Lactatémie se réfère à la quantité d'acide lactique dans le sang. Il est un marqueur utile utilisé par les médecins pour établir hyperlactatémie, ou élevés de lactate sérique. Cela peut être dû à une septicémie grave, choc septique, ou comme une réaction aux médicaments, comme certains antirétroviraux. Taux d'acide lactique augmentent également après l'exercice, puis reviennent à la normale chez les individus sains. Elle est mesurée par une prise de sang, en utilisant une technique très spécifique.
Besoins énergétiques du corps sont essentiellement couverts par le métabolisme aérobie, ce qui nécessite de l'oxygène. S'il ya un manque d'oxygène dans le corps, il retourne à un métabolisme anaérobie, de l'acide lactique qui est un sous-produit. Cela peut, à son tour, conduire à une acidose lactique ou une diminution du pH physiologique. Il s'agit d'une urgence et nécessite une attention médicale immédiate.
L'excès d'acide lactique est normalement éliminé par le foie. Un dysfonctionnement hépatique peut donc aussi entraîner une augmentation des taux sériques de lactate. Il ya un bel équilibre entre la production d'acide lactique et de sa clairance. Diverses conditions, telles que la déshydratation sévère, choc hémorragique et l'embolie pulmonaire peut provoquer le métabolisme anaérobie, bouleversant cet équilibre et d'élever les niveaux de lactate sérique. Certains médicaments, tels que la stavudine, un antirétroviral, et de la metformine pour le diabète peuvent également soulever des taux sériques de lactate ou de provoquer une acidose lactique.
Mesure de lactate sérique ou la quantité d'acide lactique dans le sang, est un processus méticuleux. Pas de garrot doit être appliqué, et le patient ne doit pas serrer la main, car cela pourrait augmenter les taux d'acide lactique, ce qui donne une fausse lecture. Le patient ne doit pas avoir exercé avant que l'échantillon est pris comme cela, aussi, augmente les niveaux d'acide lactique dans le sang. Une fois que l'échantillon a été prélevé, il doit être emballé dans la glace, et le taux de lactate doit être mesuré dans les quatre heures. Instantanée, le point-of-care mètres de lactate sont également disponibles.
Le taux de lactate dans le sérum des patients normaux et est d'environ 1,0 à 2,5 mmol / L, selon que c'est sang veineux ou artériel. Si le lactate sérique est élevé, la cause sous-jacente doit être établie et traitée. Les symptômes typiques d'hyperlactatémie peuvent inclure un essoufflement, tachycardie, des nausées, des vomissements et une pâleur, bien que celles-ci puissent différer d'un patient à patient et en fonction de la cause sous-jacente du lactate élevé.
Quelle que soit la cause, soulevées taux de lactate sont un marqueur graves et nécessitent une attention immédiate. Le médecin traitant va supprimer les agents pathogènes, tels que les médicaments, traiter avec des solutions tampon si l'acidose est présent, et traiter la maladie sous-jacente avec les médicaments nécessaires. Hyperlactatémie sévère ou d'acidose lactique va nécessiter une hospitalisation dans la plupart des cas.