Une étude indique que les nouveaux anticoagulants oraux sont efficacité comparable à celle des conventionnels dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse, avec un possible risque légèrement réduit pour des saignements, en particulier avec le rivaroxaban.
La formation de caillots dans les veines des jambes, une thrombose veineuse maladie appelée peut avoir des conséquences graves. Les caillots peuvent se rendre dans les organes vitaux comme le cœur, les poumons et le cerveau, sous la forme d'une embolie, obstruant l'écoulement du sang en eux. Traitement de la thromboembolie veineuse implique l'utilisation de médicaments appartenant aux anticoagulants de groupe, ce qui empêche le sang de coaguler.
Le traitement initial implique l'utilisation d'anticoagulants tels que l'héparine et l'injection d'héparine de bas poids moléculaire. Suite à cela, le patient est mis sur les médicaments oraux comme la warfarine pour prévenir la formation de caillots veineux. L'utilisation de la warfarine n'est pas de tout repos. Le patient doit être surveillé régulièrement pour s'assurer que les niveaux de la warfarine sont maintenus et que le patient ne souffre pas de complications de saignement excessif.
En outre, la warfarine doit être utilisé avec prudence si le patient est sur d'autres médicaments ainsi. Deux nouvelles classes de médicaments ont été récemment mis en place pour pallier les inconvénients de la warfarine. Ce sont les inhibiteurs directs de la thrombine et des inhibiteurs du facteur Xa. Une étude a comparé ces médicaments par rapport aux anciens médicaments dans le traitement de la thromboembolie veineuse à partir de données publiées.
Les nouveaux médicaments étudiés comprenaient le rivaroxaban, apixaban, dabigatran et le ximélagatran (si ximélagatran a été retiré du marché en raison du risque de lésions du foie, il a été inclus dans l'étude). L'étude a révélé que les nouveaux anticoagulants sont similaires à la warfarine en termes de risque de récidive de la maladie thromboembolique veineuse et mortalité toutes causes confondues. Bien que la plupart des nouveaux anticoagulants aient montré une diminution du risque de saignement comme un effet secondaire par rapport à la warfarine, le risque était significativement plus faible qu'avec le rivaroxaban.
D'autres études sont nécessaires pour établir cet avantage de rivaroxaban, selon les auteurs. L'étude conclut donc que la plupart nouveaux anticoagulants sont similaires dans l'efficacité et la sécurité par rapport à la warfarine, avec des chances réduites possibles de saignements. De plus, ils semblent être tout aussi efficaces entre eux. D'autres études directement à la comparaison des différents anticoagulants pourraient aider à établir un avantage de certains anticoagulants sur les autres Référence