Le cancer du sein est un cancer qui se forme dans les tissus du sein. Il existe deux principaux types de cancer du sein:
• Le carcinome canalaire se forme dans les tubes (conduits) qui se déplacent le lait du sein au mamelon. La plupart des cancers du sein sont de ce type.
• Les mises en carcinome lobulaire dans les parties du sein, appelées lobules, qui produisent du lait.
Dans de rares cas, le cancer du sein peut commencer dans les autres zones de la poitrine.
Le cancer du sein peut être invasif ou non invasive. Envahissantes signifie qu'il s'est propagé à partir du conduit de lait ou lobule à d'autres tissus du sein. Un moyen non invasif, il n'a pas encore envahi d'autres tissus du sein.Cancer du sein non invasif est appelé «in situ».
• Le carcinome canalaire in situ (CCIS), ou carcinome canalaire, est le cancer du sein dans la paroi des conduits de lait qui n'a pas encore envahi les tissus voisins. Elle peut évoluer vers un cancer invasif si non traitée.
• Le carcinome lobulaire in situ (LCIS) est un marqueur d'un risque accru de cancer invasif dans les mêmes ou des deux seins.
Beaucoup de cancers du sein sont sensibles à l'hormone estrogène. Cela signifie que l'oestrogène provoque la tumeur du cancer du sein à se développer. De tels cancers ont des récepteurs d'œstrogènes sur la surface de leurs cellules. Ils sont appelés cancer ou ER-positif cancer du récepteur d'œstrogènes positifs.
Certaines femmes ont un cancer du sein HER2-positif. HER2 se réfère à un gène qui aide les cellules se développent, se divisent et se réparent. Lorsque les cellules (y compris les cellules cancéreuses) ont trop de copies de ce gène, ils se développer plus rapidement. Dans le passé, les femmes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif ont une maladie plus agressive. Ils ont un risque plus élevé que la maladie sera de retour (récurrent) que chez les femmes qui n'ont pas ce type. Cela peut être en train de changer avec des traitements ciblés contre HER2.
Fois Essentials
Pour beaucoup de gens qui survivent à un diagnostic de cancer, et même pour ceux qui ne le font pas, l'expérience leur donne une nouvelle perspective sur la vie.
Autres noms
Cancer - sein; Carcinome - canalaire; Carcinome - lobulaire; CCIS;CLIS; Cancer du sein HER2-positif; ER-positif cancer du sein; Un carcinome canalaire in situ; Le carcinome lobulaire in situ
Causes
Au cours d'une vie, 1 femme sur 8 seront diagnostiquées avec le cancer du sein.
Les facteurs de risque que vous ne pouvez pas changer les suivants:
• Âge et le sexe - Votre risque de développer un cancer augmente du sein que vous vieillissez. La plupart des cas de cancer du sein avancé chez les femmes se trouvent plus de 50 ans. Hommes peuvent SLO avoir un cancer du sein. Mais ils sont 100 fois moins susceptibles que les femmes atteintes d'un cancer du sein.
• Les antécédents familiaux de cancer du sein - Vous pouvez également avoir un risque plus élevé de cancer du sein, si vous avez un parent proche qui a eu sein, de l'utérus, de l'ovaire ou de cancer du côlon. A propos de 20 - 30% des femmes atteintes d'un cancer du sein ont des antécédents familiaux de la maladie.
• Gènes - Certaines personnes ont des mutations génétiques qui les rendent plus susceptibles de développer un cancer du sein. Les anomalies génétiques les plus courantes se retrouvent dans les gènes BRCA1 et BRCA2. Ces gènes produisent normalement les protéines qui vous protègent contre le cancer. Si un parent vous passe un gène défectueux, vous avez un risque accru de cancer du sein. Les femmes avec l'un de ces défauts ont jusqu'à un risque de cancer du sein au cours de leur vie parfois 80%.
• Le cycle menstruel - Les femmes qui ont obtenu leurs périodes précoces (avant 12 ans) où sont passés par la ménopause tardive (après 55 ans) ont un risque accru de cancer du sein.
D'autres facteurs de risque comprennent:
• La consommation d'alcool - Boire plus de 1 à 2 verres d'alcool par jour peut augmenter votre risque de cancer du sein.
• Accouchement - Les femmes qui n'ont jamais eu d'enfants ou qui les avaient seulement après 30 ans ont un risque accru de cancer du sein. Etre enceinte plus d'une fois ou devenir enceinte à un âge précoce réduit le risque de cancer du sein.
