Staph Infection (Staphylococcus Aureus)
Staphylococcus est un groupe de bactéries qui peuvent causer une multitude de maladies.
Les infections à staphylocoques peuvent provoquer une maladie due à une infection directe ou en raison de la production de toxines par les bactéries. Les furoncles, impétigo, une intoxication alimentaire, la cellulite, et le syndrome de choc toxique sont tous des exemples de maladies qui peuvent être causées par Staphylococcus.
Les signes et symptômes d'une infection Staph localisée incluent habituellement une collection de pus, comme un furoncle, furoncle, ou un abcès. La région est généralement sensible ou douloureuses et peut être rougie et enflée.
Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, connu comme le SARM, est un type de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et d'autres médicaments de cette classe.
Les infections à staphylocoques sont traitées avec des antibiotiques topiques, orales, ou par voie intraveineuse, en fonction du type d'infection.
Quel est Staphylococcus
Staphylococcus est un groupe de bactéries qui peuvent causer un certain nombre de maladies en raison de l'infection de divers tissus du corps. Staphylococcus est plus familièrement connu comme Staph (prononcé «personnel»).Maladie liée Staph-peut varier de légère et ne nécessitant aucun traitement grave et potentiellement mortelle.
Le nom vient du Staphylococcus staphyle grec, signifiant une grappe de raisin, et Kokkos, ce qui signifie baie, et c‘est ce que les bactéries staphylocoques ressemblent sous le microscope, comme une grappe de raisin ou de petites baies rondes. (En termes techniques, ce sont Gram positif, anaérobies facultatives, habituellement coques non encapsulé.)
Plus de 30 différents types de staphylocoques peuvent infecter les humains, mais la plupart des infections sont causées par Staphylococcus aureus. Staphylocoques peut être trouvé normalement dans le nez et sur la peau (et moins souvent dans d'autres endroits) d'environ 25% -30% des adultes sains et chez 25% des travailleurs de l'hôpital. Dans la majorité des cas, les bactéries ne causent pas de maladie. Cependant, les dommages à la peau ou d'autres blessures peuvent permettre aux bactéries de surmonter les mécanismes naturels de protection du corps, conduisant à l'infection.
Qui est à risque pour les infections à staphylocoques?
Ne importe qui peut développer une infection Staph, bien que certains groupes de personnes sont plus à risque, y compris les nouveau-nés, les femmes allaitantes et les personnes souffrant de maladies chroniques telles que le diabète, le cancer, les maladies vasculaires , et les maladies pulmonaires. Consommateurs de drogues injectables, les personnes avec des blessures de la peau ou des troubles, des cathéters intraveineux, des incisions chirurgicales, et ceux qui ont un système immunitaire affaibli en raison soit de maladie ou à la suite de médicaments immunosuppresseurs ont tous un risque accru de développer des infections à staphylocoques.
Les infections à staphylocoques sont contagieuses avant que l'infection a résolu. Le contact direct avec une plaie ou une blessure infectée ou avec des articles de soins personnels tels que rasoirs, bandages, etc., sont les voies courantes de transmission. Un contact occasionnel comme les baisers ou étreindre ne pose pas un grand risque de transmission se il ne ya pas de contact direct avec la zone infectée.
Quels sont les symptômes et les signes d'une infection Staph?
Staphylococcique maladie de la peau se traduit généralement par une collection localisée de pus, connu comme un abcès, faire bouillir ou furoncle, en fonction du type exact de la lésion qui est présent. Les symptômes de la zone affectée peuvent être:
Rouge,
gonflé,
et douloureux.
Drainage ou de pus est commun. Lorsque Staph est dans le sang (bactériémie ou septicémie), il peut entraîner une forte fièvre, des frissons, et une pression artérielle basse
Quels types de maladies sont causés par le staphylocoque?
Les infections cutanées (voir ci-dessus) sont le type le plus fréquent de la maladie produite parStaphylococcus. Les infections à staphylocoques de la peau peuvent évoluer vers l'impétigo (une formation de croûtes sur la peau) ou de la cellulite (inflammation des couches profondes de la peau et du tissu conjonctif sous la peau, conduisant à un gonflement et une rougeur de la zone). Dans de rares cas, une complication grave appelée syndrome de la peau ébouillantée (voir ci-dessous) peut se développer. Chez les femmes qui allaitent, Staph peut entraîner la mammite (inflammation de la poitrine) ou abcès du sein. Abcès mammaires staphylocoques peuvent libérer des bactéries dans le lait de la mère.
Quels types de maladies sont causés par le staphylocoque?
