La transplantation pulmonaire est une intervention chirurgicale pour remplacer une ou deux poumons malades avec des poumons sains à partir d'un donneur humain.
Autres noms
Transplantation d'organe solide - poumon
Description du
Dans la plupart des cas, le nouveau poumon ou les poumons sont généralement donnés par une personne qui a moins de 65 ans et mort cérébrale mais est toujours sur le soutien-vie. Le tissu du donneur doit correspondre aussi étroitement que possible à votre type de tissu. Cela réduit les chances que l'organisme rejette la greffe.
Poumons peuvent également être donnés par des donneurs vivants. Deux personnes ou plus sont nécessaires. Chaque personne fait don d'un segment (lobe) de leur poumon. Cette forme un poumon entier pour la personne qui le reçoit.
Au cours de la chirurgie de greffe de poumon, vous êtes endormi et sans douleur (sous anesthésie générale). Une incision chirurgicale est faite dans la poitrine. La chirurgie de greffe de poumon est réalisée avec l'utilisation d'une machine cœur-poumon artificiel. Cet appareil fait le travail de votre cœur pendant que votre cœur est arrêté pour la chirurgie.
• Pour les transplantations pulmonaires simples, la coupe est faite sur le côté de votre poitrine, là où le poumon sera transplanté. L’opération prend 4 - 8 heures. Dans la plupart des cas, le poumon à la pire fonction est supprimé.
• Pour les doubles transplantations pulmonaires, la coupe est effectuée au-dessous du sein et atteint les deux côtés de la poitrine. Chirurgie prend 6 - 12 heures. Les tubes sont utilisés pour envoyer le sang à une machine de dérivation cardio-pulmonaire pour fournir de l'oxygène et de déplacer le sang à travers le corps au cours de la chirurgie.
Après la coupe est faite, les grandes étapes au cours de la chirurgie de greffe de poumon comprennent:
• Un ou deux de vos poumons sont retirés. Pour les patients qui ont une double greffe des poumons, la plupart ou la totalité des étapes de la première greffe sont terminés avant la deuxième transplantation est effectuée.
• Les principaux vaisseaux sanguins et les voies aériennes du poumon nouveau sont cousus à des vaisseaux sanguins et des voies aériennes. Le lobe de donneur ou du poumon est cousue (suture) en place. Les drains thoraciques sont insérés pour drainer l'air, fluide, et le sang de la poitrine pendant plusieurs jours pour permettre aux poumons de tout re-développer.
Parfois, les transplantations cardiaques et pulmonaires sont effectuées dans le même temps (de transplantation cœur-poumon) si le cœur est également malade.
Risques
Risques de greffe de poumon comprennent:
• Les caillots sanguins (thrombose veineuse profonde)
• Diabète, l'amincissement des os, ou taux élevé de cholestérol niveaux des médicaments administrés après une greffe
• Risque accru d'infections dues à l'anti-rejet (immunosuppresseurs) médicaments
• Les dommages aux reins, le foie ou d'autres organes de médicaments anti-rejet
• Le risque futur de certains cancers
• Problèmes à l'endroit où les nouveaux vaisseaux sanguins et les voies respiratoires ont été fixés
• Rejet du nouveau poumon, ce qui peut arriver tout de suite, dans les 4 à 6 premières semaines, ou au fil du temps