• DES -. Femmes qui ont pris du diéthylstilbestrol (DES) pour prévenir les fausses couches peuvent avoir un risque accru de cancer du sein après 40 ans Ce médicament a été administré à des femmes dans les années 1940 - 1960.
• Le traitement hormonal substitutif (THS) - Vous avez un risque plus élevé de cancer du sein, si vous avez reçu un traitement hormonal substitutif avec de l'œstrogène pendant plusieurs années ou plus.
• L'obésité - L'obésité a été lié au cancer du sein, bien que ce lien n'est pas complètement compris. La théorie est que les femmes obèses produisent plus d'œstrogène. Ceci peut alimenter le développement du cancer du sein.
• Rayonnement - Si vous avez reçu la radiothérapie comme un enfant ou un jeune adulte pour traiter le cancer de la région de la poitrine, vous avez un risque très élevé de développer un cancer du sein. Le plus jeune vous avez commencé un tel rayonnement et plus la dose n’est élevé, plus votre risque. Cela est particulièrement vrai si le rayonnement a été donné au cours du développement du sein.
Les implants mammaires, utilisation d'antitranspirants, et de porter des soutien-gorge à armatures ne soulèvent pas le risque de cancer du sein. Il n'y a aucune preuve d'un lien direct entre le cancer du sein et pesticides.
Symptômes »
Précoce du cancer du sein ne provoque habituellement pas de symptômes. C'est pourquoi les examens réguliers des seins sont importants. Comme le cancer se développe, les symptômes peuvent inclure:
• forfaitaire du sein ou boule dans l'aisselle qui est difficile, a des bords irréguliers, et en général ne fait pas mal
• Modification de la taille, la forme, ou la sensation de sein ou du mamelon - par exemple, vous pouvez avoir des rougeurs, capitons, ou plissement qui ressemble à la peau d'une orange
• Fluide provenant du mamelon - peut être sanglante, clair à jaune, vert, et ressembler à du pus
Les hommes peuvent avoir un cancer du sein, aussi. Les symptômes comprennent la tumeur du sein et de la douleur du sein et de tendresse.
Les symptômes du cancer du sein avancé peuvent comprendre:
• La douleur osseuse
• Douleur ou l'inconfort du sein
• Les ulcères cutanés
• Gonflement de l'aisselle (à côté de la poitrine avec le cancer)
• La perte de poids
En profondeur symptômes »
Examens et Tests »
Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les facteurs de risque. Ensuite, le médecin effectuera un examen physique. L’examen comprend deux seins, les aisselles et le cou et la poitrine.
Les tests utilisés pour diagnostiquer et surveiller les patients atteints de cancer du sein peuvent comprendre:
• L'IRM du sein afin de mieux identifier la tumeur du sein ou d'évaluer un changement anormal de la mammographie
• L'échographie mammaire pour montrer si la masse est solide ou liquide-remplie
• biopsie du sein, en utilisant des méthodes telles que la ponction à l'aiguille, guidée par échographie , stéréotaxique , ou ouvert
• CT scan pour vérifier si le cancer s'est propagé
• Mammographie pour dépister le cancer du sein ou aider à identifier la tumeur du sein
• PET scan pour vérifier si le cancer s'est propagé
• Sentinel biopsie du ganglion pour vérifier si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques
Si votre médecin apprend que vous n'avez cancer du sein, d'autres tests seront effectués. C'est pour vérifier si le cancer s'est propagé. C’est ce qu'on appelle la mise en scène. Mise en scène permet de guider le traitement futur et le suivi. Il vous donne également une idée de ce à quoi s'attendre dans l'avenir.
stades du cancer du sein vont de 0 à IV. Plus le nombre de mise en scène, le plus avancé du cancer.
Diagnostic approfondi »
Traitement »
Le traitement repose sur de nombreux facteurs, y compris:
• Type et le stade du cancer
• Si le cancer est sensible à certaines hormones
• Que les surproduit du cancer (surexprime) un gène appelé HER2/neu
Les traitements du cancer peuvent inclure:
• médicaments de chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses
• La radiothérapie pour détruire les tissus cancéreux
• La chirurgie pour enlever les tissus cancéreux - une tumorectomieenlève la tumeur du sein, mastectomie supprime tout ou partie de la poitrine et les structures voisines possibles
L'hormonothérapie est prescrite aux femmes atteintes d'un cancer du sein ER-positif de bloquer certaines hormones que la croissance du cancer de carburant.
