Les symptômes de l'uvéite
Uvéite antérieure
Les symptômes de l'uvéite antérieure comprennent:
• un douloureux yeux rouges - la douleur peut varier de légère douleur à l'inconfort intense; tâches de lecture ou d'autres qui vous demandent de concentrer vos yeux peuvent aggraver la douleur
• vision floue ou trouble
• une petite pupille
• l'iris (la partie colorée de l'œil) peut être une couleur légèrement différente que d'habitude
• sensibilité à la lumière (photophobie)
• flotteurs (ombres qui se déplacent à travers le champ de vision)
• maux de tête
Uvéite intermédiaire
Les symptômes les plus communs de l'uvéite intermédiaire sont:
• flotteurs
• vision floue
Dans quatre sur cinq cas d'uvéite intermédiaire, un seul œil est affecté. Les symptômes de la douleur, de la rougeur et une photophobie ne sont pas habituellement présents dans les cas d'uvéite intermédiaire.
Postérieure uvéite
Les symptômes de l'uvéite postérieure comprennent:
• flotteurs
• vision floue
• perte de la vision périphérique - la capacité de voir les objets sur le côté de votre champ de vision
• voir des lumières clignotantes
Quand consulter un médecin
Contactez votre médecin dès que possible si vous avez des douleurs persistante des yeux ou si vous remarquez un changement inhabituel dans votre vision, en particulier si vous avez eu des épisodes antérieurs de l'uvéite.
L'uvéite est traitée rapidement, moins il est probable que la personne va avoir des problèmes permanents avec leur vision.
Douleurs
Une douleur est une douleur sourde dans cette partie du corps.
Les vaisseaux sanguins
Les vaisseaux sanguins sont des tubes dans lesquels le sang se déplace vers et à partir des parties du corps. Les trois principaux types de vaisseaux sanguins sont les veines, les artères et les capillaires.
Douleur
La douleur est une sensation physique ou émotionnelle désagréable que votre corps produit comme un signe d'avertissement qui a été endommagé.
Yeux rouges
Yeux rouges (parfois appelée œil rose ou conjonctivite), c'est quand le blanc des yeux deviennent rouges et injectés de sang à la suite d'une infection.
Causes des uvéites
Certains cas de l'uvéite sont pensés pour être causé par l'inflammation.
Quand votre corps est sous la menace de l'infection, le système immunitaire (les défenses naturelles de l'organisme contre l'infection et la maladie) réagit en envoyant des globules blancs qui combattent l'infection au site de l'infection. Cela provoque la zone affectée à devenir chaud, rouge et enflée. C'est ce qu'on appelle l'inflammation.
Parfois, l'inflammation associée à une uvéite est en réponse à une infection réelle. Ceci est connu comme une uvéite infectieuse. Cependant, l'uvéite se produit souvent sans aucune raison apparente à la suite d'un mauvais fonctionnement du système immunitaire et le déclenchement du processus de l'inflammation, même si aucune infection n'est présente. Ceci est connu comme l'uvéite non infectieuse.
Les différences entre les uvéites infectieuses et non infectieuses sont expliquées plus en détail ci-dessous.
Uvéite infectieuse
Les causes les plus fréquentes de l'uvéite infectieuse sont:
• le virus de l'herpès simplex - le virus qui est responsable de l'herpès labial et l'herpès génital (infection sexuellement transmissible [IST] qui provoque des cloques douloureuses apparaissent sur les organes génitaux)
• le virus varicelle-zona - le virus qui cause la varicelle
• cytomégalovirus - un type commun de l'infection virale qui provoque habituellement seulement de symptômes visibles chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes du VIH et les bébés à naître
• toxoplasmose - une infection transmise par des parasites; il habituellement seulement provoque des symptômes visibles chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli et chez les bébés à naître
Les causes moins fréquentes de l'uvéite infectieuse comprennent:
• La maladie de Lyme - une infection bactérienne transmise par des insectes
• syphilis - un type de STI qui est maintenant rare en Ecosse depuis l'introduction des antibiotiques
• la tuberculose - une infection bactérienne qui affecte principalement les poumons
Uvéite non infectieuse
De nombreux cas d'uvéite non infectieuse de développer chez les personnes qui ont une maladie auto-immune sous-jacente (où le système immunitaire attaque par erreur les tissus sains). Les maladies auto-immunes qui sont connus pour provoquer les symptômes de l'uvéite chez certaines personnes comprennent:
• spondylarthrite ankylosante - une maladie auto-immune qui affecte principalement la colonne vertébrale
• l'arthrite réactive - un type d'arthrite qui peuvent affecter les articulations, les organes génitaux et les yeux
• conditions qui provoquent l'inflammation de l'intestin, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
• psoriasis - une maladie de peau qui est causée par le système immunitaire de perturber la production normale des cellules de la peau
• la sclérose en plaques - une maladie auto-immune qui affecte principalement les nerfs
• La maladie de Behçet - une maladie rare qui provoque des ulcères de la bouche et des ulcères génitaux
Les autres causes de l'uvéite non infectieuse comprennent:
• traumatisme ou une blessure à l'œil (s)
• certains types de cancers, comme le lymphome, bien que cela est une cause très rare de l'uvéite
Uvéite idiopathique
Gens autour de 1 à 3 avec uvéite n'ont pas d'histoire d'une maladie auto-immune sous-jacente. Ceci est connu comme une uvéite idiopathique. La plupart des experts pensent que le système immunitaire joue un rôle dans les cas d'uvéite idiopathique, bien que la nature exacte du rôle reste floue.
