Les obstruction lymphatique est une obstruction des vaisseaux lymphatiques qui drainent fluide de tissus dans le corps et permettent aux cellules immunitaires de voyager où ils sont nécessaires. Obstruction lymphatique peut provoquer un lymphœdème, ce qui signifie gonflement dû à une obstruction des voies lymphatiques.
Conclusions et perspectives récentes sur la recherche médicale.
Beaucoup de survivants de cancer développent un lymphoedème. Et bien qu'il n'existe pas de remède, disent les experts des traitements efficaces ne sont pas seulement disponibles, mais d'une importance cruciale.
Autres noms
Lymphoedème
Causes
La raison la plus courante pour une obstruction lymphatique est l'élimination ou l'élargissement des ganglions lymphatiques.
Les causes de l'obstruction lymphatique comprennent:
• Les infections par des parasites comme la filariose
• Blessure
• La radiothérapie
• Infections de la peau tels que la cellulite (plus fréquent chez les patients obèses)
• Chirurgie
• Tumeurs
Dans les sociétés occidentales, l'une des causes les plus courantes de lymphoedème est ablation du sein ( mastectomie ) et les tissus lymphatiques sous les aisselles pour le cancer du sein. Cela provoque un lymphoedème du bras dans 10 - 15% des patients, parce que le drainage lymphatique du bras passe par l'aisselle (creux axillaire).
Formes rares de lymphœdème qui sont présents dès la naissance (congénitale) peuvent résulter de problèmes dans le développement des vaisseaux lymphatiques.
Symptômes
Le symptôme principal est persistante gonflement (chronique), généralement du bras ou de la jambe.
examens et tests
Le médecin procédera à un examen physique et poser des questions sur vos antécédents médicaux.
Les épreuves suivantes peuvent être faites:
• CT ou IRM balayage
• Lymphangiographie
• Lymphoscintigraphie
Traitement
Traitement du lymphœdème comprend:
• Compression (généralement avec des bandages multicouches)
• Le drainage lymphatique manuel (DLM)
• Gamme d'exercices de mouvement
Le drainage lymphatique manuel est une technique de thérapie de massage de la lumière dans laquelle la peau est déplacé dans certaines directions en fonction de la structure du système lymphatique. Cela permet à l'évacuation de la lymphe par les canaux appropriés.
Le traitement comprend également les soins de la peau pour éviter les blessures, les infections, et l'éclatement de la peau, ainsi que des programmes d'exercices lumière et de mouvement. L'exercice doit être soigneusement conçue par votre médecin et un physiothérapeute. Il devrait aider le drainage sans conduire à un gonflement, ce qui pourrait aggraver votre état.
Le port de bas de compression sur la zone affectée ou à l'aide d'une pompe pneumatique de compression sur et en dehors peut être utile.Votre médecin et votre physiothérapeute qui décideront des méthodes de compression sont les meilleurs.
La chirurgie est utilisée dans certains cas, mais il a un succès limité.Le chirurgien doit avoir beaucoup d'expérience avec ce type de procédure. Vous aurez toujours besoin d'une thérapie physique après une intervention chirurgicale pour réduire le lymphoedème.
Les types de chirurgie comprennent:
• Liposuccion
• Suppression des tissus lymphatiques anormaux
• Greffe de tissus lymphatiques normales aux zones de drainage lymphatique anormale (moins fréquent)
Rarement, le chirurgien va contourner les tissus lymphatiques anormaux en utilisant des greffes de veine. Ces procédures ne sont pas généralement couronnée de succès et sont souvent effectuées expérimentalement.
Outlook (pronostic)
Le lymphoedème est une maladie chronique qui nécessite généralement la gestion permanente. Dans certains cas, le lymphoedème s'améliore avec le temps. Cependant, peu d'enflure est généralement permanente.
Complications possibles
En plus de gonflement, les complications les plus courantes sont:
• Plaies et des ulcères chroniques
• Dégradation de la peau
Vous devez être vigilant sur les soins de la peau et de l'hygiène. Il existe aussi un petit risque de développer un type de cancer lymphatique d'un tissu.
Quand contacter un professionnel médical
Consultez votre médecin si vous avez un gonflement de vos bras, les jambes, ou les ganglions lymphatiques qui ne partent pas.
Prévention
La plupart des chirurgiens utilisent maintenant une technique appelée ganglion sentinelle échantillonnage pour réduire votre risque de lymphoedème après chirurgie du cancer du sein.Cependant, cette technique n'est pas toujours appropriée ou efficac