Quand les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et la propagation à d'autres organes, un certain nombre d'infections graves peuvent survenir. Propagation des organismes dans la circulation sanguine est connue comme une bactériémie ou une septicémie.Staphylococcique la pneumonie affecte principalement les personnes atteintes de maladie pulmonaire sous-jacente et peut conduire à la formation d'abcès dans les poumons. Infection des valves cardiaques (endocardite) peut conduire à une insuffisance cardiaque. Prolifération des staphylocoques aux os peut entraîner une inflammation grave des os appelés ostéomyélite. Lorsque les bactéries staphylocoques sont présentes dans le sang, une condition connue comme la septicémie staphylococcique (infection généralisée du sang) ou une bactériémie staphylococcique existe. Septicémie staphylococcique est une cause majeure dechoc et collapsus circulatoire, conduisant à la mort, chez les personnes atteintes de graves brûlures sur de grandes zones du corps. Lorsque non traitée, Staph aureus septicémie, avec une mortalité (décès) de plus de 80%. Bien que pas commun, Staph aureus a été rapporté comme une cause de chorioamnionite et la septicémie néonatale dansla grossesse, mais streptocoques du groupe B sont la cause bactérienne la plus fréquente de cette maladie mortelle pour le fœtus.
Les infections à staphylocoques sont contagieuses et peuvent être transmis de personne à personne. Depuis pus de plaies infectées peuvent contenir des bactéries, une bonne hygiène et le lavage des mains est nécessaire lorsqu'on soigne des blessures Staph-infectées.
L‘intoxication alimentaire staphylococcique est une maladie des intestins qui provoque des nausées, des vomissements, la diarrhée et la déshydratation. Elle est causée par la consommation d'aliments contaminés par des toxines produites par Staphylococcus aureus plutôt que d'une véritable infection par la bactérie. Les symptômes apparaissent généralement dans les une à six heures après avoir mangé des aliments contaminés. La maladie dure généralement de un à trois jours et se résout de lui-même. Les patients atteints de cette maladie ne sont pas contagieux depuis toxines ne sont pas transmis d'une personne à l'autre.
Le syndrome de choc toxique est une maladie causée par des toxines sécrétées par des bactéries Staph aureus croissance dans des conditions dans lesquelles il y a peu ou pas d'oxygène. Syndrome de choc toxique se caractérise par l'apparition brutale d'une forte fièvre, des vomissements, la diarrhée et des douleurs musculaires, suivis par une pression artérielle basse (hypotension), ce qui peut conduire à un choc et la mort. Il peut y avoir une éruption cutanée ressemblant à des coups de soleil, avec gommage de la peau. Syndrome de choc toxique a été décrit et persiste surtout dans les femmes menstruées utilisant des tampons.
Comment les infections à staphylocoques sont diagnostiquées? Quel est le traitement pour les infections à staphylocoques?
Diagnostic
En cas d'infections mineures de la peau, les infections à staphylocoques sont couramment diagnostiqués par leur apparence, sans la nécessité pour les tests de laboratoire.Infections à staphylocoques plus graves telles que l'infection de la circulation sanguine, la pneumonie et l'endocardite exigent culture d'échantillons de sang ou de liquides corporels infectés. Le laboratoire établit le diagnostic et effectue des tests spéciaux pour déterminer quels antibiotiques sont efficaces contre les bactéries.
Traitement
Les infections cutanées mineures sont généralement traitées avec une pommade antibiotique tel qu'un mélange triple-antibiotique sans ordonnance. Dans certains cas, des antibiotiques oraux peuvent être administrés pour des infections cutanées. En outre, si les abcès sont présents, ils sont drainés chirurgicalement. Les infections plus graves et mortelles sont traitées avec des antibiotiques par voie intraveineuse. Le choix de l'antibiotique dépend de la sensibilité de la souche de staphylocoque particulier tel que déterminé par les résultats de culture en laboratoire. Certaines souches de staphylocoque, comme le SARM (voir la section suivante), sont résistantes à de nombreux antibiotiques.
Quel est résistant aux antibiotiques Staph aureus?
Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, connu comme le SARM, est un type de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et d'autres médicaments de la même classe, y compris la pénicilline, l'amoxicilline et l'oxacilline. Le SARM est un exemple d'un soi-disant «superbactérie», un terme informel utilisé pour décrire une souche de bactéries qui est devenu résistant aux antibiotiques habituellement utilisés pour le traiter. SARM est apparu chez les patients dans les hôpitaux et autres établissements de santé, en particulier chez les personnes âgées, les malades, et ceux avec une plaie ouverte (comme une escarre de décubitus) ou d'un cathéter dans le corps. Dans ces paramètres, le SARM est appelée SARM associées aux soins (HA-MRSA).
SARM a depuis été trouvé pour causer la maladie dans la communauté en dehors des hôpitaux et autres établissements de santé et est connu comme le SARM d'origine communautaire (SARM-C) dans ce cadre. SARM dans la communauté est associée à l'utilisation d'antibiotiques récente, le partage d'articles contaminés, ayant des maladies ou lésions cutanées actives, une mauvaise hygiène, et de vivre dans des endroits bondés.Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estime qu'environ 12% des infections à SARM sont maintenant associé-communauté, mais ce pourcentage peut varier selon la collectivité et population de patients.
