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jeudi 28 février 2013

Qu'est-ce que le cathétérisme sus-pubienne?

Le cathétérisme sus-pubienne est l'insertion d'un tube de cathéter souple à travers la paroi abdominale dans la vessie. Le cathéter permet le drainage continu de l'urine de la vessie. Un cathéter sus-pubien peut être nécessaire pour les personnes qui souffrent d'incontinence urinaire d'une faiblesse musculaire ou une malformation congénitale qui empêche la personne de ressentir la sensation de devoir uriner. Beaucoup de gens ont besoin d'un cathéter pendant la période de rétablissement après une intervention chirurgicale complexe. Pas tout le monde n’est un candidat pour le cathétérisme à travers l'abdomen. Un cathétérisme sus-pubienne n'est généralement pas recommandée pour les personnes atteintes de cancer de la vessie ou d'autres cancers dans la région pelvienne. Insertion d'un cathéter à travers la paroi abdominale n'est pas non plus conseillée si une personne a subi une chirurgie abdominale antérieure, en raison de la faiblesse possible de la paroi abdominale et le risque de développer des adhérences dans la région. Si la vessie est agrandie et peut être ressentie par le médecin lors d'un examen physique, un cathéter sera probablement inséré dans l'urètre. Un anesthésique local est injecté dans la paroi abdominale avant un cathétérisme sus-pubienne. La lidocaïne et la solution saline est utilisée le plus souvent pour engourdir la région. Le chirurgien fera une petite incision dans la paroi abdominale au-dessus de la région pubienne. Un cathéter est ensuite introduit à travers l'ouverture et une petite quantité d'air est ajouté au tube pour créer un effet de compression qui va maintenir le cathéter en place à l'intérieur de la vessie. Le cathéter sus-pubien n'est pas chirurgicalement fixée à l'extérieur de l'abdomen. En règle générale, la pointe du cathéter gonflé tiendra le tube en place. Un pansement sera utilisé pour couvrir l'ouverture abdominale et garder la zone libre de toute contamination. Le cathéter peut être laissé en place jusqu'à ce que la miction normale puisse être reprise. Après la procédure d'insertion du cathéter sus-pubienne, le tube externe est relié à un sac collecteur d'urine. Après l'insertion du cathéter, la région abdominale devront être nettoyés tous les jours avec un antiseptique doux. Le pansement devra être remplacé après chaque lavage de l'ouverture abdominale. Certains sacs de collecte d'urine sont conçus pour être lavés et réutilisés, mais les sacs de collecte jetables peuvent être disponibles pour utilisation. Les complications de l'cathétérisme sus-pubienne ne sont pas rares. Il peut y avoir du sang visible dans l'urine causée par une irritation paroi de la vessie de la tubulure. Le muscle de la vessie peut commencer à un spasme mal à l'aise après que le cathéter est inséré. Les médicaments peuvent être prescrits pour soulager les spasmes des muscles de la vessie, ou les spasmes peuvent devenir moins problématiques au fil du temps.