Comment choisir un échange de soins de santé à Obamacare ?

Comment choisir un échange de soins de santé à Obamacare ?

L'une des principales dispositions de la Loi sur les soins abordables, également connue sous le nom d'Obamacare, est le marché de l'assurance maladie qui entrera en vigueur le 1 er janvier 2014. Chaque État organisera une bourse d'échange où les compagnies d'assurance privées pourront proposer à leurs clients des régimes avec des prix et des prix différents. niveaux de couverture. Entre le 1er octobre 2013 et le 1er mars 2014, les personnes peuvent postuler à l'échange et choisir une couverture d'assurance maladie privée.

1 - Comprendre l'échange de soins de santé

Lisez à propos des changements qui ont été et seront mis en œuvre à travers la Loi sur les soins abordables d'ici 2014.

• Le département américain de la santé et des services sociaux dispose d'un graphique illustrant la chronologie des changements

• Comprenez que de nombreux changements ont déjà eu lieu pour réglementer les compagnies d’assurance maladie privées. Les modifications suivantes sont importantes.

• Les enfants peuvent être couverts par le régime de soins de santé de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans. Auparavant, la couverture des soins de santé était arrêtée à 23 ans.

• Les femmes ne peuvent pas payer plus d'argent pour une prime de soins de santé que les hommes. Avant 2010, la plupart des femmes avaient des taux plus élevés que les hommes.

• La compagnie d’assurance privée doit couvrir les rendez-vous préventifs et certains médicaments. Un plan doit inclure une seule visite préventive de bien-être par an et certaines vaccinations nécessaires. L'entreprise doit payer pour les services, afin qu'ils ne soient pas imputés à la franchise de l'assuré.

• Il existe des restrictions sur le refus d'une couverture sur la base de conditions préexistantes et l'augmentation des primes de soins de santé de plus de 10%.

Passer en revue les pratiques des compagnies d’assurance privées. Si vous n’avez jamais été assuré à l’âge adulte, vous devez savoir à quoi vous attendre lorsque vous examinez les régimes sur le marché de l’assurance maladie.

• Votre plan sera payé en utilisant une «prime». Il s'agit d'un paiement mensuel qui maintient votre assurance active. Une prime augmentera en fonction du nombre de personnes couvertes par le régime.

• La plupart des compagnies d’assurance maladie proposent plusieurs moyens de payer la prime. Vous pouvez envoyer un chèque, effectuer un retrait automatique des fonds de votre compte ou payer plusieurs mois à la fois.

• En plus de la prime, chaque régime comporte une franchise. Il s’agit du montant que l’assuré ou sa famille doit payer avant que la compagnie d’assurance maladie couvre la totalité ou un pourcentage plus élevé de tous les frais médicaux. Par exemple, la franchise peut être de 3 000 $ pour l’année. Une fois que vous avez engagé et payé 3 000 dollars, votre compagnie d’assurance maladie assume une responsabilité financière accrue.

• La franchise est réinitialisée chaque année le 1er janvier 2013.

• Une compagnie d’assurance maladie peut vous demander de faire appel à des fournisseurs intégrés au réseau. # * Le pourcentage de votre coût peut changer si vous décidez d'utiliser des médecins ou des installations en dehors du réseau. La société doit vous fournir une liste des fournisseurs du réseau. Certains plans ont plus de liberté que d'autres, vous pouvez donc voir si votre médecin actuel est considéré dans le réseau avant de vous inscrire.

• Faites attention à la liste des services couverts par votre plan. L’hospitalisation, les soins dentaires, les soins de la vue, les spécialistes, le traitement de la toxicomanie, la thérapie physique et de nombreux autres types de traitement devraient être envisagés, en fonction du pourcentage que la compagnie d’assurance maladie couvrira.

• Ce ne sont là que quelques éléments à prendre en compte lors du choix d’un plan. Par exemple, un plan avec une franchise plus élevée et une couverture de 100% une fois que la franchise est atteinte peut-être une meilleure décision financière si vous prévoyez des chirurgies dans votre avenir.

