Quels médicaments de TDAH non-stimulant sont disponibles?
4 types de médicaments de TDAH non-stimulant
Bien que les stimulants sont généralement le premier choix des médicaments utilisés pour traiter le TDAH, il y a plusieurs non-stimulants qui peuvent être prescrits. Ceux - ci comprennent l’atomoxétine, les antidépresseurs tricycliques, et le bupropion. Parmi ceux - ci, l’atomoxétine a été le plus étudié pour une utilisation dans le traitement du TDAH chez les adultes et les enfants, semble avoir moins d’effets secondaires que les antidépresseurs tricycliques, et semble être plus efficace que le bupropion.
Les non-stimulants peuvent être prescrits si le patient ne répond pas aux stimulants, si les effets secondaires des stimulants sont trop grands, si le patient a une histoire de certaines maladies cardiaques, ou si le patient a des antécédents d'abus de drogues ou d'un trouble bipolaire.
Atomoxétine (Nom de marque: Strattera )
L’atomoxétine est le premier médicament non-stimulant qui a été approuvé par la FDA pour le traitement du TDAH chez les adultes et les enfants (âgés de plus de 6 ans). L’atomoxétine est dans la classe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine sélectifs. Des études ont montré que ce médicament améliore les symptômes du TDAH et en plus réduit le comportement et l' anxiété oppositionnel et provocateur.
Atomoxétine diffère des médicaments stimulants de plusieurs façons. Atomoxétine ne semble pas avoir un potentiel d'abus et donc ne sont pas classés comme une substance contrôlée. Atomoxétine semble également avoir un début d'action plus longue par rapport aux stimulants (qui travaillent le jour où ils sont pris), donc l'effet thérapeutique de stimulants peut être plus rapidement perceptible par rapport à l'atomoxétine.
Il pourrait prendre au moins 6 semaines pour atomoxétine pour atteindre l'effet thérapeutique optimal. Une fois que l'effet maximal est atteint, cependant, ils durent 24 heures par jour et peuvent également avoir des effets de report au lendemain. Atomoxétine doit être pris sur une base quotidienne, tandis que des doses de stimulants peuvent être ignorées- le week-end, par exemple.
Les effets secondaires de l’atomoxétine peuvent inclure des maux d’estomac, perte de poids due à une diminution de l’appétit, des nausées, des vomissements, des étourdissements, la fatigue, la bouche sèche, augmentation de la fréquence cardiaque et la pression artérielle, l’agitation et l’irritabilité.
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques les plus fréquemment utilisés dans le traitement du TDAH comprennent désipramine (nom de marque: Norpramin), imipramine (Tofranil), et amitriptyline (Elavil), et nortriptyline (Pamelor). Ces antidépresseurs sont généralement essayés lorsque le patient n'a pas montré une bonne réponse aux stimulants. Ils peuvent également être prescrits si le patient présente des symptômes de dépression ou d’anxiété, en plus du TDAH. Les antidépresseurs tricycliques sont pensés pour augmenter la quantité de noradrénaline (similaire aux stimulants) dans le cerveau. Contrairement à des stimulants, il peut prendre plusieurs jours ou même plusieurs semaines pour voir les avantages thérapeutiques des antidépresseurs tricycliques, mais une fois que ce niveau est atteint avantages derniers tout au long de la journée. Les antidépresseurs tricycliques doivent être pris quotidiennement.
Manquer une dose ou l'arrêt du médicament brutalement peut causer des douleurs et des symptômes pseudo-grippaux, donc si un patient va sortir des médicaments, il ou elle doit être réduite graduellement sur une période de temps.
Les effets secondaires courants des antidépresseurs tricycliques peuvent inclure, somnolence, sécheresse de la bouche, constipation, vision floue, des maux d’estomac, maux de tête, des rêves, et l’insomnie. Plus d’effets secondaires graves peuvent inclure des problèmes de rythme cardiaque ou le rythme cardiaque, les antidépresseurs tricycliques peuvent ralentir la transmission du signal électrique au cœur. S'il y a une histoire familiale de problèmes cardiaques ou des problèmes cardiaques chez le patient, ces médicaments doivent être utilisés avec prudence et une surveillance médicale étroite. Les antidépresseurs tricycliques peuvent également augmenter le risque de convulsions chez les patients ayant des antécédents de troubles épileptiques. Comme avec tous les médicaments, l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques nécessite une surveillance étroite et en consultation avec le médecin prescripteur.
Bupropion
Bupropion (nom de marque: Wellbutrin) est un autre type d'antidépresseur qui a été trouvé pour réduire les symptômes du TDAH et la dépression chez de nombreux patients. Les effets secondaires peuvent inclure l’irritabilité, la perte de poids due à la diminution de l’appétit, l’insomnie, et une aggravation de tics existants, et peut rendre certaines personnes plus sujettes à des crises.
Les médicaments anti-hypertenseurs
En plus des médicaments ci - dessus, Clonidine (nom de marque: Catapres) et guanfacine (nom de marque: Tenex), sont parfois utilisés pour aider à gérer les symptômes du TDAH. Ces deux médicaments ont été initialement utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, mais ils ont également été trouvés pour être utile pour réduire l’hyperactivité et les symptômes impulsifs. Ils ne semblent pas être aussi efficaces dans l’amélioration des symptômes d'inattention.