Votre équipe de soins
Les escarres sont un problème de santé complexe résultant de nombreux facteurs interdépendants. Par conséquent, vos soins peuvent être assurés par une équipe qui se compose de différents types de professionnels de la santé. Ce type d'équipe est parfois connu comme une équipe multidisciplinaire (MDT).
Votre MDT peut inclure:
• une infirmière de la viabilité des tissus (une infirmière spécialisée dans les soins des plaies et de la prévention)
• un travailleur social
• un kinésithérapeute
• un ergothérapeute
• une diététicienne
• experts médicaux et chirurgicaux ayant une expérience dans la gestion des escarres
Changement de position
Il est important d'éviter de mettre la pression sur les zones qui sont vulnérables aux ulcères de pression ou dans lesquels les ulcères de pression ont déjà formés. Déménagement et régulièrement changer de position contribue à:
• prévenir les ulcères de pression en développement dans les zones vulnérables
• soulager la pression sur les élèves de première année ou deux plaies de pression qui se sont développées
Après votre évaluation des risques est terminée, votre équipe de soins établit un «calendrier repositionnement», qui stipule combien de fois vous avez besoin d'être déplacé. Pour certaines personnes, cela peut être aussi souvent qu'une fois toutes les 15 minutes. D'autres peuvent avoir besoin de se déplacer une seule fois toutes les deux heures.
L'évaluation des risques se penchera également sur la manière la plus efficace d'éviter de mettre toutes les zones vulnérables de la peau sous pression chaque fois que possible.
Une infirmière ou un thérapeute physique peut également vous donner des conseils sur la formation et:
• assise correcte et position couchée
• comment vous pouvez ajuster votre position assise et couchée
• combien de fois vous avez besoin de se déplacer ou être déplacés
• la meilleure façon de soutenir vos pieds
• comment garder une bonne posture
• l'équipement spécial que vous devez utiliser et comment l'utiliser
Matelas et coussins
Il existe une gamme de matelas et coussins spéciaux qui peuvent soulager la pression sur les parties vulnérables du corps. Votre équipe de soins se penchera sur les types de matelas et de coussins qui sont les plus appropriés pour vous.
Les gens qui sont considérés comme à risque de développer des plaies de pression, ou qui ont des ulcères première année ou deux pression pré-existantes, bénéficient généralement de se reposer sur un matelas en mousse spécialement conçue, ce qui soulage la pression sur leur corps.
Les personnes ayant un ulcère année trois ou quatre pression, il faudra un système de matelas ou lit plus sophistiqué. Par exemple, il existe des matelas qui peuvent être connectés à un débit d'air constant, qui est automatiquement réglée pour réduire la pression en cas de besoin.
Pansements
Pansements et bandages spécialement conçus peuvent être utilisés pour protéger les plaies de pression et d'accélérer le processus de guérison. Des exemples de ces types de pansements sont les suivants:
• pansements hydrocolloïdes - ceux-ci contiennent un gel spécial qui favorise la croissance de nouvelles cellules de la peau dans l'ulcère tout en gardant sécher la zone de peau saine environnante
• pansements d'alginate - ceux-ci sont fabriqués à partir d'algues et contenant du sodium et de calcium, qui sont connus pour accélérer le processus de guérison
Les préparations topiques
Les préparations topiques, comme la crème et onguents, peuvent être utilisés pour aider à accélérer le processus de guérison et aussi prévenir d'autres dommages de tissu.
Antibiotiques
Si vous avez un ulcère de pression, vous ne serez pas être systématiquement prescrit des antibiotiques. Les antibiotiques ne sont généralement prescrits pour traiter un ulcère de pression infecté et empêcher l'infection de se propager.
Crème antiseptique peut également être appliqué directement sur les plaies de pression pour effacer toutes les bactéries qui peuvent être présentes.
Nutrition
Certains des suppléments alimentaires, tels que les protéines, de zinc et de la vitamine C, il a été démontré pour accélérer la cicatrisation des plaies.
Si votre régime alimentaire manque de ces vitamines et minéraux, votre peau peut être plus vulnérable à développer des ulcères de pression. À la suite de cela, vous pouvez être référé à un diététicien afin qu'un plan alimentaire approprié puisse être établi pour vous.
Débridement
Dans certains cas, il peut être nécessaire d'enlever les tissus morts de l'ulcère pour aider à stimuler le processus de guérison. Cette procédure est connue comme un débridement.
S’il y a une petite quantité de tissu mort, il peut être possible de supprimer à l'aide de pansements spécialement conçus et pâte. De plus grandes quantités de tissus morts peuvent être retirées à l'aide de moyens mécaniques. Certaines techniques de débridement mécanique comprennent:
• nettoyage et la pression irrigation - où les tissus morts est retiré à l'aide de jets d'eau à haute pression
• ultrasons - tissus morts sont éliminés à l'aide des ondes d'énergie basse fréquence
• laser - tissus morts sont éliminés en utilisant des faisceaux de lumière focalisé
• débridement chirurgical - tissus morts sont éliminés à l'aide des instruments chirurgicaux, comme des scalpels et pinces
Un anesthésique local sera utilisé pour insensibiliser la zone de la peau et des tissus autour de l'ulcère de sorte que le débridement ne cause pas de douleur ou d'inconfort.
asticothérapie
asticothérapie, également connu en tant que thérapie de larves, est une autre méthode de débridement. Les asticots sont idéals pour le débridement car ils se nourrissent de tissus morts et infecté sans toucher les tissus sains. Ils aident également à lutter contre l'infection en libérant des substances qui tuent les bactéries et stimulent le processus de guérison.
Pendant le traitement de la mouche, les asticots sont mélangés dans un pansement et la zone est couverte avec de la gaze. Au bout de quelques jours, le pansement est enlevé et les larves sont enlevées.
Beaucoup de gens peuvent trouver l'idée d’asticothérapie rebutant mais la recherche a constaté qu'il est souvent plus efficace que les méthodes plus traditionnelles de débridement.
Chirurgie
Parfois, il peut ne pas être possible pour un ulcère année trois ou quatre pression à guérir. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour sceller la plaie et empêcher tout endommagement des tissus en outre se produire.
Le traitement chirurgical implique le nettoyage de la plaie et sa fermeture, en réunissant les bords de la plaie (fermeture directe) ou en utilisant un tissu déplacé à partir d'une partie à proximité du corps (reconstruction de volet).
La chirurgie de l'ulcère de pression peut être difficile, surtout parce que la plupart des gens qui ont la procédure sont déjà dans un mauvais état de santé. En conséquence les facteurs de risque, un grand nombre de complications possibles peuvent se produire après une intervention chirurgicale, comprenant:
• infection
• la mort des tissus du volet implanté
• faiblesse musculaire
• ampoules - de petites poches de liquide qui se développent à l'intérieur de la peau
• récurrence des ulcères de pression
• empoisonnement du sang
• infection de l'os - le terme médical pour ce est ostéomyélite
• une hémorragie interne
• abcès douloureux - collections de pus qui se développent à l'intérieur du corps
• la thrombose veineuse profonde - un caillot de sang qui se développe à l'intérieur des veines de la jambe
Malgré les risques, la chirurgie est souvent une nécessité clinique pour prévenir les complications potentiellement mortelles des ulcères de pression en développement. Ces complications comprennent un empoisonnement du sang et la gangrène (la décroissance ou la mort de tissus vivants).