Le choc cardiogénique est lorsque le cœur a été endommagé, si bien qu'il n'est pas en mesure de fournir suffisamment de sang vers les organes du corps.
Autres noms
Shock - cardiogénique
Causes
Choc cardiogénique se produit chaque fois que le cœur est incapable de pomper autant de sang que le corps a besoin.
Les causes les plus courantes sont de graves complications cardiaques. Beaucoup d'entre eux se produisent pendant ou après une crise cardiaque (infarctus du myocarde). Ces complications comprennent:
• Une grande partie du muscle cardiaque qui ne bouge bien ou ne bouge pas du tout
• Briser ouvert (rupture) du cœur muscle en raison de dommages causés par l'attaque cardiaque
• Rythmes cardiaques dangereux, tels que la tachycardie ventriculaire , fibrillation ventriculaire ou tachycardie supraventriculaire
• Pression sur le coeur en raison d'une accumulation de liquide autour de lui (de tamponnade péricardique)
• Déchirure ou rupture des muscles et des tendons qui soutiennent les valves cardiaques, notamment la valve mitrale
• Déchirer ou de rupture de la paroi (septum) entre les ventricules gauche et droit (chambres cardiaques inférieurs)
• Très lent rythme cardiaque (bradycardie) ou un problème avec le système électrique du cœur (bloc de coeur)
Symptômes
• Douleur ou pression thoracique
• Coma
• Diminution de la miction
• Respiration rapide
• Pouls rapide
• Transpiration abondante , la peau humide
• Étourdissements
• Perte de vigilance et la capacité à se concentrer
• Agitation , agitation , confusion
• Essoufflement
• Peau qui se sent froid au toucher
• Couleur de la peau pâle ou taches sur la peau
• Faible (filiforme) impulsion
examens et tests
L'examen indique:
• Pression artérielle basse (généralement inférieure à 90 systolique)
• La pression artérielle baisse de plus de 10 points quand vous vous levez après s'être couché (hypotension orthostatique)
• Faible (filiforme) impulsion
Pour diagnostiquer un choc cardiogénique, un cathéter (tube) peut être placé dans l'artère pulmonaire ( droit de cathétérisme cardiaque ). Les tests peuvent montrer que le sang est la sauvegarde dans les poumons et le cœur ne pompe pas correctement.
Les tests comprennent:
• Le cathétérisme cardiaque
• La radiographie thoracique
• Coronarographie
• Échocardiogramme
• Électrocardiogramme
• Scintigraphie du cœur
D'autres études doivent être effectuées pour savoir pourquoi le cœur ne fonctionne pas correctement.
Les tests de laboratoire comprennent:
• Gaz du sang artériel
• chimie du sang ( chem-7 , chem-20 , électrolytes)
• Enzymes cardiaques (troponine, CK-MB)
• Hémogramme ( CBC )
• Hormone thyroïdienne (TSH)
Traitement
Le choc cardiogénique est une urgence médicale. Vous devrez rester à l'hôpital, généralement dans l'unité de soins intensifs. Le but du traitement est de trouver et de traiter la cause de choc pour sauver votre vie.
Vous pouvez avoir besoin de médicaments pour augmenter la tension artérielle et améliorer la fonction cardiaque, y compris:
• Dobutamine
• Dopamine
• Épinéphrine
• Levosimendan
• Milrinone
• Noradrénaline
Ces médicaments peuvent aider à court terme. Ils ne sont généralement pas utilisés pendant une longue période.
Quand un trouble du rythme cardiaque (arythmie de) est grave, un traitement d'urgence peut être nécessaire pour rétablir un rythme cardiaque normal. Il peut s'agir de:
• Thérapie électrique "de choc" (de défibrillation ou de cardioversion)
• L'implantation d'un stimulateur cardiaque temporaire
• Médicaments administrés dans une veine (par voie intraveineuse)
Vous pouvez également recevoir:
• Médecine de la douleur
• Oxygène
• Fluides, le sang et les produits sanguins dans une veine (IV)
D'autres traitements de chocs peuvent inclure:
• Le cathétérisme cardiaque coronaire avec l'angioplastie et le stenting
• surveillance cardiaque pour guider le traitement
• La chirurgie cardiaque ( pontage coronarien , remplacement de valve cardiaque , gauche dispositif d'assistance ventriculaire )
• Ballonnet intra-aortique counterpulsation (CPIA) pour aider le cœur à travailler plus
• Stimulateur cardiaque
• Dispositif d'assistance ventriculaire
Outlook (pronostic)
Dans le passé, le taux de choc cardiogénique de mort variait de 80 à 90%. Dans des études plus récentes, ce taux a diminué à 50 - 75%.
Lorsque choc cardiogénique n'est pas traitée, les perspectives sont médiocres.
complications possibles
• Les lésions cérébrales
• Les lésions rénales
• Des dommages au foie
Haut de la pageQuand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez des symptômes de choc cardiogénique.Le choc cardiogénique est une urgence médicale.
Prévention
Vous pouvez réduire le risque de développer un choc cardiogénique par:
• Traiter rapidement la cause (comme une crise cardiaque ou un problème de valve cardiaque)
• Prévenir et traiter les facteurs de risque de maladie cardiaque, comme le diabète, l'hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol et de triglycérides, ou l'usage du tabac