Quelles sont les complications du RGO?
Ulcères
Le liquide de l'estomac qui reflue dans l'œsophage les dommages les cellules qui tapissent l'œsophage. Le corps réagit de la manière qu'il répond habituellement à endommager, ce qui est à l'inflammation (œsophagite). Le but de l'inflammation est de neutraliser l'agent endommageant et commencer le processus de guérison. Si le dommage va profondément dans l'œsophage, un ulcère se forme. Un ulcère est simplement une rupture dans la paroi de l'œsophage qui se produit dans une zone d'inflammation. Ulcères et l'inflammation supplémentaire qu'ils provoquent peut éroder dans les vaisseaux sanguins de l'œsophage et de donner lieu à des saignements dans l'œsophage.
Parfois, le saignement est grave et peut exiger:
Transfusions sanguines,
Une procédure endoscopique (dans lequel un tube est inséré à travers la bouche dans l'œsophage de visualiser le site de saignement et pour arrêter le saignement), ou
un traitement chirurgical.
Sténoses
Les ulcères de l'œsophage avec soin la formation de cicatrices (fibrose). Avec le temps, le tissu cicatriciel se rétracte et se rétrécit le lumen interne de la cavité () de l'œsophage. Ce rétrécissement marqué est appelé un rétrécissement. Nourriture avalée peut rester coincé dans l'œsophage fois le rétrécissement devient assez grave (généralement lorsqu'il restreint la lumière œsophagienne à un diamètre d'un centimètre). Cette situation peut nécessiter le retrait endoscopique de la nourriture coincé. Puis, pour empêcher les aliments de coller, le rétrécissement doit être étiré (élargi). En outre, pour prévenir une récidive de la sténose, le reflux doit également être évitée.
L'œsophage de Barrett
De longue date et / ou RGO sévère provoque des changements dans les cellules qui tapissent l'œsophage chez certains patients. Ces cellules sont précancéreuses et peuvent, bien souvent, devenir cancéreuses. Cette condition est appelée l'œsophage de Barrett et survient chez environ 10% des patients atteints de RGO. Le type de cancer de l’œsophage associé à l'œsophage (l'adénocarcinome) de Barrett augmente en fréquence. Il n’est pas clair pourquoi certains patients atteints de RGO développent l'œsophage de Barrett, mais la plupart ne le font pas.
L'œsophage de Barrett est reconnaissable visuellement au moment de l'endoscopie et confirmé par examen microscopique des cellules de la muqueuse. Ensuite, les patients atteints de l'œsophage de Barrett peuvent subir endoscopies de surveillance périodiques avec des biopsies même se il ne est pas d'accord sur les patients qui nécessitent une surveillance. Le but de la surveillance est de détecter progression du pré-cancer des changements plus cancéreux afin que le traitement du cancer de prévention puisse être démarré. On croit aussi que les patients atteints de l'œsophage de Barrett doivent recevoir un traitement maximal pour le RGO pour prévenir d'autres dommages à l'œsophage. Les procédures sont en cours d'étude qui éliminent les cellules de la muqueuse anormales. Plusieurs endoscopique, les techniques non chirurgicales peuvent être utilisées pour éliminer les cellules. Ces techniques sont intéressantes car elles ne nécessitent pas une intervention chirurgicale; cependant, sont associés à des complications, et l'efficacité à long terme des traitements n'a pas encore été déterminé. L'ablation chirurgicale de l'œsophage est toujours une option.
Toux et l'asthme
Beaucoup de nerfs sont dans le bas œsophage. Certains de ces nerfs sont stimulés par le reflux acide, et cette stimulation résultats dans la douleur (généralement des brûlures d'estomac). Autres nerfs qui sont stimulés ne produisent pas la douleur. Au lieu de cela, ils stimulent encore d'autres nerfs qui provoquent la toux. De cette façon, liquide reflux peut causer la toux sans jamais atteindre la gorge! D'une manière similaire, le reflux dans l'œsophage inférieur peut stimuler les nerfs qui se connectent à l'œsophage et peut stimuler les nerfs allant vers les poumons. Ces nerfs dans les poumons peuvent alors provoquer des tubes respiratoires plus petites pour se rétrécissent, entraînant une attaque de l'asthme.
Bien que le RGO puisse causer la toux, ce n’est pas une cause fréquente de toux inexpliquée. Bien que le RGO puisse aussi être une cause de l'asthme, il est plus probable qu'il précipite crises d'asthme chez les patients qui ont déjà de l'asthme. Bien que la toux chronique et l'asthme sont des maux communs, il ne est pas clair à quel point ils sont souvent aggravés ou causés par le RGO.
L'inflammation de la gorge et du larynx
Si du liquide reflux parvient à passer le sphincter œsophagien supérieur, il peut entrer dans la gorge (pharynx) et même la boîte vocale (larynx). L'inflammation qui en résulte peut conduire à une mal de gorge et enrouement. Comme avec la toux et l'asthme, il ne est pas clair à quel couramment RGO est responsable de l'inflammation inexpliquée de la gorge et du larynx.
L'inflammation et l'infection des poumons
Chauffé au reflux liquide qui passe de la gorge (pharynx) et dans le larynx peut entrer dans les poumons (aspiration). Le reflux de liquide dans les poumons (appelés aspiration) se traduit souvent par la toux et d'étouffement. Aspiration, cependant, peut également se produire sans produire ces symptômes. Avec ou sans ces symptômes, l'aspiration peut entraîner une infection des poumons et provoquer une pneumonie. Ce type de pneumonie est un problème grave nécessitant un traitement immédiat. Lorsque l'aspiration ne est pas accompagné par des symptômes, il peut en résulter une lente cicatrisation progressive des poumons (fibrose pulmonaire de) qui peuvent être vus sur les radiographies thoraciques. L'aspiration est plus susceptible de se produire dans la nuit parce que c’est lorsque les processus (mécanismes) qui protègent contre le reflux ne sont pas actifs et le réflexe de toux qui protège les poumons aussi n’est pas actif.
Fluide dans les sinus et les oreilles moyennes
La gorge communique avec les voies nasales. Chez les jeunes enfants, deux plaques de tissu lymphatique, appelés les végétations adénoïdes, où se trouvent la partie supérieure de la gorge rejoint les voies nasales. Les passages des sinus et les tubes de l'oreille moyenne (tubes d'Eustache) ouvertes à l'arrière des fosses nasales près des végétations adénoïdes. Liquide reflux qui pénètre dans le haut de la gorge peut enflammer les végétations et les font gonfler. Les végétations adénoïdes enflées peuvent alors bloquer les passages des sinus et les trompes d'Eustache. Lorsque les sinus et les oreilles intermédiaires sont fermées par les voies nasales par le gonflement des adénoïdes, du liquide se accumule en leur sein. Cette accumulation de liquide peut causer de l'inconfort dans les sinus et les oreilles. Depuis les végétations adénoïdes sont de premier plan chez les jeunes enfants, et non chez les adultes, cette accumulation de liquide dans les oreilles et des sinus est vu chez les enfants et non des adultes.