Les causes de tétanos
Le tétanos est causé par la bactérie Clostridium tetani.
Spores de Clostridium tetani peuvent vivre pendant une longue période à l'extérieur du corps et sont très répandus dans l'environnement. Ils sont généralement présents dans le fumier des animaux tels que les chevaux et les vaches, et dans un sol contaminé.
Après leur entrée dans le corps, les bactéries du tétanos se multiplient rapidement et libèrent tétanospasmine, un type de poison connu comme une neurotoxine. Tétanospasmine peut lentement se déplacer à travers les nerfs, jusqu'à ce qu'il atteigne la moelle épinière ou du tronc cérébral.
Les blocs de contrôle de la neurotoxine les cellules nerveuses dans la moelle épinière et le tronc cérébral qui contrôlent les muscles, les amenant à être hyperactive. Cela conduit à la rigidité de spasmes musculaires et des muscles associés à l'anatoxine.
Les coupures et les blessures
Une des façons les plus courantes que la bactérie du tétanos peut pénétrer dans l'organisme est par une coupure ou une plaie perforante, tels que le type de blessure que vous obtiendriez après avoir marché sur un clou. Même les plaies perforantes mineures, comme le perçage votre peau avec l'épine d'une rose, pourraient permettre aux bactéries de pénétrer dans votre corps.
Les bactéries du tétanos se développent et se reproduisent dans les endroits où il y a peu ou pas d'oxygène. C'est pourquoi l'infection se produit souvent dans des coupes profondes et les blessures. Pour aider à éviter le développement de l'infection par le tétanos, toujours veiller à ce que les coupures et les blessures sont soigneusement nettoyées.
Autres points d'entrée
Ainsi que pénétrer dans le corps par des coupures et blessures, les bactéries du tétanos peuvent aussi entrer par:
• lacérations - déchirures ou fentes dans la peau causée par un traumatisme contondant comme un coup sur la peau, ou un objet pointu, comme un couteau ou de verre brisé
• abrasions - blessures qui sont causées par des lésions de frottement, tels que le type de blessure que vous obtiendriez après être tombé d'un vélo et en grattant le genou
• brûlures
• morsures d'animaux
• piercings et tatouages (si des équipements non stérilisés sont utilisés)
• des lésions oculaires
Les groupes à risque
Certains groupes de personnes, tels que les voyageurs et les personnes qui s'injectent des drogues, peuvent être à risque accru de développer le tétanos.
Les voyageurs
Si vous voyagez à l'étranger, assurez-vous que vos vaccins sont à jour, selon l'horaire i. Selon l'endroit où vous voyagez, vous pouvez avoir besoin de doses supplémentaires de certains vaccins.
Si vous voyagez dans une région éloignée où les services médicaux ne peuvent pas être facilement accessibles, et vous avez eu votre vaccin antitétanique dernier il y a plus de 10 ans, vous devez avoir une dose de rappel (même si vous avez déjà eu les pleins cinq doses). Cela se fait par mesure de précaution, au cas où vous obtenez une blessure qui est vulnérable à une infection tétanique et les soins médicaux ne sont pas disponibles.
Consommateurs de drogues injectables
Les personnes qui s'injectent des drogues illégales comme l'héroïne ou la méthamphétamine ont un risque accru de développer le tétanos. Les trafiquants de drogue mélangent souvent ces types de médicaments avec une quinine chimique appelée. La quinine peut être contaminée par les bactéries du tétanos.
Le tétanos néonatal
Le tétanos néonatal est un type de tétanos qui touche les nouveau-nés. Il se développe lorsque le cordon ombilical est coupé avec un couteau ou un outil similaire qui a été contaminé par les bactéries du tétanos.
Le tétanos néonatal survient généralement seulement dans les régions les plus pauvres du monde, où il y a un accès limité ou nul aux services de maternité.
Le traitement des Tétanos
Il est important que le tétanos est traité rapidement à prévenir les complications de développement.
Il existe deux types de traitement contre le tétanos:
• traitement préventif - pour les personnes qui sont pensés pour être entièrement ou partiellement vaccinés contre le tétanos et qui ont une blessure qui les rend vulnérables à une infection tétanique
• traitement symptomatique - pour les personnes qui ont développé les symptômes d'une infection tétanique actif
Le traitement préventif
Plaies qui sont vulnérables à une infection tétanique sont appelés blessures de tétanos sujettes.
Blessures du tétanos sujettes
Les blessures du tétanos sujettes comprennent:
• blessures ou brûlures nécessitant une intervention chirurgicale pour la réparation, mais l'accès à la chirurgie a été retardée pendant six heures ou plus
• plaies ou des brûlures qui causent une quantité importante de la perte de tissu
• percer les blessures, en particulier si elles ont été contaminées par de la terre ou du fumier
• plaies contenant des corps étrangers, tels que la dent d'un animal
• graves fractures osseuses qui peuvent avoir laissé les os vulnérables à l'infection
• plaies et des brûlures chez les patients qui ont sepsis systémique (une chute de la pression sanguine à la suite d'une infection bactérienne grave)
Médicament appelé immunoglobuline antitétanique (TIG) est recommandé si vous avez un coup de tétanos sujettes et il y a un risque élevé qu'il pourrait être contaminé par la bactérie du tétanos. Ce pourrait être le cas si la plaie est entrée en contact avec le sol ou les déchets animaux.
