Un anévrisme est une zone de faiblesse dans la paroi d'un vaisseau sanguin qui amène le vaisseau sanguin à bomber ou ballon rupture. Lorsque survient un anévrisme dans un vaisseau sanguin du cerveau, on l'appelle un anévrisme cérébral.
Autres noms
Anévrisme - cérébrale; Anévrisme cérébral
Causes
Les anévrismes dans le cerveau se produisent quand il ya une zone affaiblie dans la paroi d'un vaisseau sanguin. Un anévrisme peut être présente dès la naissance (congénitale) ou peut se développer plus tard dans la vie, comme après un vaisseau sanguin est blessé.
Il y a beaucoup de différents types de anévrismes. Le type le plus commun est appelé un anévrisme de Berry. Ce type peut varier en taille de quelques millimètres à plus d'un centimètre. Anévrismes de baies géantes peuvent être plus grand que 2 centimètres. Elles sont plus fréquentes chez les adultes. Multiples anévrismes ampullaires sont transmis par les familles plus souvent que les autres types d’anévrismes.
D'autres types d'anévrisme cérébral impliquent un élargissement de vaisseau sanguin entier, ou elles peuvent apparaître comme un «ballonnement» d'une partie d'un vaisseau sanguin. Ces anévrismes peuvent se produire dans n'importe quel vaisseau sanguin alimentant le cerveau. Athérosclérose , un traumatisme, et une infection, ce qui peut blesser la paroi du vaisseau sanguin, peuvent causer des anévrismes cérébraux.
Environ 5% de la population a un certain type d'anévrisme dans le cerveau, mais seulement un petit nombre de ces anévrismes causer des symptômes ou rupture. Les facteurs de risque incluent des antécédents familiaux d'anévrismes cérébraux, et certains problèmes médicaux tels que la maladie polykystique des reins ,coarctation de l'aorte , et l'endocardite.
Symptômes
Une personne peut avoir un anévrisme sans avoir de symptômes. Ce type d'anévrisme peut être trouvée quand un balayage IRM ou CT du cerveau se fait pour une autre raison.
Un anévrisme cérébral peut commencer à "fuite" d'une petite quantité de sang. Ceci peut causer un mal de tête sévère, un patient peut décrire comme «le pire mal de tête de ma vie." Il peut être appelé un coup de tonnerre ou sentinelle des maux de tête. Cela signifie que le mal de tête pourrait être un signe avant-coureur d'un jour de rupture ou semaines après le mal de tête arrive en premier.
Les symptômes peuvent également se produire si l'anévrisme pousse sur les structures de proximité dans le cerveau ou les plaies ouvertes (ruptures) et provoque des saignements dans le cerveau.
Les symptômes dépendent de l'emplacement de l'anévrisme, si elle se casse ouverte, et ce que la partie du cerveau, il pousse sur, mais ils peuvent comprendre:
• Double vision
• Perte de la vision
• Maux de tête
• Douleur oculaire
• Douleurs au cou
• Torticolis
A, maux de tête intense et soudain est un symptôme d'un anévrisme qui a rompu. D'autres symptômes d'une rupture d'anévrisme peuvent comprendre:
• Confusion, léthargie , somnolence , ou stupeur
• Chute de la paupière
• Maux de tête, des nausées ou des vomissements
• La faiblesse musculaire ou des difficultés à bouger une partie du corps
• Un engourdissement ou une perte de sensation dans n'importe quelle partie du corps
• Saisies
• Troubles de la parole
• Raideur de la nuque (parfois)
• Des changements de vision (vision double, perte de la vision)
NOTE: Une rupture d'anévrisme est une urgence médicale.Composez votre numéro d'urgence local, comme le 911.
examens et tests
Un examen oculaire peut montrer des signes d'augmentation de la pression dans le cerveau, y compris gonflement du nerf optique ou de saignement dans la rétine de l'œil. Un cerveau et le système nerveux examen peut montrer des mouvements anormaux des yeux, de la parole, de la force, ou la sensation.
