportementale comme ils le font lorsqu'ils sont traités avec la thérapie cognitive traditionnelle. Psychothérapie pour l'agoraphobie est efficace pour beaucoup de gens quand ils le reçoivent sur Internet, ce qui est nouvelles optimistes pour les personnes qui vivent dans des zones qui sont des centaines de miles de le professionnel de santé mentale le plus proche.
Une autre forme de thérapie qui a été trouvé efficace dans la gestion de l'agoraphobie comprend l'auto-exposition. Dans cette intervention, la personne soit imagine ou lui-même met dans des situations qui provoquent l'augmentation des niveaux d'anxiété agoraphobe, en utilisant des techniques de relaxation dans chaque situation afin de maîtriser leur anxiété. Comme les gens ont accès à l'Internet, il ya plus de preuves que la thérapie d'exposition peut également être fait efficacement par ce moyen.
En ce qui concerne le traitement médical, l'agoraphobie est habituellement traitée dans le cadre de trouble panique. Communément, les membres de l'inhibiteur de réabsorption de serotonine sélectifs (SSRI) et les mineurs tranquillisant (benzodiazépines), les groupes de médicaments sont utilisés dans le traitement. Des exemples de médicaments ISRS comprennent escitalopram (Lexapro), le citalopram (Celexa), la sertraline (Zoloft), la paroxétine (Paxil) et la fluoxétine (Prozac). Les effets secondaires possibles des médicaments ISRS peuvent varier grandement d'une personne à l'autre et dépendra de laquelle des médicaments est utilisé. Les effets secondaires courants de ce groupe de médicaments incluent la bouche sèche , sexuelle dysfonction, nausées , tremblements , troubles du sommeil, troubles de la vision , de la constipation ou des selles molles, et des étourdissements. Dans de rares cas, certaines personnes ont été pensées pour devenir plus aiguë anxieux ou déprimés une fois sur le médicament, même en essayant de compléter ou de suicide ou d'homicide. Les enfants et les adolescents sont considérés comme particulièrement vulnérables à cette possibilité rare.
Les phobies sont aussi parfois traités par des médicaments bêta-bloquants, qui bloquent les effets de l'adrénaline sur le corps. Un exemple d'un médicament bêta-bloquant est le propranolol .
Le trouble panique et les phobies sont parfois traitées avec des médicaments dans une classe de médicaments appelés benzodiazépines. Cette classe de médicaments provoque la relaxation, mais est utilisé moins souvent ces jours-ci pour traiter l'anxiété en raison de la possibilité de la dépendance, de plus en plus besoin de doses plus élevées, et surdosage. Le risque de surdosage est particulièrement accentué si elle est prise lorsque l'alcool est également consommé. Des exemples de médicaments de ce groupe comprennent le diazépam (Valium), l'alprazolam (Xanax), le lorazépam (Ativan) et le clonazépam (Rivotril).
Comme tout ce qui est ingéré comporte le risque d'effets secondaires possibles, il est important de travailler en étroite collaboration avec un médecin de décider si un médicament est approprié, et si oui, quel médicament serait préférable. En outre, le médecin traitant sera probablement suivre de près la possibilité d'effets secondaires qui peuvent varier d'un mineur à la grave et dans de rares cas peut même être mortelle.