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mardi 7 octobre 2014

La bursite

La bursite est l'inflammation et le gonflement d'une bourse. Une bourse est un sac rempli de liquide qui se forme sous la peau, en général sur les joints, et agit comme un coussin entre les tendons et les os.
Les principaux  symptômes de la bursite  sont la douleur, le gonflement et la tendresse dans la zone touchée.
Toute bourse peut s'enflammer, mais bursite survient le plus souvent dans le:
épaule
coude 
genou (connu sous le nom de genou de femme de ménage)
hanche
Autres zones touchées peuvent inclure la cheville, le pied et le tendon d'Achille (le gros tendon qui attache l'os du talon pour le muscle du mollet). 
Quelles sont les causes bursite?
Une bourse peut s'enflammer à cause de blessures ou de mouvements répétitifs.
Votre risque de bursite développement est augmenté si vous prenez régulièrement à des activités physiques qui impliquent beaucoup de mouvements répétitifs, par exemple en cours d'exécution (bursite à la cheville) ou jouer aux fléchettes (bursite au coude).
Les gens qui passent beaucoup de temps à genoux, comme les installateurs de tapis et les jardiniers, ont également un risque accru de développer une bursite dans leur genou.
Moins fréquemment, une bursite peut se développer à la suite d'une infection ou d'une complication de certaines conditions, telles que  la goutte ou l'arthrite rhumatoïde.
En savoir plus sur les causes de la bursite.
Traiter bursite
La plupart des cas de bursite peuvent être traités à domicile. Laisser reposer la zone touchée, en utilisant un sac de glace (un sac de légumes congelés enveloppé dans une serviette de thé fonctionne bien) pour réduire l'inflammation, et de prendre des analgésiques tels que  le paracétamol et  l'ibuprofène aidera à soulager vos symptômes et accélérer votre rétablissement.
La douleur s'améliore généralement en quelques semaines, mais le gonflement peut prendre plus de temps pour disparaître complètement.
Consultez votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas après deux semaines.
En savoir plus sur le traitement de la bursite.
Prévenir bursite
Prendre des précautions, comme le port de genouillères lorsque vous vous agenouillez et réchauffer correctement avant l'exercice, peuvent aider à réduire votre risque de bursite obtenir.

