Selon une norme
développée en 1970, il y a généralement quatre classes de médicaments
anti-arythmiques, y compris les inhibiteurs des canaux sodium,
anti-sympathiques médicaments du système nerveux, potassium bloqueurs des
canaux, et les bloqueurs de canaux calciques. La première classe est
généralement subdivisée en catégories A, B et C, soit faible, modéré, et une
forte capacité de blocage. Un autre groupe est parfois appelé la classe V, ou
divers. Certains médicaments anti-arythmiques peuvent tomber dans plus d'une
catégorie, car ils produisent plus d'une action.
La catégorie I
des médicaments anti-arythmiques ou de blocage des canaux sodiques, les
arythmies correctes en se liant à et en bloquant les canaux qui permettent
l'accès de l'ion sodium. Ou bien cette action produit une phase de repos plus
longtemps avant que les cellules deviennent sensibles à une stimulation ou une
contraction de l'action étend la période de temps pendant laquelle les cellules
reçoivent une stimulation avant la production d'une contraction. Les médecins
se réfèrent généralement à ces phases que la période réfractaire effective
(ERP) et le potentiel d'action durée (APD). Les médicaments de cette classe
peuvent prolonger ou les deux phases, mais ils n'ont généralement pas d'effet
sur le tissu de conduction électrique du cœur. Procaïnamide, lidocaïne et
propafénone sont des exemples de la classe des bloqueurs de canaux sodiques I
qui pourraient être utilisés pour traiter la tachycardie ventriculaire ou
fibrillation auriculaire.
Les
bêta-bloquants, qui appartiennent à la classe II des médicaments
anti-arythmiques, se lient typiquement aux bêta-adenoceptors de tissu de
conduction électrique et d'autre du tissu cardiaque, ce qui empêche la fixation
de l'adrénaline et la noradrénaline neurotransmetteurs. Certains médicaments
bloquent β 1 et β 2 sites récepteurs, tandis que d'autres bloc β 1 sites.
Blocage de l'accès neurotransmetteur réduit ou élimine généralement la
stimulation par le système nerveux sympathique. Cette action ralentit
généralement la fréquence cardiaque en contrôlant le niveau de la contractilité
et la conduction électrique. Aténolol, le carvédilol et le propanolol sont les
bêta-bloquants que les médecins peuvent utiliser pour traiter les crises cardiaques,
l'hypertension et tachycardie.
Les bloqueurs
des canaux de potassium, comprenant les classe III des médicaments
anti-arythmiques, se lient aux canaux de tissu non-conducteur qui permettent
aux ions de potassium de quitter la cellule. Cette action non seulement
prolonge la phase de relaxation (ERP), mais étend également la quantité de
temps les cellules ont besoin pour devenir stimulé adéquatement et produire une
contraction (APD). Ces actions de contrôle tachycardie en empêchant la
stimulation précoce produite par des déclencheurs anormales. Certains
médicaments de ce groupe effectuent des actions de plus d'une catégorie.
Amiodarone, mais considéré comme un bloqueur des canaux de potassium, affiche
également les propriétés de la classe I, II, IV et médicaments, et le sotalol
est également un bêta-bloquant.
Les classe IV
des agents anti-arythmiques, appelés inhibiteurs calciques, affectent les
tissus conducteurs et non-conducteurs de cœur avec le muscle lisse vasculaire.
Le blocage de ces canaux empêche généralement les ions calcium de pénétrer dans
la cellule, ce qui produit la relaxation. Cette action ralentit typiquement le
rythme cardiaque en diminuant la vitesse de conduction et le niveau de la
contractilité. Le diltiazem, la nifédipine et le vérapamil sont des bloqueurs
des canaux de calcium que les médecins peuvent prescrire pour le traitement de
l'angine de poitrine, la fibrillation auriculaire, la tachycardie ou
l'hypertension.
L’adénosine et
la digoxine appartiennent à la, ou un groupe divers de classe V, de médicaments
anti-arythmiques que les médecins se réfèrent souvent à des glycosides
cardiaques comme. Ces médicaments agissent sur le cœur comme les autres
anti-arythmiques, mais le faire sans bloquer ions. Ils ralentissent ou diminuer
la conductivité du cœur, bien que la digoxine s'étend également généralement
la période réfractaire. Les glycosides cardiaques peuvent être prescrits pour
une tachycardie ou une fibrillation auriculaire.