L'utilisation de TIG est recommandée, même si vos vaccins sont à jour. Il peut y avoir très peu de chances que le vaccin ne vous donne pas une immunité totale contre le tétanos.
Immunoglobulines antitétaniques
Immunoglobuline antitétanique (TIG) est un médicament qui contient des anticorps qui tuent les bactéries du tétanos. Les anticorps sont des protéines qui combattent l'infection. Immunoglobuline antitétanique est administré par injection dans un muscle et donne une protection immédiate et à court terme contre le tétanos. Il est considéré comme sûr à utiliser chez les femmes enceintes et allaitantes.
Après avoir immunoglobulines antitétaniques, vous êtes susceptible d'avoir un certain inconfort à court terme sur le site de l'injection. D'autres effets secondaires sont pensés pour être rares, mais peuvent inclure:
• douleur à la poitrine
• essoufflement
• vertiges
• gonflement de votre visage
• ulcères de la bouche
• tremblement
• douleurs articulaires
Parlez-en à un médecin en charge de vos soins si vous développez un de ces effets secondaires.
Selon que vos vaccins sont à jour, vous pouvez également recevoir une dose de rappel du vaccin contre le tétanos.
Traiter les symptômes du tétanos
Si quelqu'un développe les symptômes du tétanos, ils auront besoin d'être admis à l'hôpital.
Parce que le tétanos est rare au Royaume-Uni, une personne infectée peut être transféré à l'un des plus grands hôpitaux du NHS, où les médecins ayant une expérience dans le traitement de tétanos sont habituellement établis.
Les trois principaux types de médicaments utilisés pour traiter les symptômes du tétanos sont:
• sédatifs
• myorelaxants
• agents bloquants neuromusculaires (NBAs)
Sédatifs
Sédatifs sont un type de médicament qui vous font sentir physiquement et mentalement détendu. Ils se détendent les muscles, ce qui peut aider à soulager et prévenir la raideur musculaire.
Les effets secondaires de sédatifs comprennent:
• somnolence
• irritabilité
• dépression
• des mouvements instables et une marche instable ( ataxie )
• hyperactivité
• voir ou entendre des choses qui n'existent pas (hallucinations)
Les myorelaxants
Les myorelaxants sont un type de médicament qui aide à détendre les muscles. Ils sont souvent utilisés lorsque le traitement avec des sédatifs est retiré (sédatifs peuvent être addictif si elles ne sont généralement pas recommandée comme traitement à long terme).
Vous recevrez des relaxants musculaires pour arrêter vos symptômes reviennent lorsque votre dose de sédatifs sont réduits.
Agents bloquants neuromusculaires (NBAs)
Agents bloquants neuromusculaires (NBAS) sont un type de médicament qui bloque les signaux nerveux envoyés par le cerveau aux muscles. Cela conduit à une incapacité de se déplacer certains muscles ( paralysie ), qui peut être utile chez les personnes ayant des spasmes musculaires sévères et la rigidité.
Un agent de blocage neuromusculaire appelée vécuronium est habituellement prescrit. Vecuronium entraîne une paralysie des muscles respiratoires, ainsi assistance à la respiration est prévu avant qu'il puisse être donné.
Prévenir la propagation de neurotoxines
Immunoglobuline antitétanique peut être utilisée pour prévenir la neurotoxine La tétanospasmine cause d'autres dommages et des perturbations de votre système nerveux. Les antibiotiques tels que la pénicilline (ou le métronidazole si vous êtes allergique à la pénicilline) sont également utilisés pour essayer de tuer toutes les bactéries et prévenir d'autres toxines libérées.
Chirurgie
Si une blessure de tétanos sujettes est particulièrement importante, il peut être nécessaire d'enlever autant de muscles endommagés et contaminés que possible en utilisant une procédure chirurgicale appelée débridement.
Débridement consiste à nettoyer une plaie ouverte par enlèvement de matière étrangère, tels que la poussière et le fumier, ainsi que tous les tissus morts. Dans le cas d'une infection tétanique, débridement va supprimer les bactéries du tétanos reste.
Nutrition et respiration
L'activité musculaire accrue causée par le tétanos signifie qu'une personne avec l'infection a besoin de consommer une grande quantité de calories. Un apport de 3.500 à 4.000 calories par jour est souvent nécessaire, ainsi que 150 g de protéines par jour.
Si la déglutition est difficile ou impossible, il peut être nécessaire de donner un aliment liquide à travers un tube relié à l'estomac ou par un goutte à goutte dans une veine. Aide à la respiration peut également être nécessaire l'aide d'un ventilateur (une machine qui vous aide à respirer).