Comment est la propagation du virus de l'hépatite B (transmis)?
L'hépatite B se transmet principalement par l'expositin à du sang ou des corps infectés sécrétions. Chez les individus infectés, le virus peut être trouvé dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, lait maternel, et la salive. L'hépatite B ne est pas transmise par la nourriture, l'eau ou par simple contact.
Aux États-Unis, le contact sexuel est le moyen le plus courant de transmission, suivie par l'utilisation d'aiguilles contaminées pour l'injection de drogues illicites, le tatouage, le piercing ou l’acupuncture. En outre, l'hépatite B peut être transmis par le partage de brosses à dents et rasoirs contaminés avec des fluides ou de sang infectés.
L'hépatite B peut aussi se propager des mères infectées à leurs bébés à la naissance (transmission dite «verticale»). Ce est le moyen le plus répandu de transmission dans les régions du monde où les taux d'hépatite B sont élevés. Le taux de transmission de l'hépatite B de la mère à nouveau-né est très élevé, et presque tous les nourrissons infectés développera une hépatite chronique B. Heureusement, la transmission peut être considérablement réduit grâce à l'immunoprophylaxie (voir ci-dessous).
Rarement, l'hépatite B peut être transmise par les produits sanguins transfusés, le foie et d'autres organes donnés. Cependant, le sang et les donneurs d'organes sont un dépistage systématique de l'hépatite qui empêche généralement ce type de transmission.
Quels sont les symptômes de l'hépatite B aiguë?
L'hépatite B aiguë est la période de maladie qui se produit pendant le premier à quatre mois après l'acquisition du virus. Seulement 30% à 50% des adultes développent des symptômes importants au cours de l'infection aiguë. Les premiers symptômes peuvent être non spécifiques, y compris la fièvre, une grippe -comme la maladie, et des douleurs articulaires. Les symptômes d'hépatite aiguë peuvent inclure:
ictère (jaunissement de la peau et des yeux), et
Douleur dans l'abdomen supérieur droit (en raison de l'inflammation du foie).
Rarement, les dommages de l'hépatite aiguë du foie si mal qu'il ne peut plus fonctionner. Cette condition mortelle est appelée "hépatite fulminante." Les patients atteints d'hépatite fulminante sont à risque de développer des problèmes de saignement et le coma résultant de l'échec du foie. Les patients atteints d'hépatite fulminante doivent être évalués pour une transplantation du foie. Petites études suggèrent que le médicament lamivudine (Epivir), peut être d'un grand secours dans ces cas (voir ci-dessous).
Qu'est ce qui détermine le résultat de l'hépatite B aiguë?
La réponse immunitaire de l'organisme est le principal déterminant de l'issue de l'hépatite aiguë B. Les personnes qui développent une forte réponse immunitaire à l'infection sont plus susceptibles d'éliminer le virus et de récupérer. Cependant, ces patients sont également plus susceptibles de développer des blessures et symptômes du foie plus sévère en raison de la forte réponse immunitaire qui tente d'éliminer le virus. D'autre part, il en résulte une réponse immunitaire plus faible à moins de blessures au foie et moins de symptômes, mais un risque plus élevé de développer l'hépatite B chronique Les personnes qui guérissent et éliminent le virus va développer une immunité à vie, ce est une protection contre une infection ultérieure de l'hépatite B.
La plupart des nourrissons et des enfants qui acquièrent une hépatite B aiguë infection virale ne présentent aucun symptôme. Chez ces individus, le système immunitaire ne parvient pas à monter une réponse vigoureuse au virus. Par conséquent, le risque de développer un nourrisson infecté hépatite B chronique est d'environ 90%. En revanche, seulement 6% à 10% des personnes de plus de cinq années qui ont l'hépatite B aiguë développent une hépatite chronique B.