Comment est définie la neutropénie?
La numération des globules blancs (WBC) est le nombre de globules blancs dans un volume de sang. La plage normale pour le WBC varie légèrement entre les laboratoires, mais est généralement comprise entre 4300 et 10 800 cellules par microlitre ou millimètre cube (CMM). Le WBC peut également être désigné comme le nombre de leucocytes et peut être exprimée en unités internationales 4,3 x 10,8 x 109to 109 cellules par litre. Le pourcentage des différents types de globules blancs dans le WBC est appelé le différentiel de WBC.
Le nombre absolu de neutrophiles (ANC) est déterminée par le produit du nombre de globules blancs du sang (WBC) et la fraction de neutrophiles parmi les leucocytes telles que déterminées par l'analyse de la formule leucocytaire. Par exemple, si le WBC est 10 000 par microlitre et 70% sont des neutrophiles, l'ANC serait 7000 par microlitre.
Un ANC de moins de 1 500 par microlitre (1500 / microlitre) est la définition généralement acceptée de la neutropénie. Neutropénie est parfois encore classé comme:
doux, si l'ANC va de 1000-1500 / microL,
modérée avec un ANC de 500-1000 / microL, et
grave si l'ANC est en dessous de 500 / ul.
Certains termes médicaux peuvent être utilisés indifféremment avec neutropénie, même si leurs définitions précises sont différentes.
La leucopénie se réfère à une réduction du nombre de globules blancs en général, tandis que la granulocytopénie se réfère à une diminution du nombre de toutes les cellules sanguines de type granulocytes (neutrophiles, les eosinophiles, et les basophiles).
Depuis neutrophiles sont plus nombreux que normalement loin les autres types de granulocytes, ce terme est parfois utilisé pour désigner la neutropénie.
Enfin, agranulocytose se réfère littéralement à une absence totale de tous les granulocytes, mais ce terme est parfois utilisé pour désigner une neutropénie sévère.
Quelles sont les conséquences cliniques de neutropénie?
Résultats de la neutropénie chez une susceptibilité accrue aux infections bactériennes. Le degré de risque dépend de la cause et de la gravité de la neutropénie, la maladie sous-jacente du patient, et la présence ou l'absence de réserves de moelle osseuse pour la production de neutrophiles.
Le type le plus commun des infections observées chez les patients neutropéniques (patients ayant un faible nombre de globules blancs dans le sang) sont causées par des bactéries qui se trouvent normalement sur la peau (comme Staphylococcus aureus) ou de la gastro-intestinal et des voies urinaires. Les infections fongiques sont également plus fréquentes chez les patients atteints de neutropénie. Les infections peuvent être limitées à certaines zones du corps (généralement la cavité buccale, les parties génitales, et de la peau) ou peuvent se propager via la circulation sanguine dans les poumons et d'autres organes dans sévère, neutropénie prolongée.