La chirurgie du genou par laparoscopie est une intervention chirurgicale minimalement invasive utilisant des tubes fins appelés trocarts qui sont insérées dans l'articulation du genou par une petite incision. Enfilée dans le tube sont d'une caméra miniature, une source de lumière, et divers instruments chirurgicaux. Avec l'aide d'un moniteur vidéo agrandie, un chirurgien peut manipuler ces outils pour réparer les genoux blessés, essentiellement par la télécommande virtuelle. La technique a été surnommé "la chirurgie de trou de serrure".
Les chirurgiens en formation ont toujours eu une image mentale de l'intérieur d'un corps et ce qui devait être fait en toute sécurité chirurgicale pour aider un patient. Le principal risque pour un patient venu des traumatismes de la chirurgie ouverte - l'anesthésie, l'exposition de la cavité du corps, et la récupération. En 1902, un dispositif chirurgical pour voir l'intérieur d'un chien a été utilisé pour la première, et la première opération réussie de l'homme suivis huit ans plus tard. Le laparoscope élimination des traumatismes généraux de la chirurgie majeure ne peut pas être surestimée.
Depuis le début du 20e siècle, un certain nombre de changements technologiques et sociaux ont permis le succès de la chirurgie laparoscopique genou. A l'origine, la méthode de base est seulement pratique pour laparotomies - chirurgies de l'abdomen spacieux, où les organes importants pourraient être anesthésié et traités. Avec l'avènement de l'électronique, les outils sont devenus plus petits et plus précis. Les améliorations technologiques des appareils photo et imagerie optique fourni plus claire et plus détaillée. Les aspects économiques de l'industrie du divertissement sportif a exigé que les genoux blessés soient facilement et rapidement réparé.
La chirurgie du genou laparoscopique est utilisée pour traiter plusieurs blessures les plus courantes. L'un des deux amortisseurs - appelée ménisque - de chaque côté du genou peut déchirer douloureusement lorsque le genou est tordue violemment. Hyperextension peut déchirer le ligament croisé antérieur (LCA), un tissu dur reliant la partie supérieure du fémur à l'os du tibia inférieurs à limiter le mouvement du genou à la portée biométrique. Lésions et des micro-fractures du cartilage, des os ou des tissus plus doux, sont souvent causés par un traumatisme contondant ou stress répétitif. Faibles, douloureuses, gonflement des genoux, ou verrouillés sont autant de symptômes qui doivent être référés à un spécialiste des os et articulations.
Laparotomie exploratrice est utile pour le diagnostic, sans doute la partie la plus importante d'un traitement médical. Il offre de première main inspection visuelle. Il pourrait donner la confirmation, montrent les complications potentielles, ou de révéler d'autres lésions non diagnostiquées. S'il est décidé que la chirurgie est nécessaire, son succès sera probablement ont amélioré basé sur le niveau d'information disponible au sujet de la blessure.
La chirurgie du genou laparoscopique, pour son risque minimal et une blessure à un patient, a également été appelée «chirurgie pansement." Il ya rarement une complication de l'hémorragie excessive. Les patients sont conscients tout au long de l'opération, avec seulement la zone du genou sous anesthésie. Contrairement à une reprise prolongée à partir des dernières chirurgies ouvertes, y compris la surveillance des effets potentiels des infections nosocomiales, la laparoscopie est habituellement une procédure ambulatoire avec douleur post-opératoire peu. Un patient est typiquement marcher sans béquilles en deux semaines, tandis qu'un athlète professionnel qui peut avoir été contraint à l'abandon avant cette technique de pointe chirurgicale peut être remis en état pour atteindre un sommet de performance en seulement quelques mois.
La chirurgie sur n'importe quelle articulation avec un laparoscope est appelé arthroscopie. Les instruments miniaturisés chirurgicales utilisées sont parfaitement adaptés à manœuvrer autour des espaces restreints de l'anatomie du genou. Pour faciliter cela, le joint est délibérément gonflé par l'injection d'une grande quantité de fluide d'irrigation saline. Il n'y a pas des organes voisins sensibles dans le genou qui pourraient entraver l'accès d'un chirurgien ou d'être endommagé accidentellement. Problèmes de genou nécessitent souvent interventions chirurgicales répétées, et en minimisant le traumatisme et la cicatrisation peut améliorer les résultats des traitements successifs.
Une incision typique pour la chirurgie du genou laparoscopique est inférieur à 0,4 po (1 cm), plus assez de place pour les instruments de la moitié de sa taille de diamètre. Moderne redevance d'utilisation portées Coupled Device (CCD) puces pour l'imagerie et transporter le signal par fibre optique. L'éclairage est fourni par un halogène ou froide lumière au xénon. Souvent, une seconde incision est faite d'insérer plusieurs instruments chirurgicaux nécessaires à des procédures spécifiques. La seule difficulté technique notable d'une opération au genou laparoscopique est l'extrême précision des instruments très petites et les commentaires incohérent de les manipuler par le moniteur vidéo à distance.