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mardi 7 octobre 2014

Grincement des dents (bruxisme)

Le bruxisme est le terme médical pour l'habitude de broyage et de serrer les dents.
La plupart des gens vont le faire de temps en temps, ce qui ne provoque habituellement pas de mal, mais quand le grincement des dents qui se passe sur une base régulière, il peut endommager de façon permanente les dents. Chez certaines personnes, il peut également aggraver des maux de tête, maux d'oreilles et de la douleur et de l'inconfort de la mâchoire (voir  bruxisme - symptômes pour plus d'informations).
Grincement des dents se produit habituellement inconsciemment pendant le sommeil. Dans la plupart des gens, le stress et l'anxiété sont un facteur contribuant à bruxisme.
Types de bruxisme
Le bruxisme est souvent classé comme:
Bruxisme éveillé, ce qui est quand vous serrez habituellement vos dents et de la mâchoire quand il est éveillé (mais il n'y a généralement pas de broyage de dents). La plupart le feront inconsciemment tout en se concentrant.
Bruxisme dormir, ce qui est quand vous broyer inconsciemment vos dents et serrez vos muscles de la mâchoire dans votre sommeil. Les partenaires peuvent entendre le grincement ou serrement, qui peut être bruyant. 
Le bruxisme est ensuite divisé en
bruxisme primaire, qui se produit sans aucune condition médicale sous-jacente
bruxisme secondaire, qui est causée par une autre condition, comme la dépression ou l'anxiété, les médicaments comme les antidépresseurs, ou des drogues récréatives comme la cocaïne et l'ecstasy
Comment est-il fréquent?
On ne sait pas exactement combien de personnes ont bruxisme, mais jusqu'à 8-10% de la population du Royaume-Uni sont touchés par elle à un moment donné dans leur vie.
Il peut se produire chez les enfants et les adultes, mais elle est plus fréquente chez les adultes 25-44 ans.
Il y a certaines estimations que jusqu'à 15-33% des enfants de grincer des dents, bien que l'habitude a tendance à s'arrêter quand leurs dents d'adulte sont entièrement formées. Dans la plupart des enfants, il se produit pendant la croissance et n'a aucun effet à long terme.
Le stress et l'anxiété sont pensés pour faire des grincements de dents dans votre sommeil plus probable, ou pire. Le bruxisme est aussi plus fréquente chez les personnes qui boivent régulièrement de l'alcool, fument du tabac ou boivent la caféine (plus de six tasses 
Perspective
Il n'est pas un remède pour le bruxisme, bien qu'il puisse être possible de briser l'habitude grincements de dents en essayant techniques habitude d'inversion (voir  bruxisme - Traitement pour plus d'informations).
Pour ceux qui ont un problème lié au stress connu,  thérapie cognitivo-comportementale peut aider à traiter le stress ou l'anxiété sous-jacente.

