Quels sont les traitements pour la dépression post-partum?
Des programmes et des groupes de soutien pour l'éducation
Le traitement de la dépression post-partum chez les hommes et les femmes est similaire. Les mères et les pères avec cette condition ont été trouvés à bénéficier grandement d'être éduqués sur la maladie, ainsi que de l'appui d'autres parents qui ont été dans cette position.
Psychothérapies
La psychothérapie ("de thérapie par la parole») consiste à travailler avec un thérapeute formé pour trouver des façons de résoudre les problèmes et de faire face à toutes les formes de dépression, notamment la dépression post-partum. Il peut être une puissante intervention, même positifs produisant des changements biochimiques dans le cerveau. Ceci est particulièrement important comme une alternative à un traitement médicamenteux tandis que les femmes allaitent. En général, ces thérapies prendre des semaines ou des mois à compléter. Plus psychothérapie intense peut être nécessaire pour plus de traiter la dépression très sévère pour la dépression ou d'autres symptômes psychiatriques.
La thérapie interpersonnelle (IPT): Cela permet de soulager les symptômes dépressifs et aide la personne avec PPD a développer des compétences plus efficaces pour faire face aux relations sociales et interpersonnelles. IPT emploie deux stratégies pour atteindre ces objectifs.
Le premier est l'éducation sur la nature de la dépression. Le thérapeute va souligner que la dépression est une maladie courante et que la plupart des gens peuvent s’attendre à s’améliorer avec le traitement.
La seconde est de définir les problèmes spécifiques (tels que les pressions de garde d'enfants ou les conflits interpersonnels). Après les problèmes sont définis, le thérapeute est en mesure d'aider à fixer des objectifs réalistes pour résoudre ces problèmes. Ensemble, l'individu avec PPD et son thérapeute va utiliser diverses techniques de traitement pour atteindre ces objectifs.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Cela aide à soulager la dépression et de réduire la probabilité qu'elle reviendra en aidant la victime PPD changer sa façon de penser. En TCC, le thérapeute utilise trois techniques pour atteindre ces objectifs.
Composante didactique: Cette phase permet de mettre en place des attentes positives pour le traitement et promouvoir la coopération.
Composante cognitive: Cela permet d'identifier les pensées et des hypothèses qui influent sur les comportements, en particulier ceux qui peuvent prédisposer la personne avec PPD d'être déprimé.
Composante comportementale: Cette emploie des techniques de modification du comportement pour enseigner l'individu avec PPD des stratégies plus efficaces pour traiter les problèmes.
Médicaments
Un traitement médicamenteux de la dépression post-partum implique généralement l'utilisation d'antidépresseurs. Les principaux types de médicaments antidépresseurs sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de seritonin / noradrénaline / dopamine (NSRIs), les tricycliques antidépresseurs (ATC), et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). ISRS influent sur les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Pour de nombreux médecins prescripteurs, ces médicaments sont le premier choix en raison du niveau élevé d'efficacité et de sécurité générale de ce groupe de médicaments. Exemples d'antidépresseurs sont listés ici. Le nom générique est le premier, avec le nom de la marque entre parenthèses.
Fluoxétine (Prozac)
Sertraline (Zoloft)
Paroxétine (Paxil)
La fluvoxamine (Luvox)
Citalopram (Celexa)
Escitalopram (Lexapro)
IRSN et NDR:
Le bupropion (Wellbutrin)
La mirtazapine (Remeron)
Venlafaxine (Effexor)
La duloxétine (Cymbalta)
Desvenlafaxine (Pristiq)
ATC sont parfois prescrits dans les cas graves de dépression ou lorsque ISRS ou IRSN ne fonctionnent pas. Ces médicaments affectent un certain nombre de substances chimiques du cerveau (neurotransmetteurs), en particulier adrénaline et la noradrénaline (aussi appelées adrénaline et la noradrénaline, respectivement). Des exemples comprennent
amitriptyline (Elavil),
clomipramine (Anafranil),
la désipramine (Norpramin),
doxépine (Adapin),
imipramine (Tofranil),
nortriptyline (Pamelor).
Environ les deux tiers des personnes qui prennent des médicaments antidépresseurs se améliorer. Il peut durer de une à six semaines de la prise de médicaments à la dose efficace pour commencer à se sentir mieux. Il est donc important de ne pas donner de prendre le médicament parce que les prestations ne sont pas ressenties immédiatement. Le IMAO n’est pas utilisés aussi souvent depuis l'introduction des ISRS. Parce que des interactions avec certains antidépresseurs et d'autres médicaments et les aliments spécifiques, les IMAO peut pas être pris avec de nombreux autres types de médicaments, et certains types d'aliments qui sont riches en tyramine (comme les fromages vieillis, vins et charcuterie) doit être évitée ainsi. Des exemples d’IMAO comprennent phénelzine (Nardil) et la tranylcypromine (Parnate). Neuroleptiques atypiques sont souvent prescrits en plus à un médicament stabilisateur de l'humeur chez les personnes souffrant de psychose post-partum. Des exemples comprennent des neuroleptiques atypiques
aripiprazole (Abilify),
olanzapine (Zyprexa),
palipéridone (Invega),
quétiapine (Seroquel),
rispéridone (Risperdal),
ziprasidone (Geodon),
asénapine (Saphris),
iloperidone (Fanapt).
Non-médicaments neuroleptiques stabilisateur de l'humeur sont aussi parfois utilisés avec un médicament neuroleptique pour traiter les gens avec la psychose post-partum parce trouble bipolaire peut être sous-jacente chez certains patients. Des exemples de stabilisateurs de l'humeur non neuroleptiques comprennent
lithium (carbonate de lithium, citrate de lithium),
divalproex sodium (Depakote),
carbamazépine (Tegretol),
lamotrigine (Lamictal).
Quel est le pronostic de la dépression post-partum?
Les femmes qui ont souffert de dépression post-partum sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de dépression à nouveau dans le futur. Les enfants de mères avec PPD sont à risque de difficultés émotionnelles à la suite de relations problématiques avec leur mère.
Dépression post-partum peut être évitée?
L’intervention de soins intensifs sous la forme de visites aux nouvelles mères par une infirmière peut aider à prévenir le développement de la dépression post-partum.