Qu'en est-il co-infection par le virus de l'hépatite B et le virus de l'hépatite C?
L'hépatite C est causée par un virus qui se propage par des aiguilles contaminées ou de produits sanguins et, moins fréquemment, par les rapports sexuels. Environ 10% des patients atteints d'hépatite B chronique sont également co-infectés chroniquement par le virus de l'hépatite C (VHC). Les deux virus interfèrent les uns avec les autres et une prédomine habituellement. Si l'hépatite C est l'infection prédominant, le traitement est dirigé contre l'hépatite C. Les patients infectés par les deux virus sont plus à risque de complications de la maladie du foie. Il n’existe aucun vaccin efficace contre l'hépatite C. Les personnes atteintes d'hépatite C doit être vacciné contre l'hépatite B pour prévenir la co-infection.
Qu'est-ce qui se passe dans la co-infection par le virus de l'hépatite B et le VIH?
Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le virus de l'hépatite B sont transmis de la même façon, et il ne est pas rare pour une personne d'avoir les deux infections. Les personnes atteintes du VIH qui acquièrent l'hépatite B sont plus susceptibles de devenir chroniquement infectées par l'hépatite B que les personnes qui ne ont pas le VIH. La raison de ceci est considérée comme le VIH qui supprime le système immunitaire et altère la capacité du corps à éliminer le virus de l'hépatite B. Certains analogues nucléosidiques / nucléotidiques (une classe de médicaments antirétroviraux) sont utilisés pour traiter le VIH et l'hépatite B, bien que les doses peuvent varier dans les deux infections différentes. Arrêter un de ces agents lorsque le régime est ajustée VIH peut provoquer une hépatite à flamber.
Quel est le rôle de la transplantation du foie dans l'hépatite B?
La transplantation hépatique a été couronnée de succès chez les patients qui ont des complications irréversibles, la vie en danger de l'hépatite B. Cela inclut les patients atteints d'insuffisance hépatique due à une cirrhose en phase terminale ou inhabituellement sévère (fulminante) hépatite. La transplantation hépatique ne guérit pas l'hépatite B et l'hépatite peut se produire dans le nouveau foie. L'incidence de l'hépatite récurrente a été réduite à moins de 10% grâce à l'utilisation de la lamivudine et IGHB chez les receveurs de transplantation. L'utilisation de ces agents a également amélioré la survie à long terme, avec 75% à 85% des patients en vie après cinq ans.