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lundi 18 février 2013

Qu'est-ce qu'une intubation vigile?

Une intubation vigile est effectuée sur un patient en chirurgie qui n'est pas encore sous sédation. Au cours de la chirurgie, un tube inséré dans la gorge et dans la trachée du patient permet de respirer. Intubation vigile est généralement suggérée pour les patients qui ne tolèrent pas d'être mise sous anesthésie générale avant que le tube est placé. La procédure est éveillée considéré comme plus sûr que la procédure de sédation pour cause de maintenance du tonus musculaire du larynx et du pharynx. Bien que la méthode est plus sûr éveillé, il faudra peut-être abandonner si le patient est récalcitrant.

Plusieurs raisons existent pour choisir une tentative intubation vigile. Les patients qui ont des voies respiratoires sont souvent anormalement structuré candidats pour cette procédure. Ces patients ne sont généralement pas de bons candidats pour l'intubation sous anesthésie générale. Une fois qu'ils sont mis sous sédation, il peut être trop difficile d'obtenir le tube dans la gorge anormalement structuré et dans la trachée.
Les patients qui ont des mâchoires brisées ou d'autres problèmes qui rendent difficile d'ouvrir la bouche sont également des candidats pour intubation vigile. Enflure de la bouche et de la gorge tissus aussi créer des problèmes avec un inubation anesthésie générale. Une intubation vigile est plus facile à réaliser, car le patient est généralement alerte et capable de suivre les directives, telles que l'ouverture de la bouche et de respirer régulièrement.

Les intubations Awake sont effectuées soit par la bouche ou le nez à la trachée. Les patients sont habituellement donnés un léger sédatif pour les aider à se détendre et à coopérer à la procédure. Un petit appareil est utilisé pour guider correctement le tube.

Un agent anesthésiant est utilisé sur les lèvres ou le nez avant le tube est inséré. L'agent anesthésiant, il est plus confortable pour le patient de subir la procédure. Le réflexe du corps gag naturel peut encore conduire le patient à lutter contre le tube. Dans les cas extrêmes, la procédure est abandonnée et une intubation sous sédation est tentée.

La décision d'utiliser une intubation vigile est faite par un médecin anesthésiste lors de la pré-chirurgie discussions. Il ou elle traite de la forme du cou du patient, structure de la bouche, ou d'autres problèmes avec le patient et explique le désir d'essayer la procédure éveillé premier. Une fois que le tube est placé, l'anesthésie générale est administrée et procède normalement chirurgie.

Une procédure d'éveil est aussi considérée comme lorsque le patient a un estomac plein. Les patients atteints de la nourriture dans leur estomac courent un risque de vomissements contenu de l'estomac et de les inhaler dans les poumons. Une intubation vigile permet au patient de se sentir quand il ou elle est sur le point de vomir et cracher ou remettra à prévenir l'étouffement et l'inhalation.