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vendredi 17 octobre 2014

Traiter le pied bot varus

Si votre bébé a un pied bot, t traitement commencera habituellement dans une semaine ou deux de leur naissance. Le but du traitement est de donner à vos pieds de bébé sans douleur et fonctionnels.
Une technique appelée la méthode Ponseti (nommé d'après le Dr Ponseti qui l'a développé) est le principal traitement pour le pied bot. Un nombre croissant de spécialistes en orthopédie (spécialistes des os) utilisent la méthode Ponseti et il est disponible dans de nombreuses cliniques. Cependant, tous les hôpitaux offrent le service.
La méthode Ponseti est efficace dans le traitement de plus de 8 cas sur 10 de pied bot. Les résultats à long terme sont également très prometteurs par rapport aux méthodes de traitement chirurgical précédentes.
Une étude à long terme le suivi des personnes avec un pied bot qui avaient été traité avec la méthode Ponseti il y a 30 ans. Plus des trois quarts des personnes qui ont été traitées soit avaient une fonction bonne ou excellente dans leurs pieds. Ce n'était que légèrement inférieur à un groupe de personnes du même âge qui ont été interrogés sur la douleur dans les pieds et n'avait jamais eu le pied bot.
La méthode Ponseti
La méthode Ponseti implique des sessions hebdomadaires avec un spécialiste, ou un autre professionnel de la santé qualifié, qui sera manipuler le pied de votre bébé avec leurs mains, corriger progressivement la courbure de leur pied. Ils seront ensuite appliquer un plâtre à partir des orteils de votre bébé à leur cuisse pour maintenir le pied dans sa nouvelle position.
Les moulages seront changés chaque semaine à chaque session et le pied de votre bébé seront corrigés un peu plus à chaque fois. En moyenne, cinq ou six cylindres sont généralement utilisés, mais votre bébé peut avoir besoin d'avoir un peu plus ou un peu moins, en fonction de la gravité de l'état. 
Le pied de votre bébé sera manipulé doucement, de sorte que la procédure ne devrait pas leur faire du mal. Les bébés sont souvent pleurer lors de la manipulation et de la coulée mais il n'est généralement pas due à la douleur.
Chirurgie du tendon d'Achille
Après la méthode Ponseti, votre spécialiste décidera si votre bébé a besoin d'avoir une petite opération pour libérer le tendon serré à l'arrière de leur talon (tendon d'Achille).C'est une opération très mineur que la plupart des bébés avec un pied bot devront avoir.
Chirurgie du tendon d'Achille est souvent recommandé après l'avant-pied a été corrigée (en général après le quatrième ou cinquième coulée), mais quand la cheville ne peut pas être complètement corrigé.
La procédure est généralement réalisée sous une  anesthésie locale sur une base ambulatoire, ce qui signifie que votre bébé n'aura pas à rester à l'hôpital pendant la nuit.Dans certains cas, une  anesthésie générale peut être utilisée afin que votre bébé soit inconscient pendant l'opération.
Au cours de la procédure, le chirurgien va faire une petite incision dans le talon du cordon de votre bébé pour libérer leur pied dans une position plus naturelle. Le pied et la jambe de votre bébé seront mis dans un plâtre pendant environ trois semaines.
Un petit nombre d'enfants, il faudra une nouvelle intervention chirurgicale quand ils sont entre deux et sept ans d'âge. Cela peut impliquer le déplacement d'un tendon à l'avant de la cheville dans une position différente afin d'améliorer la fonction du pied.
Bottes et bar
Après le pied de votre bébé a été entièrement corrigé il aura besoin de porter des bottes spéciales qui sont attachés à une barre (accolade). Celle-ci contiendra les pieds dans la position la plus efficace. Les bottes ont sangles pour fixer solidement les pieds de votre enfant et le bar seront garder les pieds sur la distance des épaules.
Les bottes doivent être portées 23 heures par jour pendant trois mois, puis après cette heure juste à la nuit et la sieste fois jusqu'à ce que votre enfant est d'environ quatre ans.
Il est très important que votre enfant porte des bottes pour la quantité de temps requise sinon leur pied peuvent revenir à la façon dont il était auparavant et le traitement peut avoir à recommencer.
Rechute   
Parfois, le pied bot peut se reproduire. Ceci est connu comme une rechute et il est estimé en 1-2 sur 10 cas. Les rechutes sont plus probables si la méthode de traitement décrit ci-dessus n'est pas exactement suivie.
Si le pied bot se reproduit, votre enfant peut avoir besoin de répéter certaines des étapes de traitement - par exemple, ils peuvent avoir besoin d'avoir leur pied manipulé à nouveau et mis dans un plâtre.
Dans certains cas, veiller à ce que votre enfant continue à porter les bottes et le bar peut être suffisant pour corriger leur pied bot. Cependant, dans d'autres cas où il y a eu une rechute, la chirurgie peut être nécessaire. 
Pied atypique du club
De temps en temps, les cas de pied bot se produisent que comportent différemment de pied normal de club. Ces cas sont connus comme "pied bot atypique» et compte pour environ 1 sur 20 de tous les cas le club de foot.
Pied atypique du club nécessite une méthode différente de la manipulation de pied normal de club. Beaucoup d'autres changements de distribution et une nouvelle intervention chirurgicale sont également nécessaires et il y a un risque plus élevé de rechute.
Votre spécialiste vous informer si votre enfant a pied atypique du club et ils vont discuter des implications avec vous.