Les escarres se développent lorsque la pression soutenue est placée sur une partie particulière du corps et interrompt l'apport de sang à la partie du corps.
Le sang contient de l'oxygène et d'autres nutriments qui sont nécessaires pour aider à garder les tissus sains. Sans un approvisionnement constant de sang, des lésions tissulaires se produit et le tissu finira par mourir.
Le manque d'approvisionnement en sang signifie que la peau ne reçoit plus de globules blancs qui combattent l'infection. Une fois un ulcère a développé, il peut être infecté par des bactéries.
Les personnes à mobilité normale ne développent pas des ulcères de pression que leur corps fait automatiquement des centaines de mouvements réguliers qui empêchent le renforcement de la pression sur une partie de leur corps.
Par exemple, pendant que vous dormez, vous pouvez penser que vous mentez encore, mais vous pouvez changer de position jusqu'à 20 fois par nuit.
Les facteurs de risque de plaies de pression peuvent être classés en deux catégories:
• facteurs de risque intrinsèques - vous avez un problème de santés sous-jacentes ou un autre facteur qui vous rend plus vulnérable à développer des ulcères de pression
• facteurs de risque extrinsèques - facteurs dans votre environnement immédiat qui vous met à risque de développer des plaies de pression
Dans certains cas, une personne peut avoir des facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques, qui sont discutés plus en détail ci-dessous.
Facteurs de risque intrinsèques
Facteurs de risque intrinsèques d'ulcères de pression comprennent:
• problèmes de mobilité - Tout ce qui affecte votre capacité à déplacer tout ou partie de votre corps
• une mauvaise alimentation - pour votre peau à rester en bonne santé il faut nutriments qui ne peuvent être fournis par un régime alimentaire nutritif
• un état de santé sous-jacent, ce qui perturbe votre approvisionnement en sang ou rend votre peau plus vulnérable aux blessures et dommages
• vieux étant plus de 70 ans
• l'incontinence urinaire et / ou incontinence fécale
• conditions graves de santé mentale
Les problèmes de mobilité
Les raisons possibles pour avoir un problème de mobilité sont les suivants:
• ayant une lésion de la moelle épinière qui provoque tout ou partie de vos membres à être paralysé
• dommages au cerveau causés par un événement comme un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien sévère , entraînant la paralysie
• ayant un état qui provoque la détérioration progressive des nerfs que le corps utilise pour déplacer les parties du corps, telles que la maladie d'Alzheimer , la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson
• ayant une douleur intense qui rend difficile de se déplacer tout ou partie de votre corps
• ayant un os fracturé ou cassé
• la récupération des effets d'une intervention chirurgicale
• étant dans un coma
• ayant un état, comme la polyarthrite rhumatoïde , qui le rend difficile à déplacer vos articulations et les os
Une mauvaise nutrition
Raisons que votre alimentation peut manquer de nutrition comprennent:
• l'anorexie mentale - un problème de santé mentale où une personne a une obsession malsaine avec le maintien d'un poids corporel bas
• déshydratation - vous ne disposez pas de suffisamment de liquide dans votre corps
• dysphagie - difficulté à avaler la nourriture
Les conditions de santé
Les conditions de santé qui peuvent vous rendre plus vulnérables aux ulcères de pression comprennent:
• le diabète de type 1 et le diabète de type 2 - les niveaux élevés de sucre dans le sang qui est associée au diabète peut perturber le flux sanguin normal
• la maladie artérielle périphérique - l'approvisionnement en sang dans les jambes devient restreint en raison d'une accumulation de lipides dans les artères des jambes
• insuffisance cardiaque - dommages antérieurs à cœur signifie qu'il est plus capable de pomper suffisamment de sang dans le corps
• insuffisance rénale - le rein perd plupart ou la totalité de ses fonctions; cela peut conduire à une accumulation de toxines dangereuses (poisons) dans le sang, ce qui peut endommager les tissus
• maladie pulmonaire obstructive chronique (COPD) - un ensemble de maladies pulmonaires; les faibles niveaux d'oxygène dans le sang associée à la MPOC peuvent rendre la peau plus vulnérable aux dommages
Peau vieillissement
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vieillissement de la peau est plus vulnérable à des ulcères de pression. Ceux-ci comprennent:
• avec l'âge, la peau perd de son élasticité (stretch), ce qui rend plus vulnérables aux dommages
• réduction du débit sanguin à la peau en raison des effets du vieillissement
• la quantité de graisse sous la peau a tendance à diminuer à mesure que les gens vieillissent
Incontinence
Les deux incontinences urinaire (incapacité à contrôler votre vessie) et l'incontinence fécale (incapacité à contrôler vos intestins) peut provoquer certaines zones de la peau à devenir humide et vulnérables à l'infection. Ceci peut déclencher des ulcères de pression à se former.
Problèmes de santé mentale
Personnes atteintes de maladies graves de santé mentale tels que la schizophrénie (une condition où les gens ont des problèmes à faire la différence entre la réalité et l'imagination) ou de dépression sévère ont un risque d'ulcères de pression accrue pour un certain nombre de raisons:
• leur alimentation a tendance à être pauvres
• ils ont souvent d'autres problèmes de santé physique, comme le diabète ou l'incontinence
• ils peuvent négliger leur hygiène personnelle, rendant leur peau plus vulnérable aux blessures et infections
Les facteurs de risque extrinsèques
Facteurs de risque extrinsèques ulcères de pression comprennent:
• pression d'une surface dure, comme un lit ou un fauteuil roulant
• la pression qui est placé sur la peau par des mouvements involontaires des muscles, comme les spasmes musculaires
• l'humidité, ce qui peut briser la couche externe de la peau (épiderme)
Le temps qu'il faut pour un ulcère de pression pour former dépendra:
• la quantité de pression
• la vulnérabilité de la peau d'une personne est à endommager
Quatre escarres année trois ou peuvent se développer sur de courtes périodes. Par exemple, chez les personnes sensibles, un ulcère de pleine épaisseur pression peut parfois se développer en seulement une ou deux heures. Toutefois, dans certains cas, les dommages ne deviendra apparente que quelques jours après l'accident a eu lieu.