Les infections à SARM sont généralement des infections superficielles bénignes de la peau qui peut être traitée avec succès par les soins de la peau et des antibiotiques appropriés. SARM, cependant, peut être difficile à traiter et peut évoluer au sang ou aux infections osseuses de la vie en danger parce qu'il y a moins d'antibiotiques efficaces disponibles pour le traitement.
La transmission du SARM est en grande partie de personnes atteintes d'infections actives de la peau de SARM. SARM est presque toujours propage par contact physique direct et non par l'air. Diffusion peut également se produire par contact indirect en touchant des objets (tels que des serviettes, des draps, des pansements, des vêtements, des zones d'entraînement, équipements sportifs) contaminés par la peau d'une personne infectée par le SARM. Tout comme S. aureus peut être effectuée sur la peau ou dans le nez sans causer de maladie, le SARM peut être réalisée de cette manière aussi. Contrairement à la relativement élevé (25% -30%) pourcentage d'adultes qui sont colonisés par Staph aureus dans le nez (ces personnes ont bactéries présentes staphylocoque qui ne causent pas la maladie), seulement 2% des personnes en bonne santé porteurs du SARM dans la nez. Il n'y a pas de symptômes liés à l'exécution Staph en général ou SARM dans le nez.
Un médicament connu sous le nom mupirocine (Bactroban) a été montré pour être efficace dans certains cas, pour le traitement et l'élimination des SARM du nez de porteurs sains, mais la décolonisation (traitement des transporteurs pour éliminer les bactéries) ne est généralement pas recommandée, sauf si il ya eu une épidémie du SARM ou de preuve qu'une personne ou un groupe de personnes peuvent être la source de l'épidémie.
Plus récemment, des souches de Staphylococcus aureus ont été identifiés qui sont résistants à l'antibiotique vancomycine (Vancocin), qui est normalement efficace pour traiter les infections à staphylocoques.Ces bactéries sont appelés vancomycine intermédiaire résistance S.aureus (VISA) et résistant à la vancomycine Staph aureus (VRSA).
Quelles sont les complications d'infections à staphylocoques?
Le syndrome de la peau ébouillantée est un effet secondaire potentiellement grave de l'infection par des bactéries staphylocoques qui produisent une protéine spécifique qui desserre le «ciment» tenant les différentes couches de la peau en même temps. Cela permet la formation de cloques et desquamation de la couche supérieure de la peau. Si elle se produit sur de grandes régions du corps, il peut être mortel, semblable à une grande surface du corps ayant été brûlé. Il est nécessaire pour traiter le syndrome de la peau ébouillantée avec antibiotiques par voie intraveineuse et de protéger la peau contre la déshydratation permettant de se produire si de grandes zones décoller. La maladie survient principalement chez les enfants, mais peut se produire dans ne importe qui. Il est connu syndrome de la peau officiellement comme staphylocoques ébouillantés.
Staph infections peuvent être évitées?
Aucun vaccin n’est disponible contreStaphylococcus aureus. Depuis les bactéries sont si répandues et causent tant de maladies différentes, la prévention des infections à staphylocoques nécessite l'attention sur les facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité d'obtenir un type particulier d'infection Staph. Par exemple, il est possible pour les femmes menstrues réduire le risque de syndrome de choc toxique en changeant fréquemment tampons (au moins tous les quatre à huit heures), l'utilisation de tampons à faible absorption, et alternant serviette hygiénique et l'utilisation de tampon. Une attention particulière à manipulation des aliments et les pratiques de préparation des aliments peut diminuer le risque d'intoxication alimentaire staphylococcique. La prévention des infections à staphylocoques peut être facilitée par une bonne hygiène dans les soins des plaies cutanées. Lavage soigneux des mains, en évitant un contact étroit de la peau avec des personnes infectées possibles, et les soins d'hygiène correcte des éraflures de la peau, des coupures et des plaies peuvent tous réduire la probabilité des infections dues à Staph de la peau, y compris le SARM acquis dans la collectivité.
Quel est le pronostic pour les infections à staphylocoques?
Le pronostic ou le résultat d'infections à staphylocoques dépend du type d'infection qui est présent ainsi que d'autres facteurs tels que la mesure dans laquelle l'infection se est propagée et la maladie sous-jacente du patient. Les infections cutanées et les infections superficielles, en général, sont facilement guéries avec des antibiotiques. Dans de rares cas, ces infections peuvent se propager et causer des complications, y compris sepsis (propagation de l'infection dans le sang). Il est important de se rappeler que, même après la prise d'antibiotiques pour une infection Staph vous pouvez toujours développer une infection de répétition.
Les infections généralisées telles que la septicémie ont un pronostic plus réservé; mortalité (décès) taux vont de 20% à 40% en cas d'infection Staph aureus de la circulation sanguine. Avant antibiotiques étaient disponibles, environ 80% des personnes atteintes de Staph aureussepticémie est mort des suites de complications de la maladie. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (qui prennent des médicaments immunosuppresseurs ou présentant un déficit immunitaire) sont à risque accru de développer des infections plus graves.
Intoxication alimentaire staphylococcique résout généralement sur son propre sans complications à long terme.