Un ventriculostomie endoscopique tiers (ETV) est une procédure chirurgicale effectuée sur le cerveau pour soulager la pression causée par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien. Cette accumulation de liquide est connue comme l'hydrocéphalie, qui, si elle n'est pas traitée peut endommager les tissus du cerveau. La procédure endoscopique ventriculostomie troisième implique la création d'un trou dans le fond du troisième ventricule du cerveau pour permettre de drainer le liquide céphalorachidien.
Le liquide céphalo-rachidien circule dans le cerveau pour fournir des nutriments aux tissus et à éliminer les déchets. Ce fluide passe à travers plusieurs cavités ouvertes dans le cerveau connu sous le nom ventricules. Tout blocage dans le trajet de ce fluide amène à accumuler, ce qui conduit à une hydrocéphalie. Un blocage peut soit développer dans le cerveau d'un nouveau-né dans l'utérus ou elle peut être causée par une tumeur dans le cerveau.
Le ventriculostomie endoscopique tiers est une procédure peu invasive qui ne supprime pas un blocage dans le cerveau, mais fournit plutôt un nouveau débouché pour liquide céphalo-rachidien. Les patients qui ont besoin d'avoir un ventriculostomie endoscopique tiers sont d'abord mettre sous anesthésie générale. Les exercices neurochirurgien un seul trou dans le crâne et insère un instrument creux appelé un endoscope à travers le trou.
Les instruments chirurgicaux et un appareil photo sont enfilés à travers l'endoscope pour permettre le neurochirurgien pour voir le cerveau et compléter l'opération. L'endoscope est soigneusement guidé dans le tissu cérébral et à travers une ouverture appelée le trou de Munro. Cette ouverture entraîne le troisième ventricule, qui est dans la région centrale inférieure du cerveau. Le neurochirurgien perfore alors un trou dans le fond du troisième ventricule avec une sonde mousse.
Un cathéter à ballonnet est vissé dans l'endoscope et guidé à travers l'ouverture dans le troisième ventricule. Le ballonnet est gonflé et sert à agrandir le trou. Cette ouverture dans le ventricule permet excès de liquide céphalo-rachidien de s'écouler à partir du cerveau. Une fois la procédure terminée, le patient doit s'attendre à rester quelques jours à l'hôpital. La récupération est généralement rapide, laissant les patients reprennent leurs activités normales dans quelques jours.
Le ventriculostomie endoscopique troisième est une alternative à la dérivation traditionnelle qui est implantée chez les patients atteints d'hydrocéphalie. Shunts permettent de drainer le liquide sur le cerveau à travers un morceau de tube qui s'étend dans l'abdomen. La chirurgie pour implanter un shunt est plus invasive, et shunts peuvent être infectés au fil du temps. La procédure ETV est faite pour éviter l'implant du shunt. Si la procédure d'ETV est réussie, les patients devraient connaître une diminution de la pression dans le cerveau et moins de complications que ceux rencontrés avec le shunt.