Bronchoscopie avec biopsie transbronchique est une procédure dans laquelle, un tube éclairé mince (bronchoscope) est inséré par le nez ou la bouche pour recueillir plusieurs morceaux de tissu pulmonaire.
Autres noms
Biopsie - poumon - bronchoscopique
Comment le test est effectué
Un spécialiste du poumon (pneumologue) pulvérise un médicament anesthésiant (anesthésique) dans votre bouche et de la gorge. Cela vous fera à tousser au premier abord. La toux doit s'arrêter l'anesthésie commence à travailler.
Vous pouvez être donné un médicament sédatif dans une veine (IV) pour vous aider à vous détendre. Ce médicament peut vous rendre somnolent et devrait réduire l'anxiété que vous avez sur la procédure. La procédure peut aussi parfois être fait sous anesthésie générale, au cours de laquelle vous êtes endormi et sans douleur.
Si la bronchoscopie est faite par le nez, un gel anesthésiant sera inséré dans une narine. Lorsque la narine est engourdie, la portée sera inséré par la narine jusqu'à ce qu'il passe à travers la gorge dans la trachée (trachée) et des passages d'air des poumons (bronches). Habituellement, un long outil souple, mince appelé un bronchoscope est utilisé.
Des échantillons de fluides pulmonaires peuvent être prises par l'intermédiaire du bronchoscope. L'eau salée (solution saline) peut être utilisée pour laver la zone et recueillir des cellules pour examen.
La procédure de biopsie transbronchique est réalisée en utilisant un minuscule pince passés par le bronchoscope dans vos poumons. Vous serez invité à respirer lentement comme un petit échantillon de tissu pulmonaire est prise. Cette étape est généralement répété jusqu'à ce que plusieurs échantillons de tissus ont été recueillis.Parfois, des radiographies thoraciques (radioscopie) sont utilisés au cours de la bronchoscopie pour aider à diriger la pince à la zone correcte du poumon.
Comment se préparer pour le test
Ce test peut nécessiter un séjour d'une nuit à l'hôpital. Vous devez signer un formulaire de consentement éclairé.
Vous ne devriez pas manger pour les 6 - 12 heures avant le test.Vous pouvez être dit pour éviter les médicaments suivants avant la procédure:
• Aspirine
• thinniners de sang comme la warfarine
• Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène
Toujours vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de changer ou d'arrêter les médicaments.
Organiser le transport depuis et vers l'hôpital. Beaucoup de gens veulent se reposer le lendemain, donc prendre des dispositions pour le travail, garde d'enfants, ou d'autres obligations.
Comment le test se sentiront
Médecine anesthésiante locale (anesthésie) est utilisé pour détendre les muscles de la gorge. Vous pouvez vous sentir fluide fonctionnant à l'arrière de la gorge, et la nécessité de tousser ou gag jusqu'à l'anesthésie prend effet.
Même avec l'anesthésie, vous pouvez ressentir une pression ou tiraillement doux que le tube se déplace à travers la trachée.Beaucoup de patients éprouvent un sentiment de suffocation lorsque le tube est dans la gorge, mais il n'y a pas de risque de suffocation.Essayez de rester calme. Si vous toussez pendant le test, plus anesthésie sera ajouté.
Une radiographie est souvent prise après le bronchoscope est enlevé.Lorsque l'anesthésie se dissipe, la gorge peut être irritée pendant plusieurs jours. Après le test, votre toux réflexe sera de retour en 1 - 2 heures. Une fois que cela arrive, vous pouvez manger et boire normalement.
Il est fréquent après une biopsie transbronchique à cracher de petites quantités de flegme sanglante (des crachats) pour une journée. Le fournisseur de soins de santé vous dira qui contacter si vous toussez de grandes quantités de sang.
Pourquoi le test est effectué
Un transbronchique biopsie est le plus souvent effectuée pour:
• Diffuser la maladie pulmonaire infiltrant
• Rejet d'un poumon transplanté
• Tumeurs
es résultats normaux
La trachée et les bronches sont normalement rose et lisse. Il n'y a pas de corps étrangers, des excroissances, des blocages ou des infections.
L'échantillon prélevé avec une biopsie transbronchique devrait être le tissu normal de la muqueuse des bronches et sacs aériens (alvéoles).
Quels résultats anormaux moyens
• Adénome ( tumeur )
• Anomalies alvéolaires telles que protéinose alvéolaire
• Anomalies bronchiques, les tumeurs
• Masse endobronchique
• Granulomes
o Granulomes caséeux
o Nécrosante granulome (tumeur granulaire)
o Inflammation granulomateuse non nécrosante
o Granulomes péribronchiques
o Sarcoïdose
• Infection, tels que:
o Actinomycose
o Infections bactériennes anaérobies
o Aspergillose
o pneumonie à CMV
o Coccidomycose
o infections fongiques
o infections des Histoplasmose
o Pneumonie à Pneumocystis carinii ( PCP )
o La tuberculose ou mycobactéries
• Inflammation des poumons liés à des réactions de type allergique (pneumopathie d'hypersensibilité )
• Maladie pulmonaire rhumatoïde
• Vascularite
Risques
Un poumon ou sauté pneumothorax survient dans un très petit nombre de biopsies transbronchiques. Radiographies thoraciques sont habituellement effectuées, à moins que le pneumothorax est assez grand pour avoir besoin d'un drain thoracique pour être inséré à développer (décompresser) le poumon. Dans de rares cas, cela peut être la vie en danger si l'air s'échappe du poumon, est piégé dans la poitrine, et appuie sur (compresses) les poumons et le cœur.
Chaque fois qu'une biopsie est prise, il ya un risque de saignement excessif (hémorragie). Certains saignements est commun, et un fournisseur de soins de santé de surveiller la quantité de saignement. Dans de très rares cas, des saignements menaçant majeur et la vie peut se produire.
Infection pulmonaire peut se produire après une bronchoscopie.
Il ya aussi un petit risque de:
• Crise cardiaque
• Rythme cardiaque irrégulier ( arythmie )
• Faible teneur en oxygène dans le sang (hypoxémie)
Si une anesthésie générale est utilisée, il existe également un risque de:
• Difficultés à respirer
• Variation de la pression sanguine
• Les lésions rénales
• douleurs musculaires
• Nausées et vomissements
• Lent rythme cardiaque
• Mal de gorge
Il existe un risque significatif d'étouffement lorsque vous mangez ou buvez quelque chose (y compris l'eau) avant l'anesthésie s'estompe.
Considérations
Pour tester si votre réflexe nauséeux est de retour, placer une cuillère sur l'arrière de votre langue pendant quelques secondes avec une légère pression. Si vous n'avez pas de bâillon, attendre 15 minutes et essayer à nouveau.
Ne pas utiliser de petits objets pointus ou de tester votre réflexe nauséeux. Appelez votre fournisseur de soins de santé ou aller à une salle d'urgence immédiatement si vous avez de l'essoufflement ou des douleurs thoraciques après cette procédure.