Il y a deux antidotes médicaments pour l'acétaminophène, la N-acétylcystéine (NAC) et la méthionine. CNA est l'antidote de l'acétaminophène coutumier, mais la méthionine peut être administrée lorsque CNA n'est pas une option viable. Le charbon activé, une forme très poreuse de carbone, peut aussi être considérée comme un antidote universel approprié pour le traitement d'une surdose d'acétaminophène dans certains cas.
Aussi connu comme le paracétamol, l'acétaminophène est un médicament pris pour la gestion de la douleur et la réduction de la fièvre. Avec différents dosages et les noms de marques disponibles, le médicament se retrouve dans de nombreux sans prescription et de prescription des analgésiques, où il est généralement combiné avec d'autres médicaments. Une grande disponibilité de la drogue a fait une des principales causes de dommages au foie et d'insuffisance hépatique, menant parfois à la mort. Quand un antidote est nécessaire, les médecins prennent généralement en compte la longueur du temps avant que la victime présente pour le traitement de déterminer quels antidotes de l'acétaminophène à utiliser.
Une fois prise, l'acétaminophène par voie orale est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (GI) et ensuite dans la circulation sanguine. Comme le sang filtre du médicament par le foie, il est en panne. Une petite quantité du composé se décompose en N-acétyl-p-benzoquinone-imine (NAPQI), un sous-produit toxique. Ce sous-produit n'est pas un problème lors de la consommation du médicament à des doses régulières parce que le foie produit naturellement glutathion, un produit chimique qui neutralise NAPQI. Un surdosage ou une consommation régulière à un niveau supérieur aux niveaux recommandés, cependant, provoque plus NAPQI à faire et épuise la glutathione. En conséquence, des dommages au foie ou une insuffisance hépatique ayant entraîné la mort peut se produire que si les antidotes pour l'acétaminophène sont donnés.
Le charbon actif est généralement donné seulement quand une overdose est traitée immédiatement après la prise d'acétaminophène, généralement dans les deux premières heures. La poudre inodore insipide est normalement mélangée avec de l'eau et administré par voie orale, soit par l'alcool ou par l'intermédiaire d'un tube. Semblable à l'aide d'une éponge sèche pour absorber l'eau, le charbon de bois attire et retient une grande partie de la substance alors qu'il est encore dans le tractus gastro-intestinal. Cela peut empêcher des niveaux dangereux de NAPQI de se produire parce que moins de la drogue qu'elle apporte à la circulation sanguine vers le foie. Le charbon ne peut pas être digéré et portera les médicaments pris au piège dans le tractus gastro-intestinal avant d'être éliminés comme des déchets.
Des antidotes possibles pour l'acétaminophène, la NAC est la norme universelle. Le composé est un dérivé de la cystéine, un acide aminé présent dans les aliments et naturellement produite par le corps. Il travaille pour stimuler la production du corps du glutathion pour rendre NAPQI inerte. Bien que la NAC est pensé pour être aussi efficace à l'oral ou intraveineux (IV) forme, un IV est plus susceptible d'être accordée aux victimes de surdose qui sont inconscients, la persistance des vomissements, asphyxiants ou à s'assurer que le médicament est absorbé. Des études indiquent que la NAC offre une protection maximale contre la toxicité lorsqu'il est administré dans les 10 heures après le surdosage, mais peut être assez efficace si elle est reçue dans les 24 heures.
Antidotes pour l'acétaminophène également la méthionine, un médicament oral. Cet acide aminé essentiel n'est pas créé par le corps, mais doit être ingéré à partir de sources alimentaires ou de suppléments. Dans le corps, la méthionine est utilisée pour créer la cystéine, de sorte qu'il peut aussi être bénéfique à l'amélioration de la production de glutathion. Le médicament a moins de données cliniques qui étudient l'efficacité, cependant, et semble avoir une réduction drastique de la protection du foie s'il est pris 10 heures après le surdosage. Par conséquent, son utilisation est généralement limitée à un traitement d'urgence survenant à l'extérieur des établissements de soins de santé lorsque CNA n'est pas disponible.
Avec surdoses accidentelles, il est plus probable que la victime ne sera pas traitée avec des antidotes pour l'acétaminophène, car les symptômes peuvent pas immédiatement présente. Lorsque le traitement est retardé, l'insuffisance hépatique peut être plus susceptible de se produire et la victime peut avoir besoin d'une greffe du foie pour survivre. Si une surdose d'acétaminophène est suspectée, il est essentiel que l'aide médicale d'urgence immédiatement commencer à réduire les dommages au foie.