Depuis la
première communauté médicale a sonné l'alarme sur les dangers pour la santé de cholestérol,
il est presque venu pour être connu comme un mot «sale». Cependant, nous ne
pouvons pas vivre sans elle. En fait, le cholestérol se trouve dans
pratiquement toutes les cellules du corps, où il est utilisé pour réguler la
production d'hormones, d'initier la digestion, et pour la fabrication de la
vitamine D. D'autre part, une trop grande partie de cette substance en
circulation dans le sang peut conduire de graves problèmes, comme une crise
cardiaque ou un AVC. Pour réduire ce risque, et dissiper la confusion au sujet
des ratios de cholestérol, de cholestérol lignes directrices nationales ont été
mis en place aux États-Unis
Ces directives
sont conformes aux recommandations du programme national d'éducation de
cholestérol (NCEP). En plus de fournir des chiffres précis représentant des
niveaux souhaitables de «bon» et «mauvais» cholestérol, l'agence propose
également des lignes directrices cliniques de l'essai et de la gestion du
cholestérol. Périodiquement, ces lignes directrices font l'objet d'examen et la
mise à jour, avec la plus récente faite en 2004. La version actuelle, intitulée
troisième rapport du Groupe d'experts sur la détection, l'évaluation et le
traitement de haut cholestérol sanguin chez les adultes (Adult Treatment Panel
III), est en développement pour une nouvelle version.
Les nouvelles
lignes directrices de cholestérol sont attendues pour répondre aux conclusions
récentes que les recommandations antérieures aient été insuffisantes. La base
pour cela découle d'une étude nationale a révélé que près de 75 pour cent des
patients de crise cardiaque interrogés ne présentait pas le taux de cholestérol
qui les mettrait à risque de maladie cardiaque par les lignes directrices de
cholestérol nationales. En fait, environ la moitié de ces patients avaient LDL
niveaux, le «mauvais» cholestérol, de sorte à ou au-dessous des recommandations
de lignes directrices.
Le cholestérol
est mesuré par l'intermédiaire de tests sanguins, avec les résultats de calcul
pour tenir compte des taux sériques de lipoprotéines de haute densité (HDL),
les lipoprotéines de faible densité (LDL) et de triglycérides. En outre, le
cholestérol total est également considéré. Selon les lignes directrices
actuelles de cholestérol, la quantité optimale de circulation cholestérol LDL
est de 100 mg / dL ou moins, avec 160 mg / dL étant trop élevé. Le niveau
souhaitable de cholestérol HDL est de 45 mg / dL pour les hommes et 55 mg / dL
pour les femmes. Idéalement, les triglycérides doivent rester au-dessous de 150
mg / dl de cholestérol total et moins de 200 mg / dL.
Afin de se
conformer à ces directives, l'American Heart Association recommande un apport
de cholestérol alimentaire de 200 à 300 mg par jour. La diminution du nombre
est orientée vers les personnes à risque élevé de maladie cardiaque de facteurs
tels que l'obésité, le tabagisme ou des antécédents familiaux d'AVC ou une
crise cardiaque. D'autres recommandations comprennent l'exercice régulier et la
gestion du stress, qui ont été montré pour aider à réduire les niveaux de
cholestérol LDL tout en améliorant le taux de cholestérol HDL.