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jeudi 6 novembre 2014

Le traitement de l'obésité

Si vous êtes obèse, parler à votre médecin pour obtenir des conseils sur la perte de poids en toute sécurité.
Votre médecin peut vous conseiller sur le type de régime que vous devriez suivre et comment vous pouvez exercer beaucoup que vous devriez faire.
Ils peuvent également vous informer sur d'autres services, tels que:
groupes de perte de poids locales ou peuvent être des services commerciaux que vous avez à payer pour
exercice sur ordonnance - où vous êtes référé à une équipe de santé locale active pour un certain nombre de séances sous la supervision d'un entraîneur qualifié
Si vous avez des problèmes sous-jacents associés à l'obésité, comme  le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ,  l'hypertension artérielle ,  le diabète  ou  l'apnée obstructive du sommeil , votre médecin peut recommander d'autres tests ou un traitement spécifique. Dans certains cas, ils peuvent vous référer à un spécialiste.
Régime
Bien qu'il n'y ait pas de règle unique applicable à tout le monde, la plupart des personnes obèses sont invités à réduire la consommation d'énergie de leur alimentation de 600 calories par jour.
La meilleure façon d'y parvenir est d'échanger des choix alimentaires malsains et de haute énergie - comme la restauration rapide, les aliments transformés et les boissons sucrées (y compris l'alcool) - pour des choix plus sains.
Une alimentation saine devrait être composé de:
beaucoup de  fruits et légumes
beaucoup de pommes de terre, pain, riz, pâtes et autres féculents (idéalement, vous devriez choisir des variétés à grains entiers)
un peu de lait et les produits laitiers
la viande, le poisson, les œufs, les haricots et d'autres sources non-laitiers de protéines
seulement de petites quantités de nourriture et de boissons qui sont riches en gras et en sucre
Essayez d'éviter les aliments contenant des niveaux élevés de sel, car ils peuvent augmenter votre tension artérielle, ce qui peut être dangereux chez les personnes qui sont déjà obèses.
Vous devrez également vérifier les informations de calories pour chaque type de nourriture et les boissons que vous consommez, vous assurer que vous ne dépassez pas votre limite quotidienne.
Certains restaurants, cafés et établissements de restauration rapide fournissent des informations de calories par portion, mais de fournir cette information est pas obligatoire. Soyez prudent lorsque vous mangez, comme certains aliments peuvent rapidement vous prendre plus de la limite, comme des hamburgers, du poulet frit et des currys ou des plats chinois.
Des programmes de diète et régimes à la mode
Vous devriez éviter les régimes à la mode qui recommandent des pratiques dangereuses, comme le jeûne (se passer de nourriture pendant de longues périodes de temps) ou la découpe de groupes alimentaires entiers. Ceux-ci peuvent vous faire sentir malade et ne sont pas durables, parce qu'ils ne vous apprennent pas de saines habitudes alimentaires à long terme.
Cela ne veut pas dire que tous les programmes d'alimentation commerciaux sont dangereux. Beaucoup sont basées sur des principes médicaux et scientifiques solides et peut bien fonctionner pour certaines personnes. Un programme de régime responsable doit:
vous renseigner sur des questions telles que la taille des portions, ce qui rend les changements de comportement et de la saine alimentation 
ne pas être trop restrictif en termes de type d'aliments que vous pouvez manger 
être fondée sur la réalisation progressive perte de poids durable plutôt que la perte de poids rapide et à court terme, qui ne devrait pas durer
En moyenne, les personnes qui suivent un programme de gestion de poids de style de vie perdent environ 3% de leur poids corporel, bien que cela varie considérablement.
Régimes très basses calories
Un régime très faible en calories (VLCD) est l'endroit où vous consommez moins de 1000 calories par jour.
Ces régimes peuvent entraîner une perte de poids rapide, mais ils ne sont pas une méthode appropriée ou sécuritaire pour tout le monde. VLCDs ne sont généralement recommandé si vous avez une complication liée à l'obésité qui bénéficierait de la perte de poids rapide, comme sévère  d'apnée du sommeil .
VLCDs doivent généralement ne pas être appliquée pour tout plus de 12 semaines à la fois, et ils ne devraient être adoptées sous la supervision d'un professionnel de la santé qualifié.
Exercice
Réduire la quantité de calories dans votre alimentation vous aidera à perdre du poids, mais si vous voulez garder hors du poids, vous devez combiner un régime hypocalorique contrôlé avec l'exercice régulier.
Votre médecin ou perte de poids conseiller peut fournir un programme d'exercice adapté à votre situation, ce qui impliquera probablement plusieurs heures d'activité physique d'intensité modérée par semaine.
Activité physique d'intensité modérée est une activité qui augmente votre rythme cardiaque et la respiration, et peut vous faire transpirer, mais vous permet toujours de tenir une conversation normale. Voici quelques exemples:
marche rapide
jogging
natation
tennis
utilisant une étape-formateur (ou similaire) à la salle de gym
Choisissez des activités physiques que vous aimez, que vous êtes plus susceptibles de continuer à les faire.
Vous devriez viser à commencer progressivement. Par exemple, commencez par faire 15 à 20 minutes d'exercice cinq fois par semaine, puis appuyer sur elle.
D'autres stratégies utiles
Il a été démontré que la perte de poids peut être plus de succès si elle implique d'autres stratégies, en plus de l'alimentation et au mode de vie des changements. Cela pourrait inclure des choses comme:
réglage de poids réaliste perte objectifs - même perdre que 3% de votre poids initial peuvent réduire considérablement le risque de complications liées à l'obésité
manger plus lentement et être conscient de ce que et quand vous mangez (par exemple, pas être distrait en regardant la télévision)
éviter les situations où vous savez que vous pouvez être tenté de trop manger
participer vos amis et votre famille avec vos efforts de perte de poids, car ils peuvent vous motiver
suivi de vos progrès - par exemple, vous peser régulièrement et notez votre poids dans un journal
Vous pouvez également trouver un soutien psychologique d'un professionnel de la santé qualifié vous aide à changer votre façon de penser sur la nourriture et l'alimentation, grâce à des techniques telles que  la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) .
