Comment est diagnostiquée une endocardite?
L'infection sur la vanne peut causer accumulation de nodules sur les vannes appelées «végétations". Ces végétations de soupape peuvent être détectées par échocardiographie (une échographie du cœur). La méthode la plus précise de détecter végétations de soupape est avec une procédure appelée échocardiographie transœsophagienne (TEE). Dans cette procédure, un écho-transducteur est placé sur l'extrémité d'un endoscope flexible. L'endoscope est introduit par la bouche dans l'œsophage. Le transducteur à la pointe de l'endoscope est alors en mesure de prendre ondes sonores "images" des valves cardiaques situées à côté de l'œsophage inférieur. Il est important de réaliser que l'endocardite peut exister sans végétations visibles sur la valve cardiaque; le diagnostic précis est effectué par l'identification des bactéries dans une culture de sang, dans le cadre clinique approprié.
Comment est traitée l'endocardite?
La base du traitement est antibiotiques agressifs, généralement administrés par voie intraveineuse, généralement pendant 4-6 semaines. La durée et l'intensité du traitement dépend de la gravité de l'infection et du type de bactérie responsable. Dans les cas où la vanne a été gravement endommagée par l'infection, ce qui entraîne de graves dysfonctionnements de la vanne, le remplacement chirurgical de la valve peut être nécessaire. La réponse au traitement est indiquée par une réduction de la fièvre, des cultures bactériennes négatives de sang, et les résultats de l'échocardiographie.