Pour le profane médical, il peut sembler tout à fait logique de supposer que le meilleur traitement pour un caillot de sang dans une veine ou une artère est de les enlever chirurgicalement. C'est ce qu'on appelle une thrombectomie et il n'est en fait pas le meilleur traitement pour la plupart des patients. Au lieu de cela, la thrombectomie est utilisée plus rarement lorsque le retrait immédiat d'un caillot est nécessaire. En général, les médicaments pour briser le caillot sanguin et la fin, et parfois de placer un filtre pour empêcher la coagulation de passer sous sa forme entière vers une autre partie du corps sont considérées comme traitement de première intention. Cela ne veut pas dire que l'ablation chirurgicale d'un caillot n'est jamais indiqué, mais ce n'est pas un traitement de la plupart des médecins préfèrent car il porte un plus grand risque.
Dans une thrombectomie, le caillot est généralement accessible via un cathéter, et le retrait peut être suivi par la pose d'un stent ou d'un filtre. Médicament pourrait être utilisé pour prévenir d'autres caillots dans la zone. Cependant, la suppression effective du caillot peut enlever une partie de la paroi du vaisseau sanguin trop, et cela crée des risques futurs. Ce risque est finalement plus que des caillots se forment, ce qui pose des problèmes importants pour la personne qui a la chirurgie. Certaines techniques chirurgicales améliorées dans ce domaine sont désormais présentée comme une excellente solution, y compris en utilisant des dispositifs qui effectuent l'extraction par ventouse du caillot sanguin après sa rupture avec le médicament; ceux-ci sont montrant de meilleurs résultats que les anciennes méthodes de thrombectomie.
Il y a des gens qui pourraient avoir besoin en raison de thrombectomie d'autres questions. Ceux qui sont incapables de prendre des anticoagulants à long terme peut avoir besoin l'ablation chirurgicale d'un caillot. Dans les situations d'urgence quand les gens ont une thrombose veineuse profonde qui menace la santé d'un membre ou d'un caillot dans les artères pulmonaires, l'ablation chirurgicale peut être préféré, car il peut éliminer le risque important pour la santé. Il n'est cependant pas le meilleur choix pour toutes les personnes, mais cela peut changer, et les améliorations chirurgicales pourraient faire un meilleur choix dans l'avenir.
La procédure de thrombectomie réelle est généralement assez simple et ne prend pas beaucoup de temps pour jouer. Les chirurgiens vasculaires généralement effectuer cette opération et a fourni tout va bien, beaucoup de gens sont dans et hors d'une salle d'opération dans une couple d'heures. Ils auront besoin de suivi important, et certains sont tellement malades qu'ils vont nécessiter plusieurs jours de récupération dans un hôpital avant de rentrer à la maison.
Comme l'a déclaré, le risque est grand développement de caillots supplémentaires. D'autres risques potentiels après la chirurgie incluent la course, un caillot de sang se déplaçant dans les poumons, ou saignements post-opératoires. Le risque est réduit par l'utilisation des stents, un traitement anticoagulant, ou le placement d'un filtre, et le taux de succès global initial de ces opérations est de 70% ou plus. Les complications sont plus probable si une thrombectomie est réalisée pour un patient de plus de 65 ans, avec tous les types de troubles de saignement, ou qui a du cœur ou du rein avancé ou d'affections apparentées comme l'hypertension artérielle. Lorsque ces risques sont présents les médecins doivent peser les avantages de l'immédiateté de la chirurgie par rapport à la probabilité de complications.