Les symptômes de la bursite
Bursite provoque une douleur, l'inflammation et la tendresse dans  la zone affectée du corps.
La gravité de la bursite dépend de la façon dont la bourse est enflammée. Il peut provoquer un gonflement et la raideur et la zone touchée peut également être chaud et rouge.
La douleur de la bursite se sent habituellement comme une douleur sourde aggravée par le mouvement ou la pression. L'appui de votre poids corporel peut être douloureux. Par exemple, si vous avez une bursite à la hanche, vous trouverez peut-être difficile de se coucher sur le côté affecté.
Bursite septique
Bursite septique est bursite causée par une infection. Cela peut provoquer des symptômes supplémentaires, telles que:
une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100.4ºF) ou au-dessus
sentiment frileux
une infection des couches plus profondes de la peau ( cellulite )  
la peau cassée sur la zone touchée  
Quand consulter un médecin
Vous devriez voir votre médecin si vous avez des symptômes de la bursite et une fièvre car il est probable que vous avez une infection.
Sinon, consultez votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas après deux semaines.
Les causes de la bursite
Bursite peut se développer dans trois façons principales. Elle peut être causée par une lésion ou une infection, ou comme le résultat d’une maladie pré-existante.
Blessure
Si une bourse (le petit sac rempli de fluide qui se forme autour des articulations) est blessée, le tissu à l'intérieur, il peut devenir irrité, conduisant à une inflammation (gonflement).
Dans la plupart des cas, la lésion se développe au fil du temps parce que les articulations, les muscles et les tendons près les bourses sont surexploitées. Mouvement répétitif est un risque particulier pour ce type de blessure.
Moyens que la bourse peut être blessée comprennent:
levage ou d'atteindre tête peut endommager l'épaule
de plier et redresser le coude, ou tombant sur elle
déplacer à plusieurs reprises le genou ou à genoux sur elle (bursite du genou est connu comme "le genou de femme de ménage")
marche excessive (surtout si vous ne portez pas des chaussures de marche adaptées) ou des activités telles que le patinage sur glace ou l'athlétisme peuvent endommager la cheville
Fonctionnement peut blesser les hanches
Une bourse peut aussi être blessé suite à un choc brutal, comme cogner votre coude ou en tombant lourdement sur vos genoux.
Infection
Les bourses près de la surface de votre peau, tels que ceux près de votre coude, peut être infecté si les bactéries se retrouvent dans les coupures et les écorchures et de passer ensuite dans une bourse. La bursite causée par une infection est connue comme  la bursite septique.
Le système immunitaire (les défenses naturelles du corps contre les blessures et les maladies) empêche généralement ce type d'infection, bursite septique a tendance à se produire que chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli. Cela peut être à cause d'une affection de longue durée, telles que  le VIH ou le sida, ou la prise de certains médicaments, tels que les  corticostéroïdes ou chimiothérapie.
Les conditions de santé
Un certain nombre de conditions de santé peut parfois causer une bourse à s'enflammer. Ceux-ci comprennent
goutte  - une maladie causée par une accumulation de l'acide urique dans le sang
polyarthrite rhumatoïde  - où le système immunitaire attaque les garnitures des joints
Spondylarthrite ankylosante  - un type d'arthrite à long terme qui affecte les parties de la colonne vertébrale
Le lupus érythémateux disséminé  - une condition qui affecte mal compris un grand nombre de tissus et organes du corps
Diagnostic bursite
Votre médecin sera généralement en mesure de diagnostiquer une bursite par l'examen de la partie du corps touchée et poser des questions sur vos symptômes.
Vous pouvez vous demander si vous avez récemment tombé sur la commune, ou si vous avez un travail ou un hobby qui implique de façon répétitive en utilisant la zone touchée de votre corps.
L'échantillon de fluide
Si vous avez de la fièvre - une température de 38 ° C (100.4ºF) ou au-dessus - votre médecin peut prélever un petit échantillon de fluide de la bourse affectée.
Le fluide est retiré à l'aide d'une aiguille au cours d'une procédure connue sous aspiration. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour tester les bactéries, ce qui indique une infection bactérienne (bursite septique). L'échantillon peut également être vérifié pour les cristaux, qui peuvent se développer en raison de conditions telles que la goutte.
Après aspiration, un pansement est placé sur la zone et vous devez éviter toute activité physique intense pendant quelques jours.
D'autres tests
D'autres tests ne sont généralement nécessaires si vos symptômes ne répondent pas au traitement. Si c'est le cas, il sera nécessaire d'exclure d'autres maladies qui peuvent être responsable de vos symptômes.
D'autres tests peuvent inclure:
Une  radiographie  - d'exclure des fractures ou des  os cassés
des analyses de sang  - pour exclure des conditions telles que  la polyarthrite rhumatoïde
L'imagerie par résonance magnétique (IRM),  - à éliminer les dommages de tissus, par exemple un tendon déchiré (tendons sont des cordons qui relient les os de muscles)
Traiter bursite
La plupart des cas de bursite peuvent être traités à la maison avec des techniques d'auto-soins et over-the-analgésiques en vente libre.
La douleur s'améliore généralement en quelques semaines, mais le gonflement peut prendre plus de temps pour disparaître complètement.
Exactement combien de temps il faut pour récupérer peut dépendre de l'endroit où la bursite et si elle est causée par une infection (bursite septique).
Prendre soin de soi
Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire vous-même pour réduire l'enflure dans l'articulation touchée. Placez le joint jusqu'à ce que vos symptômes s'améliorent et éviter les activités intenses qui sont susceptibles de causer des douleurs supplémentaires, telles que l'exécution.
Le port de rembourrage peut aider à protéger l'articulation d'autres blessures. Par exemple, genouillères peuvent vous aider si vous avez une bursite dans vos articulations du genou.
Les sacs de glace sont également un bon moyen de réduire l'inflammation et la douleur. Enveloppez un sac de glace (ou un sac de légumes surgelés) dans une serviette et l'appliquer à la zone touchée pendant 10-20 minutes. Répétez cette toutes les quelques heures.
Pendant le sommeil, ne pas mentir sur le côté qui a la bursite. Si possible, ce qui soulève la partie du corps au-dessus du niveau de votre cœur peut aider à réduire l'inflammation. Par exemple, vous pouvez soutenir votre pied sur un oreiller pour élever votre cheville.
Analgésiques comme  le paracétamol  ou  l'ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur. L'ibuprofène, ou d'autres  médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) tels que le naproxène ou le diclofénac, peuvent également être utilisés pour aider à réduire le gonflement.
Toujours lire la notice d'information patiente qui vient avec la médecine de vérifier qu'il est adapté pour vous et que vous prenez la dose correcte.
Aspiration
Si l'enflure causée par une bursite est particulièrement grave, vous voudrez peut-être envisager d'avoir le liquide vidangé. Cette procédure, connue sous le nom aspiration, peut soulager la douleur et améliorer la gamme de mouvement dans votre commune.
Lors de l'aspiration, votre médecin utilisera une aiguille à tirer le fluide avant de couvrir la zone avec un pansement. Vous devez éviter toute activité physique intense pendant environ deux jours après.
Les corticostéroïdes
Si vos  symptômes de la bursite sont très sévères ou qu'ils ne répondent pas au traitement,  des injections de corticostéroïdes sont une autre option de traitement possible. Les corticostéroïdes contiennent des stéroïdes, un type d'hormone, et peuvent être utilisés pour réduire l'inflammation.
Votre médecin peut injecter des corticostéroïdes directement dans la zone touchée. Les effets secondaires possibles comprennent le tissu environnant dépérissement et la décoloration de la peau autour du site d'injection.
Vous ne serez pas en mesure d'avoir une injection de corticoïdes si vous avez bursite septique, et ne pouvez pas avoir plus de trois injections de corticostéroïdes par an dans la même zone.
Antibiotiques
Votre médecin vous prescrira des  antibiotiques  si les tests confirment que vous avez bursite septique. Ceux-ci peuvent inclure:
flucloxacillin
érythromycine
clarithromycine
Ceux-ci seront généralement être considérés comme des comprimés ou des capsules à deux ou quatre fois par jour pendant sept jours. Après sept jours, votre médecin doit vérifier la façon dont vous répondez aux antibiotiques. Si vous avez encore des signes d'infection, vous pouvez avoir besoin de prendre des antibiotiques pendant sept jours.
Si vous prescrit des antibiotiques, il est important que vous ayez terminé le cours entier, même si vos symptômes s'améliorent. Cela aidera à prévenir l'infection de revenir.
Renvoi
Si vos symptômes ne s'améliorent pas avec un traitement au bout de quelques mois, votre médecin peut vous référer à un spécialiste. Cela peut être:
Un rhumatologue  - un spécialiste dans des conditions qui affectent les os, les muscles et les articulations
un chirurgien orthopédiste  - un spécialiste dans le traitement chirurgical des conditions qui affectent les os, les muscles et les articulations
Vous pouvez aussi être nommé si vous avez infecté bursite qui ne s'améliore pas ou se reproduit.
Chirurgie
Dans certains cas, la chirurgie peut être recommandé de retirer la bourse touchés, en particulier lorsque la bursite septique ne répond pas aux antibiotiques.
La chirurgie consiste soit à enlever la bourse complètement, ou à faire une incision dans la peau et le drainage du fluide hors de la bourse (incision et drainage).
Prévenir bursite
Il y a un certain nombre de précautions de bon sens que vous pouvez prendre pour prévenir la bursite obtenir.

