Imipramine et autres types de médicaments de TDAH
Notions de base du TDAH
Q. Mon beau-fils prend imipramine pour le TDAH, et je ne l’ai pas entendu parler de quelqu'un de prendre ce médicament pour le TDAH avant. Mon fils de 16 ans a ADD. Il est sur Adderall XR. Je me suis occupé ADD pendant des années et je me demandais si mon beau-fils est sur le bon médicament parce que sa mère dit qu'il est aussi pour l'énurésie. Est-ce donc? Crossville, Alabama
A. Bien que l'imipramine est pas considéré comme un médicament de première ligne ou d'habitude le premier choix d'un médecin pendant le traitement d'un enfant atteint du TDAH, il peut encore être utilisé.
Selon les lignes directrices du TDAH de l'American Academy of Pediatrics et l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, médicaments de première ligne qui peuvent être utilisés pour traiter les enfants atteints de TDAH comprennent des stimulants, comme le Ritalin et l’Adderall, et les médicaments non stimulants plus récents.
Formes de Ritalin pour le TDAH
Il y a maintenant de nombreuses formes de méthylphénidate ou Ritaline, y compris de courte durée (deux fois par jour) et longue durée d'action (une fois par jour) les préparatifs. Certaines formes disponibles incluent:
• Concerta (méthylphénidate ER) - longue durée d’action
• Daytrana (patch méthylphénidate) - longue durée d’action
• Focalin (dexmethylphenidate) et Focalin XR
• Metadate CD (méthylphénidate) - longue durée d'action
• Metadate ER (méthylphénidate) - longue durée d'action
• Methylin (liquide de méthylphénidate) - courte durée d'action
• Methylin ER (d'action intermédiaire)
• Ritalin (méthylphénidate) - courte durée d'action
• Ritalin LA (méthylphénidate) - longue durée d'action
• Ritalin-SR (méthylphénidate) - action intermédiaire
• Quillichew ER (méthylphénidate chewable) - longue durée d'action
• Quillivant XR (liquide de méthylphénidate) - longue durée d'action
Sauf pour les nouveaux médicaments, Daytrana, Quillichew ER et Quillivant XR, la plupart sont disponibles sous des formes génériques.
Formes d’amphétamine pour le TDAH
Les stimulants de amphétamine sont également disponibles sous différentes formes, y compris les formes courte durée d'action (deux fois par jour) et longue durée d'action (une fois par jour), y compris:
• Adderall (sels d'amphétamine mixtes) - courte durée d’action
• Adderall XR (sels d'amphétamine mixtes) - longue durée d'action
• Adzenys XR ODT (amphétamine) - longue durée d'action
• Dexedrine (dextroamphétamine) - courte durée d'action
• ProCentra (liquide de dextroamphétamine) - courte durée d'action
• Vyvanse (lisdexamfétamine) - longue durée d' action
Sauf pour les nouveaux médicaments, Adzenys XR ODT et Vyvanse, la plupart sont disponibles sous des formes génériques.
Non-Stimulants pour le TDAH
En plus des médicaments stimulants, il y a plus d'options non-stimulants pour traiter le TDAH maintenant, y compris:
• Intuniv - libération prolongée Guanfacine
• Kapvay - libération prolongée Clonidine
• Strattera
Strattera est toujours pas disponible en tant que générique.
Deuxième ligne TDAH médicaments
médicaments de deuxième ligne ou alternatives aux stimulants et Strattera ont généralement inclus les antidépresseurs, comme le bupropion (Welbutrin), imipramine (Tofranil), et Nortriptyline (Pamelor), et les agonistes alpha-2-adrénergiques, comme la clonidine (Catapres) et guanfacine (Tenex ).
En général, les médecins vont habituellement à un deuxième médicament de ligne quand un enfant a soit échoué ou non toléré deux ou plusieurs médicaments de première ligne.
Avec l'approbation de la FDA de Kapvay et Intuniv pour traiter les enfants avec le TDAH, la dernière American Academy of Pediatrics lignes directrices ne traitent pas de deuxième ligne des médicaments du TDAH, au lieu déclarant que:
• "Pour les enfants d'âge scolaire primaire (6-11 ans), le clinicien de soins primaires devrait prescrire des médicaments pour le TDAH et / ou la thérapie comportementale parent- et / ou enseignant-administré sur la base des données probantes approuvé par la FDA comme traitement pour le TDAH, de préférence tous les deux"
• et que «la preuve est particulièrement forte pour les médicaments stimulants et clonidine suffisante, mais moins forte pour l'atomoxétine, à libération prolongée guanfacine, et à libération prolongée (dans cet ordre)"
Les dernières recommandations de l'American Academy of pédopsychiatrie, à partir de 2007, ne précisent encore que «si aucun des agents ci-dessus entraînent un traitement satisfaisant du patient avec le TDAH, le clinicien doit procéder à un examen attentif du diagnostic et d'examiner ensuite la thérapie comportementale et / ou l'utilisation de médicaments non approuvés par la FDA pour le traitement du TDAH. " Cette recommandation laisse place ouvert à essayer des médicaments comme Wellbutrin et imipramine, etc.
Ainsi est votre beau-fils sur le droit des médicaments du TDAH ?
Cela dépend vraiment de la façon dont il est en train de faire. Si ses symptômes du TDAH sont sous bon contrôle et il est ne pas avoir des effets secondaires, alors il est probable sur le bon médicament, même si elle ne constitue pas une norme ou "première ligne" des médicaments pour le TDAH. S'il ne va pas bien, alors vous devriez probablement parler à votre pédiatre au sujet ajustant sa dose ou d'envisager un autre médicament.
Et oui, l’imipramine est également utilisée pour traiter les enfants avec l’énurésie, en plus de traiter la dépression et d’autres conditions.
La dernière chose à considérer est que si ses «symptômes du TDAH» se sont améliorées avec l'imipramine et il ne l'a pas bien avec les stimulants, alors peut-être qu'il était juste déprimé en premier lieu et n'a jamais vraiment eu le TDAH. Il est impossible de faire une véritable conclusion comme ça sans beaucoup plus d'informations et une évaluation approfondie, mais il est quelque chose à penser.