Médicament
De nombreux types de médicaments anti-obésité différents ont été testés dans des essais cliniques, mais un seul a prouvé à la fois sûr et efficace: l'orlistat.
Orlistat agit en empêchant environ un tiers de la graisse de la nourriture que vous mangez d'être digéré. Cette graisse non digérée est pas absorbée par l'organisme et est passé avec vos fèces (excréments).
Cela vous aidera à éviter de prendre du poids, mais ne provoquera pas nécessairement à perdre du poids. Par conséquent, il est toujours important de tenir à votre régime alimentaire et l'exercice plan recommandé.
Lorsque le médicament est utilisé
Orlistat est généralement recommandé que si vous avez fait un effort important pour perdre du poids par l'alimentation, l'exercice ou de changer votre style de vie.
Même alors, l'orlistat est seulement prescrit si vous avez:
un indice de masse corporelle (IMC) de 28 ou plus et d'autres conditions liées à poids, tels que l'hypertension artérielle
un IMC de 30 ou plus
Le traitement par orlistat doit être combiné avec un régime alimentaire faible en gras et d'autres stratégies de perte de poids, tels que faire plus d'exercice. Si on vous a prescrit l'orlistat, vous sera également offert des conseils et du soutien sur l'alimentation, l'exercice et faire des changements de style de vie.
Orlistat n’est généralement pas recommandée pour les femmes enceintes ou qui allaitent.
Posologie et durée du traitement
Une capsule orlistat est pris avec chaque repas principal (jusqu'à un maximum de trois capsules par jour). Vous pouvez prendre la capsule soit avant, pendant ou jusqu'à une heure après chaque repas.
Si vous sautez un repas ou le repas ne contient pas de matières grasses, vous ne pouvez pas besoin de prendre la capsule orlistat. Votre médecin doit vous expliquer cela, ou vous pouvez vérifier la notice d'information pour patient qui vient avec votre médicament.
Le traitement par orlistat ne devrait continuer au-delà de trois mois si vous avez perdu 5% de votre poids corporel. Il commence habituellement à affecter la façon dont vous digérer les graisses dans un à deux jours. Si l'orlistat n'a pas fonctionné après trois mois, il est peu probable d'être un traitement efficace pour vous.
Si vous avez  le diabète de type 2 , il peut prendre plus de temps pour vous de perdre du poids en utilisant l'orlistat, si votre objectif de perte de poids après trois mois peut donc être légèrement inférieure.
Si orlistat est un succès après trois mois, votre prescription peut être poursuivi jusqu'à un an. Après cela, votre GP examinera votre situation et décider si vous devriez continuer avec l'orlistat.
Les effets secondaires
Les effets secondaires courants de l'orlistat sont les suivants:
gras ou huileux selles
un besoin urgent de la toilette
passage des selles plus souvent
décharge huileuse de votre rectum (vous devrez peut-taches huileuses sur vos sous-vêtements)
flatulence  (vent)
maux d'estomac 
maux de tête
les infections des voies respiratoires supérieures , telles qu'une froid
Ces effets secondaires sont beaucoup moins susceptibles de se produire si vous vous en tenez à un régime faible en gras.
Les femmes qui prennent la pilule contraceptive est conseillé d'utiliser une méthode complémentaire de contraception, comme le préservatif, si elles éprouvent de graves diarrhées  en prenant l'orlistat. Ceci est parce que la pilule contraceptive ne peut être absorbée par votre corps si vous avez la diarrhée, de sorte qu'il peut ne pas être efficace.
Chirurgie
La chirurgie de perte de poids, aussi appelée chirurgie bariatrique, est parfois utilisé pour traiter les personnes qui sont gravement obèses.
Ce type de chirurgie est habituellement disponible pour traiter les personnes souffrant d'obésité sévère qui ne répondent pas à d'autres mesures.
L'obésité grave est définie comme:
ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus
ayant un IMC de 35 ou plus et avoir un autre problème de santé grave qui pourrait être amélioré si vous perdez du poids, comme le diabète de type 2, l'apnée obstructive du sommeil ou la haute pression sanguine
Dans de rares cas, la chirurgie peut être recommandée comme le premier traitement si votre IMC est de 50 ou plus.
Le traitement de l'obésité chez les enfants
Traitement de l'obésité chez les enfants est basé sur à peu près les mêmes principes que le traitement de l'obésité chez les adultes - en combinant un régime hypocalorique contrôlé avec l'exercice régulier.
La quantité de calories que votre enfant doit manger tous les jours dépendra de leur âge et la hauteur. Votre médecin doit informer une limite quotidienne recommandée.
Les enfants devraient idéalement avoir au moins une heure d'exercice modéré par jour intense, comme la course, le football ou le netball.
Vous devriez limiter les activités sédentaires, comme regarder la télévision ou jouer à des jeux informatiques, à moins de deux heures par jour (14 heures par semaine).
L'orientation vers un spécialiste dans le traitement de l'obésité infantile peut être recommandée si votre enfant développe une complication liée à l'obésité, ou il est considéré comme une condition médicale sous-jacente causant l'obésité.
L'utilisation de l'orlistat chez les enfants est recommandé uniquement dans des circonstances exceptionnelles - par exemple, si un enfant est gravement obèses et dispose d'une complication liée à l'obésité.