Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter la rhinite et post-nasa?
En plus des mesures mentionnées ci-dessus, des médicaments peuvent également être utilisés pour le traitement de la rhinite et l'écoulement post-nasal.
Pour la rhinite allergique et post-nasal de nombreux médicaments sont utilisés.
Vaporisateurs nasaux stéroïdes
Les experts recommandent d'utiliser des glucocorticoïdes intra-nasale (sprays stéroïdes appliqués directement dans le nez) comme la première ligne de traitement. Les stéroïdes sont connus pour être des agents anti-inflammatoires et anti-allergiques puissants et ils sont connus pour soulager la plupart des symptômes associés de nez qui coule et des démangeaisons, la congestion nasale, les éternuements et un écoulement nasal postérieur.
Leur utilisation doit être surveillée et effilée par le médecin prescripteur comme de l'utilisation à long terme peut avoir des effets secondaires importants. Des exemples de stéroïdes nasales comprennent:
béclométhasone ( Beconase ),
flunisolide (Nasarel),
budésonide ( Rhinocort ),
propionate de fluticasone ( Flonase ),
furoate de mométasone (Nasonex), et
furoate de fluticasone (Veramyst).
Ils sont généralement utilisés une fois ou deux fois par jour. Il est recommandé d'incliner la tête vers l'avant lors de l'administration d'éviter de pulvériser le fond de la gorge à la place du nez.
Les stéroïdes oraux
Ces médicaments [ prednisone , la méthylprednisolone ( Medrol ), hydrocortisone (Hydrocortone, Cortef )] sont très efficaces chez les patients allergiques. Un patient peut ressentir des effets secondaires potentiels graves lors de l'utilisation de ces médicaments pendant de longues périodes, cependant. Ils sont les mieux utilisés pour la gestion à court terme des problèmes allergiques, et un médecin doit toujours surveiller leur utilisation. Ceux-ci sont réservés uniquement pour les cas très graves qui ne répondent pas au traitement habituel avec des stéroïdes nasaux et les antihistaminiques.
Les antihistaminiques
Les médicaments contre les allergies, comme les antihistaminiques, sont aussi fréquemment utilisés pour la rhinite allergique et post-nasal. Ils sont généralement utilisés en tant que la deuxième ligne de traitement après que les stéroïdes nasaux ou en association avec eux. Histamines sont des substances chimiques libérées en réponse à une exposition à un allergène, qui sont responsables de la congestion, les éternuements et l'écoulement nasal typiques d'une réaction allergique d'origine naturelle. Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent la réaction de l'histamine. Ces médicaments fonctionnent mieux lorsqu'il est administré avant l'exposition.
Les antihistaminiques peuvent être divisés en deux groupes:
Les sédatifs, ou première génération [ diphenhydramine (Benadryl), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton), clemastine (Tavist)]. Antihistaminiques sédatifs doivent être évités chez les patients qui ont besoin de conduire ou d'utiliser des machines dangereuses.
Non sédatif ou deuxième génération [ loratadine (Claritin), la cétirizine (Zyrtec), fexofénadine ( Allegra )]. Antihistaminiques non sédatifs peuvent avoir de graves interactions médicamenteuses. La plupart d'entre eux sont trouvés sur le comptoir.
Il existe également une préparation nasale antihistaminique qui a été montré pour être très efficace dans le traitement de la rhinite allergique, appelée azélastine nasal (Astelin).
Sprays décongestionnants
Des exemples de sprays décongestionnants comprennent:
oxymétazoline (Afrin), et
phényléphrine (néo-synéphrine)
Sprays décongestionnants réduire rapidement le gonflement des tissus nasaux en rétrécissant les vaisseaux sanguins. Ils améliorent la respiration et de drainage sur le court-terme. Malheureusement, se ils sont utilisés pendant plus de quelques jours, ils peuvent devenir très addictif (rhinite médicamenteuse). L'utilisation à long terme peut entraîner des dommages graves. Par conséquent, leur utilisation devrait limitée à seulement 3 à 5 jours.
Les décongestionnants oraux
Les décongestionnants oraux réduisent temporairement gonflement des sinus et de tissus nasaux conduisant à une amélioration de la respiration et une diminution de l'obstruction. Ils peuvent également stimuler le cœur et augmenter la pression artérielle et devraient être évités par les patients qui ont une pression artérielle élevée, des irrégularités cardiaques, glaucome , des problèmes de thyroïde, ou difficulté à uriner. Le décongestionnant la plus commune est la pseudoéphédrine (Sudafed).
Cromolyn sodium (Nasalcrom)
Cromoglycate de sodium (Nasalcrom) est un spray aide à stabiliser les cellules d'allergie (mastocytes) en empêchant la libération de médiateurs de l'allergie, comme l'histamine. Ils sont plus efficaces se ils sont utilisés avant le début de la saison des allergies ou avant l'exposition à un allergène connu.
Montelukast (Singulair)
Le montélukast (Singulair) est un agent qui agit semblable à antihistaminiques, même se il est impliqué dans l'autre voie en réponse allergique. Il a été démontré que moins avantageux que les sprays nasaux stéroïdes, mais tout aussi efficace que certains des antihistaminiques. Il peut être utile chez les patients qui ne souhaitent pas utiliser des sprays nasaux ou ceux qui ont l'asthme co-existant.
Ipratropium ( Atrovent nasale)
Ipratropium (Atrovent nasale) est utilisé comme un spray nasal et aide à contrôler écoulement nasal médiée par des voies nerveuses. Il ne sera pas traiter une allergie, mais il ne diminue écoulement nasal.
Mucus agents éclaircie
Mucus agents de dilution sont utilisées pour faire des sécrétions plus mince et moins collant. Ils aident à prévenir l'accumulation de sécrétions dans le dos du nez et de la gorge où ils sont souvent la cause d'étouffement. Les sécrétions minces passent plus facilement. Guaifenesin (Humibid, Fenesin, Organidin) est une formulation couramment utilisé. Si une éruption cutanée se développe ou il est le gonflement des glandes salivaires, elles doivent être supprimées. Apport hydrique insuffisant sera également épaissir les sécrétions. L'augmentation de la quantité d'eau consommée, et l'élimination de la caféine dans l'alimentation et l'utilisation de diurétiques sont également utiles.
Immunothérapie
Traitement Immunoptherapy a un objectif de réduction de la réponse d'une personne à un allergène. Après identification d'un allergène, de petites quantités sont donnés au patient sensible. Au fil du temps, le patient va développer des anticorps de blocage à l'allergène et ils deviennent moins sensibles et moins réactif à la substance provoquant des symptômes allergiques. Les allergènes sont donnés sous la forme d'injections contre les allergies ou la livraison de l'allergène sous la langue (thérapie sub-linguale). Le traitement sublingual a été plus fréquente en Europe. Dans les deux méthodes, le but est d'interférer avec la réponse allergique aux allergènes spécifiques auxquels le patient est sensible
Combinaisons
Ces médicaments sont constitués d'un ou plusieurs médicaments anti-allergiques. Ils sont généralement une combinaison d'un antihistaminique et un décongestionnant. D'autres combinaisons communes comprennent des agents de mucus d'éclaircie, les agents anti-toux, l'aspirine, l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol). Ils contribuent à simplifier le dosage et souvent vont travailler ensemble pour soit même plus d'avantages ou ont contrecarrant les effets secondaires qui éliminent ou réduisent les effets secondaires totales.
Il y a quelques préparations nasales combinés disponibles ainsi de cibler les tissus du nez. La combinaison d'azélastine et de fluticasone (Dymista) combine un anti-histaminique et un stéroïde nasal pour aider à soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière.