Quels sont les principaux changements à l'assurance médicale?
Comment l'ACA affecte assurance-maladie?
De nombreux autres facteurs qui placent le stress sur les fournisseurs de soins de santé ont commencé avant l'ACA et restent une partie intégrante de la réforme. Ceux-ci incluent ce qui suit:
Achat basée sur la valeur (VBP): VBP a ses racines en 2006, lorsque Pay for Performance a commencé. Aujourd'hui, en tant que pierre angulaire de la réforme de la santé, VBP a évolué à partir de simplement rapporter les normes de soins aux paiements des fournisseurs d'articulation sur la qualité. Cela implique une plus grande emphase sur les soins primaires et préventifs, une plus grande attention à la normalisation des soins, et une plus grande participation des patients dans les décisions de soins de santé de grande valeur.
Changements dans les modèles de rémunération des médecins: En réaction à l'accent sur la valeur et la qualité, les établissements seront tenus d'investir de manière significative dans les systèmes d'aide à la décision clinique et la réorientation de sa rémunération des médecins de créer des incitations basées sur la valeur des soins. Nous avons déjà vu des signes de cela. Par exemple, un article du New York Times a rapporté que 2012, pour la première fois, NYC hôpitaux publics vont commencer à lier la rémunération des médecins résultats pour les patients. À compter de 2015, l'assurance-maladie sera attacher un certain médecin paiement aux résultats de qualité; Cependant, tous les paiements de Medicare médecin plus ou sera lié à des résultats de qualité en 2017.
Fusions, acquisitions et partenaires: Hôpitaux, les médecins et les payeurs sont tous à la recherche de ce changement dans le paysage, et émergent des questions d'économies d'échelle. Certains fournisseurs ont besoin d'infrastructures plus avancé pour surveiller et signaler les initiatives de qualité tandis que d'autres ont identifié que le fait de concurrents ou partenaires apportant des services gratuits dans la maison faire un bon sens des affaires dans le contexte actuel et futur. Petits fournisseurs sont en particulier cherchent à devenir une partie de systèmes avec des poches profondes, et la pratique de médecin indépendant seront pratiquement inexistants dans les futurs modèles. En fin de compte, l'intégration sera la clé parmi les joueurs importants de fournir des soins de qualité supérieure et de créer les efficacités opérationnelles nécessaires pour les organisations de continuer à avancer.
Payeurs commerciaux: Comme démontré dans les années passées, les contribuables commerciaux seront adopter des règles sanitaires, en particulier lorsque les économies dans les paiements ou l'augmentation de la qualité peuvent être réalisés. On estime que 5% des contribuables commerciaux disposent de mesures de qualité liées au paiement aujourd'hui. Dans une enquête menée par Santé Financial Management Association, 80% des répondants se attendent les paiements des contribuables commerciaux d'inclure au moins un mécanisme de paiement basé sur la valeur dans les trois à cinq ans.
Comme les changements de paysage, certaines des dispositions clés qui affectent les bénéficiaires sont les suivants:
Supérieur impôt sur le revenu: Il y aura une taxe de 0,9% pour les travailleurs à revenu élevé qui font plus de $ 200 000 pour les déclarants simples et $ 250 000 pour les déclarants conjointes. L'ACA comprend également une taxe de 3,8% sur les revenus du capital pour les contribuables à revenu élevé.
Les bénéficiaires de Medicare finiront par payer plus pour la prime partie B: L'ACA gèle les seuils de revenu de B partie aux niveaux de 2010. Ces seuils déterminent les bénéficiaires paieront plus l'assurance médicale Medicare (partie B) primes jusqu'en 2019. Les nouvelles dispositions va augmenter le nombre et la part des bénéficiaires qui paient la prime plus élevée au fil du temps, tandis que le pourcentage des bénéficiaires qui paient les primes plus élevées augmentera de 5% en 2011 à 14% en 2019, selon la Fondation de la famille Kaiser.
Fusions, acquisitions et les partenaires: les hôpitaux, les médecins et les payeurs réagissent aux changements et forment efforts collectifs, les objections commencent à faire surface dans la crainte des monopoles. Un récent article du New York Times profilée cas dans lesquels une consolidation créé des prix plus élevés ou a entraîné moins d'autonomie pour les médecins. Un rapport de 2012 par Nov. catalyseur de la réforme de paiement a fait valoir que l'accroissement des consolidations de fournisseurs seraient créer des monopoles, de conduire les augmentations de coûts et plus unir les prix dans l'ensemble. La Federal Trade Commission est en état d'alerte, cependant, et peut contester et de bloquer les fusions du système de santé qui, selon lui serait étouffer la concurrence. Dans l'exercice 2012, la FTC a bloqué 17 proposé santé fusions, acquisitions ou de partenariats.