Uvéite infectieuse
Si la cause de votre uvéite est connue pour être une infection sous-jacente, tels que le virus de l'herpès simplex, le traitement de l'infection sous-jacente doit soulager l'inflammation dans les yeux.
En Ecosse, les virus sont la cause la plus fréquente d'uvéite infectieuse qui répond habituellement bien au traitement avec des médicaments ou des antibiotiques antiviraux.
Uvéite non infectieuse
Les corticostéroïdes sont le principal type de médicament utilisé pour traiter l'uvéite non infectieuse. Ils agissent en perturber le fonctionnement normal du système immunitaire de sorte qu'il ne libère les produits chimiques qui provoquent l'inflammation. Les corticostéroïdes sont disponibles dans un certain nombre de formes, qui sont décrits ci-dessous.
Gouttes oculaires de corticoïdes
Gouttes oculaires de corticoïdes sont généralement le premier traitement à recommander de l'uvéite non infectieuse. En fonction de la gravité des symptômes, la dose recommandée peut varier de passer par des gouttes ophtalmiques toutes les heures, à une fois tous les deux jours.
Vous pouvez rencontrer une vision floue provisoire après l'utilisation de gouttes oculaires de corticoïdes. Si cela se produit, ne pas conduire ou utiliser des machines avant que votre vision revient à la normale.
Ne pas cesser d'utiliser vos gouttes jusqu'à ce que votre médecin ou un ophtalmologiste conseille qu'il est sécuritaire de le faire, même si vos symptômes disparaissent. L'arrêt du traitement trop tôt pourrait conduire à vos symptômes reviennent.
Des injections de corticostéroïdes
Si vos symptômes ne répondent pas aux collyres corticoïdes, vous pouvez avoir besoin d'une injection de corticoïdes.
Des injections de corticostéroïdes sont également souvent nécessaires pour traiter les cas d'uvéite postérieure parce que ce type d'uvéite habituellement ne répond pas bien aux autres traitements.
L'injection n'est pas donnée directement dans l'œil parce qu'il y a un risque d'endommager l'œil. Au lieu de cela, l'injection est faite du côté de l'œil. anesthésique local est utilisé pour engourdir l'œil et le tissu environnant de sorte que vous ne ressentirez aucune douleur ou d'inconfort.
Vous aurez généralement besoin d'une injection toutes les deux à trois semaines jusqu'à ce que vos symptômes commencent à s'améliorer. Les injections de corticostéroïdes provoquent rarement des effets secondaires importants.
Des corticostéroïdes oraux
Corticostéroïdes oraux (comprimés ou gélules) sont la forme la plus forte de corticoïdes. Bien qu'ils travaillent bien pour soulager l'inflammation, les corticostéroïdes oraux peuvent provoquer un large éventail d'effets secondaires. Par conséquent, ils sont seulement recommandé si l'uvéite affecte à la fois de vos yeux ou si elle interfère avec vos activités quotidiennes et d'autres traitements n'ont pas fonctionné.
Des corticostéroïdes oraux peuvent aussi être recommandés si on pense que l'uvéite peut poser un risque de causer des dommages permanents à votre vision Combien de temps vous aurez à prendre des corticostéroïdes oraux dépendra de la façon dont vous répondez au traitement et si vous avez une maladie auto-immune sous-jacente. Certaines personnes n'ont besoin que de trois à six semaines de cours, tandis que d'autres ont besoin d'avoir un cours des mois ou des années peut-être durable.
Les effets secondaires des corticoïdes oraux qui sont utilisés sur une base à court terme (moins de trois mois) comprennent:
• une augmentation de l'appétit
• le gain de poids
• l'insomnie (difficulté à dormir)
• la rétention d'eau
• changements d'humeur, comme sentiment irritable ou anxieux
Les effets secondaires des corticoïdes oraux qui sont utilisés sur une base à long terme (plus de trois mois) comprennent:
• l'ostéoporose (fragilité des os)
• une pression artérielle élevée (hypertension)
• le diabète de type 2
• le gain de poids
• augmentation de la vulnérabilité à l'infection
• la cataracte et glaucome
• l'amincissement de la peau
• ecchymoses facilement
• faiblesse musculaire
Pour minimiser l'impact des effets secondaires, on vous prescrira la dose la plus faible possible qui est pensé pour être suffisamment efficace pour contrôler les symptômes.
Ne prenez pas vos corticostéroïdes par voie orale. Si votre médecin ou un ophtalmologiste décide de mettre fin à votre traitement, ils vont progressivement réduire la quantité de corticostéroïdes que vous prenez.
Immunosuppresseurs
Un très petit nombre de personnes atteintes d'uvéite ne répondent pas aux traitements décrits ci-dessus. Dans de telles circonstances, les immunosuppresseurs peuvent être recommandés. Les immunosuppresseurs sont un type de médicaments qui suppriment (contrôle) du système immunitaire et de perturber le processus d'inflammation.
Les effets secondaires des immunosuppresseurs comprennent:
• la perte des cheveux
• éruption cutanée
• démangeaisons de la peau
• engourdissements ou des picotements dans les différentes parties de votre corps
• perte d'appétit
• les nausées et vomissements
• l'hypertension
• maux de tête
Prenant immunosuppresseurs vous rendra plus vulnérables à l'infection, afin d'éviter tout contact étroit avec quelqu'un qui a une infection connue.
Vous devez également signaler tout symptôme d'une infection potentielle, comme une température élevée ou une inflammation dans d'autres parties de votre corps, à votre médecin traitant.