Le lavage broncho-alvéolaire est une procédure chirurgicale utilisée pour obtenir des échantillons de fluides de lavage de la muqueuse des voies respiratoires, en particulier autour des espaces alvéolaires et bronchiques. Les bronches sont des structures dans les poumons qui agissent comme un passage pour l'air entrant et sortant des poumons. Les alvéoles sont de petits sacs dans les poumons, où l'échange gazeux a lieu. Médecins normalement effectuer cette procédure pour diagnostiquer des affections pulmonaires, y compris les infections, le cancer et les maladies pulmonaires.
La procédure se fait avec l'invasion minimale dans les tissus pulmonaires, et il est souvent utile de médecins à confirmer un diagnostic. Un lavage broncho-alvéolaire est généralement effectué pour vérifier la présence d'une tumeur maligne ou d'hémorragie, et de confirmer la présence de micro-organismes opportunistes, tels que les champignons, chez les patients souffrant de problèmes du système immunitaire. Il est également indiqué chez les patients en ventilation assistée ou machines de respiration, qui sont suspectés d'être atteints d'une pneumonie, une maladie caractérisée par une inflammation des tissus pulmonaires.
Les pneumologues, des médecins spécialisés dans les troubles pulmonaires, sont généralement ceux du spectacle lavage broncho-alvéolaire. Un des instruments utilisés lors de la procédure est un bronchoscope, qui est un mince, flexible, en forme de tube instrument équipé d'une petite lampe torche et l'oculaire. Il est souvent utilisé pour la visualisation et l'examen des structures internes dans les voies respiratoires, telles que la trachée et les bronches. D'autres instruments nécessaires à un lavage broncho-alvéolaire sont des tubes d'aspiration pour, d'une source de vide et un piège à échantillon stérile.
Un électrocardiogramme (ECG), appareils à pression artérielle et oxymètre de pouls, un instrument qui mesure les niveaux d'oxygène dans le sang, sont généralement appliquées sur le patient pour la surveillance continue que la procédure est effectuée. Après la sédation et de l'administration d'une anesthésie locale ou générale, le bronchoscope est inséré dans la bouche ou le nez du patient jusqu'à ce qu'il atteigne le poumon atteint. La solution saline est ensuite rincée dans la région des poumons pour irriguer les alvéoles. Échantillons de fluides sont ensuite aspirés et collecté dans un piège échantillon stérile et envoyé au laboratoire pour analyse, avec une attention particulière à la présence éventuelle de micro-organismes. Le nombre de globules blancs dans l'échantillon de fluide sont également comptées ainsi que sa teneur en protéines.
Après la procédure de lavage broncho-alvéolaire, une radiographie du thorax est généralement prise pour déterminer l'état des poumons du patient, comme l'aspiration peut parfois causer un dommage aux cellules. Pour éviter les risques d'aspiration, les patients ne sont généralement pas autorisés à prendre par la bouche jusqu'à ce qu'un réflexe nauséeux normal soit induit. Des évaluations rigoureuses et approfondies relatives à l'état respiratoire du patient sont également effectués régulièrement jusqu'à ce qu'il récupère.