Considérez l’échange comme un moyen de comparer plusieurs plans à la fois. Avant la Loi sur les soins abordables, les particuliers devaient s'adresser individuellement à chaque compagnie d'assurance maladie pour comparer les taux et la couverture.

• Le processus de candidature incluait des questions médicales rigoureuses et des entretiens avec chaque entreprise.

• Le marché de l'assurance simplifie le processus. Maintenant, vous allez remplir une seule demande qui sera soumise à toutes les compagnies d’assurance maladie participantes.

• Différents plans, primes et franchises vous seront attribués pour vous permettre de choisir la couverture la meilleure et la plus abordable dans votre région.

2 - Trouver votre marché d'État

Allez à Healthcare .gov . Vous utiliserez ce site pour trouver le marché de votre état. Environ 26 États auront leurs marchés gérés par le gouvernement fédéral.

• D'autres États ont choisi de créer des marchés de l'assurance gérés par l'État.

• Sept États ont reçu des subventions à l'innovation pour la mise en place d'échanges spécifiques.

Cliquez sur l'onglet « Obtenir une assurance » en haut.

Choisissez le nom de votre état dans la liste déroulante.

• Si votre état exécute son propre échange, vous serez redirigé vers le site Web de votre état.

• Si votre état utilise healthcare.gov pour gérer leur échange, vous pouvez créer un compte via ce site.

Inscrivez-vous pour un compte. Un compte ne signifie pas que vous devez utiliser l'échange pour trouver votre plan de soins de santé.

Recherchez des réunions d’information sur la Loi sur les soins abordables.

• Appelez votre hôpital local pour vous renseigner sur les réunions d'information. De nombreux hôpitaux donnent des conférences d'information sur les échanges entre septembre 2013 et mars 2014.

• Assister à une réunion avant le 1er octobre 2013, si possible. C'est à ce moment que la période d'inscription ouverte commencera. Vous avez jusqu'en mars 2014 pour participer à l'échange.

• Si vous ne trouvez pas de réunion d'information dans votre région, appelez la ligne directe nationale au 1-800-318-2596.

Fixez un rendez-vous avec un navigateur ou un assistant de marché du Affordable Care Act local. Des personnes sont embauchées pour rencontrer des personnes et les aider à postuler à l'échange.

• Vous pouvez trouver un navigateur dans votre hôpital local, sur le site Web d’un échange d’État ou via la hotline nationale.

• Si vous avez besoin d’aide pour remplir une demande, c’est la meilleure option.

Connectez-vous à votre compte.

Remplissez la demande d'échange de soins de santé. Vous pouvez le remplir vous-même ou obtenir de l'aide d'un navigateur.

• Vous devrez divulguer des informations vous concernant et concernant votre historique de santé

Soumettez votre candidature. Attendez plusieurs jours ou semaines pour entendre les options de chaque entreprise.

Prenez votre temps pour choisir le plan qui vous convient le mieux.

• Considérez chacune des personnes qui seront assurées dans votre régime.

• • Demandez à vos amis et à votre famille qui sont assurés s'ils donneront des recommandations aux compagnies d'assurance maladie qu'ils utilisent.

• Choisissez votre plan. Vous devez vous inscrire avant le 1er mars 2014 pour devenir assuré cette année.

• • Selon le niveau de revenu, l'âge et plus, vous pouvez être éligible à Medicare, à Medicaid ou à des soins de santé pour enfants subventionnés. Inscrivez-vous à ces plans si vous êtes admissible, car ils peuvent être disponibles à un coût faible ou nul.

• • Les personnes qui choisissent de ne pas être assurées peuvent faire face à des conséquences. Ils ne peuvent pas recevoir de crédits d’impôt pour compenser leurs coûts.

• • La Loi sur les soins abordables stipule que chaque personne doit être assurée et que ceux qui ne le souhaitent pas ne recevront plus de soins de santé gratuits. Si vous ne pouvez pas vous payer un régime d'assurance, vous devriez vous renseigner sur la qualification à Medicaid ou à d'autres régimes subventionnés.