En attendant, vous pouvez avoir besoin de porter un protège-dents ou de la bouche attelle (parfois appelé gumshields ou d'attelles de gomme) la nuit pour protéger vos dents de porter vers le bas, et peut-être conseillé de faire des changements de mode de vie simples, comme arrêter de fumer (si vous fumez) et la gestion du stress
Si elle n'est pas traitée, le bruxisme peut entraîner des problèmes dentaires augmenté, comme la fracture de la dent et de l'inflammation (enflure) ainsi que la douleur autour de l'articulation de la mâchoire.
Généralement, médicament n'est pas utilisé pour traiter le bruxisme.
Les symptômes de grincement de dents
Grincement des dents (bruxisme) peuvent affecter les personnes de différentes façons. Certains des effets à court terme disparaissent lorsque vous arrêtez le grincement des dents. Mais certains peuvent être de longue durée ou permanente.
Effets à court terme
La plupart des gens sont de leur habitude de grincements de dents et ne présentent aucun symptôme.
Cependant, pour d'autres il peut affecter leur sommeil ainsi que le sommeil de leur partenaire de lit.
Certaines personnes atteintes de bruxisme peuvent développer des maux de tête, une mâchoire douloureux et les muscles du visage, maux d'oreilles ou d'étanchéité et de rigidité dans les épaules.
Effets durables
Les effets à long terme de bruxisme comprennent:
Les dents usées et fissurés - cela peut conduire à la nécessité d'un traitement dentaire, une infection ou  d'abcès dentaires si elle n'est pas traitée
la sensibilité dentaire
douleur et la raideur de l'articulation de la mâchoire (appelé trouble de l'articulation temporo)
Quand consulter un médecin ou un dentiste
Vous devriez voir votre dentiste si:
vos dents sont usées, endommagées ou sensibles
vous avez des douleurs dans la mâchoire, du visage ou de l'oreille
D’autres se plaignent que vous faites un bruit de grincement dans votre sommeil
Si vous pensez que vous pouvez être grince les dents, parlez-en à votre dentiste. Ils peuvent examiner votre bouche et de la mâchoire des signes de bruxisme, vous aider à travailler sur les causes possibles, et de proposer un traitement approprié, par exemple un protecteur buccal.
Si vous souffrez de stress, prendre rendez-vous pour parler à votre médecin (voir bruxisme - Traitement).
Causes de grincement de dents
Le stress et l'anxiété
Il a été estimé que près de 70% de bruxisme survient à la suite de stress ou d'anxiété qui affecte les gens inconsciemment pendant le sommeil. Le stress et l'anxiété peuvent être liés à des exigences élevées d'un emploi ou d'événements de vie difficiles.
Le bruxisme peut également survenir à la suite de la prise de certains antidépresseurs utilisés pour traiter la dépression et l'anxiété.
Des problèmes dentaires
Bruxisme peut être lié à une morsure anormale. C'est quand il y a un problème avec vos dents supérieures et inférieures se réunir (appelé un écart occlusale). Avoir des dents qui manquent ou tordu peut également vous inciter à grincer des dents.
Dans la plupart des gens, même si une morsure anormale peut être identifié par un dentiste, en supprimant le problème n'est pas garanti pour arrêter les symptômes. 
Le mode de vie
Le bruxisme peut être plus fréquente chez les personnes qui se livrent à:
alcool
tabac
drogues récréatives, comme l'ecstasy et la cocaïne
Médicaments
Le bruxisme peut se produire comme effet secondaire de la prise de certains médicaments. Il s'agit notamment de certains médicaments psychotropes (médicaments qui affectent votre humeur), tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques.
Le bruxisme peut être lié à un type d'antidépresseur connu comme un  ISRS (inhibiteur de la recapture de la sérotonine). Types d'ISRS comprennent la paroxétine, la fluoxétine et setraline. Consultez votre médecin avant d'arrêter de prendre tout médicament.
Le bruxisme chez les enfants
Certaines estimations suggèrent que 15-33% des enfants de grincer des dents. Cela arrive généralement après qu'ils développent leurs premières dents et de nouveau après qu'ils développent leurs dents permanentes. L'habitude s'arrête généralement lorsque leurs dents d'adulte sont entièrement formées.
Après la dentition, le broyage peut se produire pour les mêmes raisons que chez les adultes (par exemple, en raison d'une morsure imparfaite, le stress ou l'anxiété). Le bruxisme est pensé pour être plus courante dans le temps des examens scolaires.
Traitement des dents de meulage
Le traitement de grincements de dents vise à:
Adresse cause sous-jacente. Par exemple, il peut s'agir de la gestion du stress ou de l'anxiété par des conseils ou d'autres thérapies par la parole, en utilisant des techniques de relaxation ou (dans certains cas) par la prise de médicaments comme un relaxant musculaire.
Protégez vos dents. Votre dentiste peut poser un dispositif de bouche appelé une attelle ou un gardien, qui même sur votre morsure (dents la façon dont votre supérieure et inférieure se rencontrent) et protéger vos dents de porter pendant la nuit.
Perdez l'habitude. Techniques habitude d'inversion peuvent vous aider à briser l'habitude de grincements de dents.
Traiter et prévenir les problèmes dentaires.
S'attaquer à la cause sous-jacente
Thérapies psychologiques comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peuvent être utilisés pour traiter tout le stress et l'anxiété sous-jacente qui peut être en vous faisant grincer des dents.

