En médecine, une omentectomie est une procédure dans laquelle une partie ou la totalité de la paroi abdominale est supprimée. Le tissu qui est enlevé est appelé l'épiploon. Cet organe gras est constitué d'une zone de revêtement, ou du péritoine, qui enveloppe le ventre et autres organes abdominaux. L'épiploon a longtemps été considéré comme ne réalisent pas de fonctions importantes, mais les biologistes croient maintenant que cela peut avoir un rôle important à jouer dans le maintien de l'environnement physiologique interne.
Une procédure d’omentectomie peut impliquer l'élimination complète de l'épiploon, dans ce cas, il est appelé une omentectomie totale ou supracolic. Un omentectomie consiste en l'ablation partielle de seulement une partie de l'épiploon. L'ablation chirurgicale de l'épiploon peut être effectuée en coupant une incision dans l'abdomen, ou encore par une petite ouverture, dans ce cas, il est appelé une omentectomie laparoscopique.
Dans le cas de l'ovaire, l'intestin, ou cancer de l'endomètre, l'épiploon peut être effectué que si les cellules cancéreuses ont migré vers elle. Dans ces cas, le retrait est susceptible d'être réalisée pendant la chirurgie effectuée pour enlever la tumeur primaire. La suppression de l'épiploon peut aussi réduire les risques de propagation du cancer des organes proches de l'estomac, dans certains cas, la procédure peut être effectuée par mesure de précaution, même si l'épiploon n'est pas encore détectable abritant les cellules cancéreuses.
Dans certains cas, les omentectomies peuvent être effectuées sur des patients souffrant de diabète. Cette procédure est le plus souvent effectuée lorsque le patient est obèse. L'enlèvement de l'épiploon peut améliorer la résistance à l'insuline du patient à long terme. Bien que la fonction de l'épiploon ne soit pas complètement comprise par les biologistes, il semble jouer un rôle important dans le métabolisme du glucose et des acides gras, ce qui est susceptible d'être la raison pour laquelle elle est impliquée dans le diabète.
La suppression de l'épiploon lui-même est généralement considérée comme une procédure relativement sûre. Effets indésirables documentés ont tendance à être rares et mineurs. Quand elle est réalisée avec la chirurgie d'autre part, une omentectomie est souvent considérée comme la partie la plus sûre de la procédure. Les complications survenant après une omentectomie sont plus souvent attribuées au traumatisme de la chirurgie elle-même, plutôt que comme une conséquence directe de la suppression de l'épiploon. En dépit de ce point de vue général, certains médecins estiment que l'élimination de l'épiploon n'est pas quelque chose à prendre à la légère, car l'impact à long terme d'une omentectomie sur un patient n'est pas entièrement compris, et la procédure peut avoir de vastes implications physiologiques.