Les tests suivants peuvent être utilisés pour diagnostiquer anévrisme cérébral et déterminer la cause du saignement dans le cerveau:
• L'angiographie cérébrale ou spirale angiographie CT scan de la tête à révéler l'emplacement et la taille de l'anévrisme
• Examen de liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire)
• scanner de la tête
• L'électroencéphalogramme (EEG)
• IRM de la tête , ou IRM angiographie
• Spinal Tap
Traitement
Deux méthodes communes sont utilisées pour réparer un anévrisme:
• L'écrêtage est fait pendant ouverte chirurgie du cerveau (craniotomie).
• Le traitement endovasculaire est le plus souvent fait. Il implique généralement une "bobine" ou enroulement. C'est une manière moins invasive pour traiter certains anévrismes.
Si un anévrisme dans les ruptures du cerveau, il s'agit d'une situation d'urgence qui a besoin d'un traitement médical et nécessite souvent une intervention chirurgicale. Le traitement endovasculaire est plus souvent utilisé lorsque cela se produit.
Même s'il n'y a pas de symptômes, votre médecin peut ordonner un traitement pour prévenir un avenir, peut-être fatal, rupture.
Pas tous les anévrismes ne doivent être traités immédiatement. Ceux qui sont très petites (moins de 3 mm) sont moins susceptibles de casser.
Votre médecin vous aidera à décider si il est plus sûr d'avoir une chirurgie pour bloquer l'anévrisme avant de pouvoir briser (rupture).
Quelqu'un peut être trop malade pour subir une intervention chirurgicale, ou il peut être trop dangereux pour traiter l'anévrisme en raison de son emplacement.
Le traitement d'une rupture d'anévrisme peut impliquer:
• Être admis à l'unité des soins intensifs de l'hôpital (soins intensifs)
• Alitement et d'activité complets restrictions
• Drainage du sang à partir de la zone du cerveau (drainage ventriculaire cérébral)
• Médicaments pour prévenir les crises
• Les médicaments pour contrôler les maux de tête et la tension artérielle
• Médicaments à travers une veine (IV) pour prévenir l'infection
Une fois que l'anévrisme a été réparé, la prévention de la course à partir d'un spasme d'un vaisseau sanguin peut être nécessaire. Vous pouvez recevoir des médicaments par intraveineuse et traitements pour prévenir l'hypertension artérielle.
Outlook (pronostic)
Comment vous faites dépend de beaucoup de choses. Ceux qui sont dans le coma profond après une rupture d'anévrisme généralement ne font pas aussi bien que ceux qui ont des symptômes moins sévères.
Anévrismes cérébraux rompus sont souvent mortelles. Parmi ceux qui survivent, environ 1 à 4 auront une sorte d'incapacité permanente.
complications possibles
• Augmentation de la pression à l'intérieur du crâne
• La perte de mouvement dans une ou plusieurs parties du corps,
• La perte de sensation de n'importe quelle partie du visage ou du corps
• Saisies
• Coup
• Hémorragie méningée
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez un mal de tête soudain ou sévère, surtout si vous avez aussi des nausées, des vomissements, des convulsions, ou d'autres symptômes neurologiques.
Aussi appeler si vous avez un mal de tête qui est inhabituel pour vous, surtout si elle est sévère ou votre pire des maux de tête jamais.
Prévention
Il n'existe pas de moyen connu pour prévenir la formation d'un anévrisme de baies. Traiter l'hypertension artérielle peut réduire le risque qu'un anévrisme existant rompre. Contrôle des facteurs de risque d'athérosclérose peuvent réduire le risque de certains types d'anévrismes.
Si les anévrismes non rompus sont découverts dans le temps, ils peuvent être traités avant de causer des problèmes.
La décision de réparer un anévrisme cérébral non rompu est basée sur la taille et l'emplacement de l'anévrisme, et de l'âge du patient et de la santé générale. Les risques liés à la fois opérationnel et une surveillance attentive doit être soigneusement pris en compte.