TCC vise à vous aider à gérer vos problèmes en changeant la façon dont vous pensez et agissez. Pour plus d'informations, consultez les pages Santé AZ sur la TCC,  le traitement du stress et traiter l’anxiété.
Si votre bruxisme est provoqué par le stress, il est important d'essayer de se détendre et de dormir une bonne nuit. Vous pouvez essayer un certain nombre de mesures visant à réduire progressivement avant d'aller au lit, comme:
yoga
la respiration profonde
massage
lecture
prendre un bain
écouter de la musique
Différentes choses vont travailler pour différentes personnes. Votre médecin sera également en mesure de recommander des techniques de gestion du stress.
Pour plus d'informations sur la relaxation, voir la page Santé AZ sur  le stress.
La protection de vos dents
Les protège-dents et les attelles
Vous pouvez avoir besoin de porter un protège-dents ou de la bouche attelle la nuit. Ceux-ci empêchent le mouvement des dents en égalisant la pression dans la bouche.
Un protège-dents ou une attelle crée également une barrière physique entre les dents afin de les protéger contre d'autres dommages, et devrait permettre de réduire le bruit de broyage vous faites la nuit.
Un protège-dents ou gardien de nuit ressemble à un garde de la bouche de sport. Ils sont disponibles auprès de votre pharmacien ou dentiste. Ils sont généralement fabriqués à partir d'une matière plastique de type caoutchouc bandé et peuvent être faites pour s'adapter à votre bouche. Ceux acheté auprès d'un pharmacien sont probablement pas à d'aussi bien que celles faites par un dentiste. 
Une attelle de bouche (aussi connu comme une gouttière occlusale ou plaque de morsure) est généralement constitué d'un plastique dur et mesuré spécifiquement pour s'adapter sur vos dents supérieures ou inférieures. Une attelle est généralement plus chère qu'un protecteur buccal.
Bien que des attelles et des gardes sont pensés pour aider à réduire l'activité musculaire dans votre mâchoire dans la nuit, ils ne peuvent contrôler et ne seront pas guérir la maladie.

Les dentistes utiliser des protège-dents ou d'attelles comme le traitement principal pour le bruxisme et laisser la gestion du stress à des médecins ou d'autres personnes qualifiées pour traiter la maladie.

Appareils d'avancement mandibulaire (MAD)
Appareils d'avancement mandibulaire (MADS) sont généralement utilisés pour la gestion de  l'apnée du sommeil et  le ronflement , mais des études ont montré qu'ils peuvent être efficaces pour la nuit bruxisme ainsi.

Un MAD est porté dans la bouche pendant la nuit pour maintenir la mâchoire inférieure vers l'avant et fermé pendant le sommeil. A MAD simple, se compose de deux gardes de la bouche (une pour les dents du haut et l'autre pour les dents du bas) soudées ensemble pour que la mâchoire inférieure dépasse de peu quand il est usé.

Demandez à votre dentiste ou votre médecin à propos de MAD et où ils sont disponibles à l'achat. Prix à partir de 50 £.

Briser l'habitude
Vous pouvez essayer des techniques habitude d'inversion pour tenter de briser votre habitude de grincements de dents.

Par exemple, vous pouvez essayer d'enregistrer le nombre de fois que vous grincer des dents tous les jours, et savoir quand vous êtes plus susceptible de le faire et pourquoi (par exemple, lorsque vous êtes stressé ou de concentration).

Cela vous rend plus conscient de vos habitudes, et de le rendre plus facile pour vous de le casser.

