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lundi 3 novembre 2014

Diagnostic et stadification du cancer péritonéal primaire

Diagnostic du cancer péritonéal primaire
Si vous avez les  symptômes du cancer primitif du péritoine vous commencez généralement par voir votre médecin, qui vous examinera et organiser pour vous d'avoir des tests qui peuvent être nécessaires, telles que des échographies et des tests sanguins.
Votre médecin peut avoir besoin de vous référer à un spécialiste dans les affections du système reproducteur de la femme (un gynécologue) à l'hôpital pour des tests, des conseils et un traitement spécialisé.
À l'hôpital, le gynécologue vous poser des questions sur votre état de santé général et les problèmes médicaux antérieurs avant de vous examiner.
Cela comprendra un (péritonéal primaire) examen interne pour vérifier des bosses ou des enflures. Parfois, vous pouvez aussi avoir un examen de votre passage arrière (rectum). Vous pouvez demander à être vu par une femme médecin si vous préférez cela.
Votre médecin peut vous organiser pour vous d'avoir une prise de sang et une radiographie pulmonaire pour vérifier votre état de santé général. Vous pouvez avoir un test sanguin spécifique pour vérifier les niveaux d'une protéine appelée CA125. Les niveaux de ce qui peut être plus élevé que la normale quand un PPC ou cancer de l'ovaire est présent.
Tests pour diagnostiquer le cancer péritonéal primaire
Les tests que vous pourriez avoir comprennent:
des analyses de sang
échographies
CT (tomographie assistée par ordinateur) 
L'IRM (imagerie par résonance magnétique) 
TEP
aspiration fluide abdominal
laparoscopie
laparotomie.
Vous pouvez en savoir plus sur chacun de ces tests ci-dessous.

