Tamponnade cardiaque est la pression sur le cœur qui se produit lorsque le sang ou le liquide s'accumule dans l'espace entre le muscle cardiaque (myocarde) et l'enveloppe extérieure du sac cœur (péricarde).
Autres noms
Tamponnade; Tamponnade péricardique
Causes
Dans cette condition, le sang ou le liquide s'accumule dans le péricarde, le sac entourant le cœur. Cela empêche les ventricules cardiaques de se développer pleinement. L'excès de pression du fluide empêche le cœur de fonctionner normalement. En conséquence, le corps ne reçoit pas suffisamment de sang.
Tamponnade cardiaque peut être due à:
• Anévrisme disséquant de l'aorte (thoracique)
• Cancer du poumon en phase terminale
• La crise cardiaque ( infarctus aigu du myocarde )
• La chirurgie cardiaque
• Péricardite causées par des infections bactériennes ou virales
• Blessures au cœur
Les autres causes possibles comprennent:
• tumeurs cardiaques
• L'hypothyroïdie
• L'insuffisance rénale
• Leucémie
• Placement des lignes centrales
• La radiothérapie à la poitrine
• Procédures récentes cardiaques invasives
• Chirurgie à cœur ouvert récente
• Le lupus érythémateux disséminé
Tamponnade cardiaque survient dans environ 2 sur 10.000 personnes.
Symptômes
• L'anxiété , l'agitation
• Douleur à la poitrine
o Irradiant vers le cou, les épaules, le dos ou l'abdomen
o Sharp, coups de couteau
o Aggravée par la respiration profonde ou la toux
• Difficulté à respirer
• Inconfort, parfois soulagée par position assise ou penchée en avant
• Évanouissements , étourdissements
• La peau pâle, gris ou bleu
• Palpitations
• Respiration rapide
• Gonflement des zones de l'abdomen ou d'autres
D'autres symptômes peuvent survenir avec ce trouble:
• Vertiges
• Somnolence
• Pouls faible ou absent
examens et tests
Il n'existe aucun test de laboratoire spécifique qui diagnostiquent une tamponnade. échocardiogramme est généralement utilisé pour aider à établir le diagnostic. En cas d'urgence, échocardiogramme est fait à son chevet.
Signe:
• La pression artérielle peut chuter (pouls paradoxal) lorsque la personne respire profondément
• La respiration peut être rapide
• La fréquence cardiaque peut être supérieure à 100 (normale est de 60 à 100 battements par minute)
• sons cardiaques sont s'évanouissent lors de l'examen avec un stéthoscope
• Veines du cou peuvent être anormalement étendus (distendu) mais la pression artérielle peut être faible
• Le patient peut considérer malade et peur
• Pouls périphériques peuvent être faibles ou absente
D'autres tests peuvent inclure:
• TDM thoracique ou IRM de la poitrine
• La radiographie thoracique
• Coronarographie
• ECG
Traitement
Tamponnade cardiaque est une situation d'urgence qui nécessite une hospitalisation.
Le liquide autour du cœur doit être évacué le plus rapidement possible. Péricardiocentèse est une procédure qui utilise une aiguille pour enlever le liquide du péricarde, le tissu qui entoure le cœur.
Une procédure pour couper et enlever une partie du péricarde (de péricardectomie chirurgicale ou péricardique) peut également être fait.
Les fluides sont donnés pour maintenir une pression artérielle normale jusqu'à ce que péricardiocentèse puisse être réalisée. Les médicaments qui augmentent la pression sanguine peuvent également contribuer à soutenir la vie du patient jusqu'à ce que le liquide soit drainé.
Le patient peut recevoir de l'oxygène. Ceci réduit la charge de travail du coeur en diminuant les exigences de tissu pour l'écoulement du sang.
La cause de tamponnade doit être identifiée et traitée.
Outlook (pronostic)
Tamponnade cardiaque est une urgence médicale. Si le liquide ou de sang ne sont pas rapidement retirés du péricarde, la mort peut survenir rapidement.
Le résultat est souvent bon si la condition est traitée rapidement, mais tamponnade peut revenir.
complications possibles
• L'insuffisance cardiaque
• Œdème pulmonaire
• Choc
• Décès
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si des symptômes apparaissent. Tamponnade cardiaque est une situation d'urgence exigeant une attention immédiate.
Prévention
De nombreux cas ne sont pas évitables. Prise de conscience de vos facteurs de risque personnels peut permettre un diagnostic et un traitement précoces.