Protégez vos articulations
Si votre travail implique beaucoup de genoux, tels que montage de tapis, portant une paire de genouillères aidera à protéger vos genoux.
Si vous exécutez ou marchez régulièrement, assurez-vous que votre marche ou chaussures de course sont bien ajustées.
Vous devez aller dans un magasin de course spécialiste si vous achetez des chaussures de course pour la première fois. Un membre du personnel formé sera en mesure d'effectuer un certain nombre de tests, y compris une analyse de la marche, et vous donner des conseils sur le type de chaussures que vous conviennent le mieux.
Si vous continuez à avoir des problèmes avec vos chaussures, un podologue (spécialiste des pieds) sera en mesure de fournir une opinion plus d'experts et de regarder ensemble votre biomécanique des membres inférieurs.
Des pauses régulières
Prenez des pauses régulières lors de tâches qui impliquent des mouvements répétitifs. Cela permettra d'éviter exerce une grande pression sur un domaine particulier de votre corps.

Vous pouvez aussi varier vos habitudes d'activité physique en effectuant certaines tâches ou exercices qui ne sont pas tous impliquent l'aide de la même partie de votre corps.
Échauffez-vous avant
Assurez-vous que vous réchauffer pendant au moins six minutes avant l'exercice. Faites quelques exercices aérobiques légers, comme la marche ou le jogging facile, avant de commencer à exercer plus vigoureusement.
Renforcer vos muscles
Si l'un de vos articulations a déjà été touchée par la bursite, renforcer les muscles autour de lui assurera une protection contre d'autres blessures. Cependant, seulement essayer de renforcer les muscles de vos  symptômes de la bursite a éclaircir.