Vous pourriez tenter de briser l'habitude de vous entraîner pour détendre votre mâchoire quand vous vous sentez grincer ou serrer. Par exemple, vous pouvez ouvrir légèrement la mâchoire ou placez doucement votre langue entre les dents supérieures et inférieures.

Cependant, il n'existe aucune preuve scientifique que cette approche permet de guérir votre bruxisme.

Techniques habitude d'inversion peuvent être utilisés par un thérapeute spécialement formé, ou vous pouvez les essayer vous-même en utilisant un programme informatique ou d'auto-assistance livre. Votre médecin sera en mesure de vous conseiller.

Traiter et prévenir les problèmes dentaires
Il est important d'aller de réguliers des examens dentaires et d'obtenir tous les problèmes causés par votre broyage traitée dès que possible pour éviter d'autres dommages.

Si votre broyage conduit à une dent fêlée, par exemple, et ce n'est pas traitée, le nerf peut mourir et un abcès peut se développer. Vous pourriez avoir besoin de  traitement du canal radiculaire .

Dans les cas graves, la dent pourrait en fait divisé en deux. Si cela se produit, votre dentiste ne sera pas en mesure de sauver la dent et il devra être pris.

Dans la plupart des cas, les problèmes dentaires comme mal aligné, fissuré, tordu ou les dents manquantes peuvent être traitées avec des traitements dentaires restauratrices telles que les fausses dents, des superpositions et des couronnes. Parfois, ce travail peut remodeler la surface de mastication de vos dents et vous empêcher de broyage.

Des exemples de traitements dentaires que vous pourriez avoir besoin pour traiter les problèmes causés par le bruxisme comprennent:

Les plombages couleur. Ces peuvent être utilisés pour remodeler les dents avec de petites hauteurs de la Couronne si dents usées sont devenus sensibles.
Couronnes et le traitement du canal radiculaire . Les couronnes sont utilisées en dernier recours pour les dents qui sont endommagés par l'usure ou de fissures causées par broyage. Une couronne s'intègre parfaitement sur ce qui reste de la dent, ce qui rend fort et lui donnant l'aspect d'une dent naturelle. Si le nerf a été endommagé et devient infecté, vous pourriez avoir besoin de traitement du canal radiculairepremière. Il s'agit d'enlever toute infection de la racine, de le nettoyer et de le remplir afin de prévenir d'autres infections. Pour plus d'informations, consultez la rubrique Santé AZ sur le traitement du canal radiculaire .
Vous aurez à payer pour les soins dentaires, et il peut être coûteux. Trouver et choisir un dentiste .

Médicament
En général, le médicament ne soit pas utilisé comme traitement pour le bruxisme.

Non stéroïdiens anti-inflammatoires  non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent être utilisés pour soulager la douleur ou de l'inflammation (gonflement des tissus) autour de votre mâchoire qui se produit à la suite de rectification de vos dents.

Dans certains cas, votre médecin peut vous suggérer de prendre un relaxant musculaire avant d'aller au lit pour aider à soulager vos symptômes.

Si vous développez le bruxisme comme un effet secondaire d'un médicament antidépresseur, votre médecin peut vous suggérer de modifier votre traitement.

Conseils pour prévenir le bruxisme
Consultez votre dentiste pour des contrôles réguliers.
Entraînez-vous à ne pas grincer des dents: lorsque vous vous trouvez faire, placez le bout de la langue entre les dents afin que vos muscles de la mâchoire de s'habituer à la détente.
Essayez d'être conscient de tout stress et l'anxiété que vous ressentez et comment il vous affecte. Trouver des techniques de relaxation qui travaillent pour vous.
Rapide retour sur l'alcool car il tend à faire bruxisme du sommeil pire.
Arrêter de fumer . 
Évitez les drogues récréatives telles que l'ecstasy et de la cocaïne.
Ne pas mâcher crayons, gomme ou tout ce qui n'est pas la nourriture.