Les analyses de sang
Vous aurez généralement un test de sang pour vérifier votre état de santés générales et la façon dont les organes tels que les reins et le foie sont de travail.
Vous pouvez avoir un test de sang pour vérifier si vous avez plus que les niveaux normaux d'une protéine appelée CA125. CA125 est une protéine que la plupart des femmes ont dans leur sang. Un niveau élevé de CA125 est parfois lié au cancer des trompes de Fallope ou des ovaires.
L'échographie
Vous pouvez avoir une échographie abdominale ou une échographie péritonéale primaire interne pour vérifier si les trompes de Fallope regardent élargie ou anormal.
Pour une échographie abdominale, vous serez invité à boire beaucoup de liquides afin que votre vessie est pleine. Cela contribue à donner une image plus claire.
Une fois que vous êtes confortablement allongé sur le dos d'un gel est étalé sur votre abdomen. Un petit appareil, qui produit des ondes sonores, est ensuite déplacé sur la zone. Les ondes sonores sont converties en une image par un ordinateur.
Si vous avez une échographie interne, une sonde avec une extrémité arrondie est mis dans votre vagin. Bien que ce type d'analyse peut sembler mal à l'aise, de nombreuses femmes trouvent plus confortable que d'avoir une échographie abdominale, que vous ne serez pas besoin d'avoir la vessie pleine.
CT (tomographie) scan
Ceci est une série de rayons X qui construit une image en trois dimensions (3D) de l'intérieur du corps. L'analyse est indolore et dure environ 10-30 minutes.
La plupart des gens qui ont un  scanner reçoivent une boisson et / ou injection pour permettre des domaines particuliers à voir plus clairement. Pendant quelques minutes, ce qui peut vous faire sentir chaud partout.
Avant d'avoir l'injection ou de boisson, il est important d'informer votre médecin et la personne qui fait le test si vous êtes allergique à l'iode ou avoir de l'asthme.
Juste avant le balayage commence, vous pouvez être invité à placer un tampon dans votre vagin. Cela permettra d'assurer que la meilleure image possible est produite à partir de l'analyse. Une fois que vous êtes allongé dans une position confortable, la numérisation sera prise.
Vous serez probablement en mesure de rentrer à la maison dès que la numérisation est terminée.
IRM (imagerie par résonance magnétique)
Ce test est similaire à un scanner mais utilise le magnétisme au lieu de rayons X pour obtenir une image détaillée des zones de votre corps.
Avant l'analyse peut vous être demandé de remplir et de signer une liste de contrôle. Ceci est pour s'assurer qu'il est sûr pour vous d'avoir une IRM , car le scanner est un aimant puissant. La liste de contrôle pose des questions sur des implants métalliques que vous pourriez avoir, par exemple un stimulateur cardiaque, agrafes chirurgicales ou des épingles en os.
Certaines personnes reçoivent une injection de colorant dans une veine du bras, qui ne provoque généralement pas de douleur. Cela peut aider les images du scan à apparaître plus clairement.
Vous serez invité à rester immobile sur un canapé dans un long cylindre (tube) pendant environ 30 minutes.
L'analyse est indolore mais peut être un peu mal à l'aise, et certaines personnes se sentent un peu claustrophobe. Il est aussi bruyant, mais vous recevrez des bouchons d'oreille ou casque, et vous pouvez l'entendre, et parler à la personne qui exploite le scanner.
PET (tomographie par émission de positons) balayage 
PET est le dernier développement dans la technologie de radiologie et est utilisé pour trouver des domaines de cancer actif dans le corps.
Aspiration liquide abdominal
Si vous avez une accumulation de liquide dans le ventre (abdomen) un échantillon du fluide peut être pris pour vérifier les cellules cancéreuses.
Le médecin utilisera un anesthésique local pour engourdir la région avant de passer une petite aiguille à travers la peau. Certains fluide est aspiré dans une seringue et envoyé à un laboratoire pour être examiné.
Parfois, l'échantillon de fluide est pris alors que vous êtes une échographie. L'analyse permet de guider le médecin dans le fluide.
La laparoscopie
Ceci est une petite opération qui permet au médecin d'examiner les trompes de Fallope et des environs. L'opération se fait sous anesthésie générale et signifie un court séjour à l'hôpital.
Le médecin fait une petite incision (environ 1 cm de longueur) dans le bas-ventre. Un tube de fibre optique mince (laparoscope) est alors inséré. Le médecin peut examiner les trompes de Fallope en regardant à travers le laparoscope. Un petit échantillon de tissu est prélevé (biopsie) et est ensuite examinée pour les cellules cancéreuses.
Pendant l'opération, le gaz de dioxyde de carbone est introduit dans le ventre (abdomen), ce qui peut provoquer le vent et / ou de l'épaule douleurs pendant plusieurs jours. Vous pouvez souvent faciliter cette douleur en marchant autour ou en prenant de petites gorgées d'eau de menthe poivrée.
Laparotomie
Cette opération est d'examiner l'intérieur de l'abdomen qui doit habituellement être fait avant que le diagnostic de cancer des trompes de Fallope peut être confirmé. Cette opération est appelée une laparotomie.
Au cours de la procédure, le chirurgien enlève un petit morceau de tissu. Ce tissu est ensuite examiné pour voir si elle contient des cellules cancéreuses.
Questions à poser
Vous voudrez peut-être demander au médecin des questions avant vos tests commencent, tels que:
Comment vais-je savoir si je dois cancer péritonéal primaire?
Ma mère avait un cancer de l'ovaire. Comment cela affecte-t mon risque? Y a-t-il des symptômes que je devrais surveiller?
Est-ce que je peux faire pour réduire mon risque de cancer de l'ovaire?
Il est cancer de l'ovaire en cours d'exécution dans ma famille. Pouvez-vous me référer à une clinique de génétique de la famille?
Je tiens à être projeté. Comment puis-je aller à ce sujet?
Est un test génétique disponible pour les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire dans leur famille?
Quels tests allez-vous faire?
Que cherchez-vous?
Est-ce que les tests montrent que je dois le cancer?
Voulez-vous savoir ce que je dois traitement lorsque vous avez les résultats?
Sont l'un des tests douloureux?
Est-ce que des tests ont After Effects?
Puis-je avoir mes tests comme un malade sur?
Puis-je amener quelqu'un avec moi quand je dois les tests?
Combien de temps les résultats prendre?
Qui va me donner les résultats des tests?
Obtenir des résultats d'essai
Lorsque les résultats des tests sont tous finalement fait et évalués vous serez appelés à consulter votre conseiller pour les résultats.
Ayant tests, pour finalement recevoir un diagnostic de cancer est une expérience effrayante et souvent choquant. Beaucoup de gens trouvent qu'ils ont du mal à prendre dans tout ce qui est dit à leur rendez-vous, de sorte qu'il peut être utile de prendre quelqu'un avec vous pour des rendez-vous importants.
Autour de ce temps une infirmière clinicienne spécialisée peut prendre en charge la coordination de votre cas. Il ou elle supervisera la continuité de soins, de rendez-vous et vos intérêts. Ils peuvent également interpréter tout jargon et expliquer ce qui va se passer plus en détail.
Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer et a pas été attribué à une infirmière clinicienne spécialisée, demander si l'on est disponible.

La stadification du cancer péritonéal primaire

Après tous les tests ont été achevés et les résultats du test sont connus, il devrait être possible de dire à quel stade le cancer est à.
Staging est une mesure de combien la propagation du cancer. La partie inférieure de la scène, le plus probablement une guérison complète sera possible. Parce que les cancers de l'ovaire et du péritoine primaires (SPAC) sont si semblables, le même système de mise en scène est utilisé. PPC sont soit stade 3 ou 4.

Etape 3
A l'étape 3, le cancer est présent dans la paroi de l'abdomen (péritoine).
Etape 4
Au stade 4, le cancer a atteint des endroits tels que le foie, les poumons ou les ganglions lymphatiques distants (par exemple dans le cou).
Le système TNM
Le système TNM (tumeur, ganglions, métastases) de mise en scène ressemble à:
la taille d'une tumeur (T)
le nombre de ganglions lymphatiques atteints (N)
si le cancer a atteint et, si oui, dans quelle mesure (M).
Lorsque ce système est utilisé pour indiquer le niveau d'un PCC, chacune de ces trois parties est donnée à un nombre qui indique le degré d'avancement du cancer.
Ces enquêtes mettant en scène aideront le patient et le médecin décident sur la bonne voie de traitement.