• Un exemple d'une thérapie hormonale est le tamoxifène médicamenteuses. Ce médicament bloque les effets de l'oestrogène.L'œstrogène permet aux cellules de cancer du sein de survivre et de se développer. La plupart des femmes avec avantage du cancer du sein sensible aux œstrogènes de ce médicament.
• Une autre classe de médicaments de thérapie d'hormone est appelée inhibiteurs de l'aromatase. Les médicaments tels que l'exémestane (Aromasin) fonctionnent aussi bien ou même mieux que le tamoxifène chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein. les inhibiteurs de l'aromatase bloquent oestrogène d'être réalisé dans le corps.
Thérapie ciblée est aussi appelée thérapie biologique. Il utilise des médicaments anti-cancéreux spécifiques ciblant certains changements dans une cellule qui peut conduire au cancer. Un de ces médicaments est le trastuzumab (Herceptin). Il peut être utilisé pour les femmes ayant un cancer du sein HER2-positif.
Le traitement du cancer peut être local ou systémique.
• Les traitements locaux comportent uniquement le domaine de la maladie. Radiothérapie et la chirurgie sont des formes de traitement local.
• Les traitements systémiques affectent l'ensemble du corps. La chimiothérapie est un type de traitement systémique.
La plupart des femmes reçoivent une combinaison de traitements. Pour les femmes de stade I, II ou III du cancer du sein, l'objectif principal est de traiter le cancer et l'empêcher de revenir (durcissement). Pour les femmes avec cancer de stade IV, le but est d'améliorer les symptômes et les aider à vivre plus longtemps. Dans la plupart des cas, le cancer du sein de stade IV ne peut être guéri.
• Stade 0 et CCIS - tumorectomie ou une mastectomie rayonnement est le traitement standard. Les médecins n'ont pas tout à fait d'accord sur la meilleure façon de traiter les CCIS.
• Stade I et II - tumorectomie ou une mastectomie rayonnement avec une sorte de nœud élimination lymphatique est le traitement standard. L'hormonothérapie, la chimiothérapie et la thérapie biologique peuvent aussi être recommandés après la chirurgie.
• Etape III - Le traitement implique une intervention chirurgicale, éventuellement suivie d'une chimiothérapie, thérapie hormonale, et les traitements biologiques.
• Etape IV - Le traitement peut impliquer une chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapie hormonale, ou une combinaison de ces traitements.
Après le traitement, certaines femmes vont continuer à prendre des médicaments tels que le tamoxifène pour un temps. Toutes les femmes continueront d'avoir des tests sanguins, des mammographies, et d'autres tests après le traitement.
Les femmes qui ont subi une mastectomie peuvent avoir une chirurgie reconstructive du sein. Ceci sera fait soit au moment de la mastectomie ou plus tard.
Traitement en profondeur »
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en se joignant à un groupe de soutien du cancer. Partager avec les autres qui ont des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas se sentir seul.
Outlook (pronostic)
Nouvelles, l'amélioration des traitements aident les personnes atteintes d'un cancer du sein à vivre plus longtemps. Même avec un traitement, cependant, le cancer du sein peut se propager à d'autres parties du corps. Parfois, le cancer revient même après la totalité de la tumeur a été enlevée et les ganglions lymphatiques avoisinants sont jugées sans cancer.
Comment vous faites après avoir été traitées pour un cancer du sein dépend de beaucoup de choses. Le plus avancé de votre cancer, moins le résultat. D'autres facteurs utilisés pour déterminer le risque de récidive et la probabilité de succès du traitement comprennent:
• Localisation de la tumeur et dans quelle mesure il s'est propagé
• Si la tumeur est à récepteurs hormonaux positifs ou négatifs
• marqueurs tumoraux, tels que HER2
• L'expression des gènes
• taille de la tumeur et la forme
• Taux de division cellulaire ou la rapidité de la tumeur se développe
Après avoir examiné l'ensemble de ce qui précède, votre médecin peut discuter de votre risque d'avoir une récidive du cancer du sein.
Vous pouvez ressentir des effets secondaires ou des complications du traitement du cancer. Par exemple, la thérapie par rayonnement peut provoquer un gonflement temporaire du sein (lymphoedème), et des douleurs dans la région.
Le lymphoedème peut commencer 6-8 semaines après la chirurgie ou après la radiothérapie pour le cancer. Il peut également démarrer lentement après le traitement du cancer est terminée. Vous pouvez ne pas remarquer les symptômes jusqu'à 18-24 mois après le traitement. Parfois, il peut prendre des années à se développer.
Demandez à votre médecin les effets secondaires que vous pourriez avoir au cours du traitement.
Quand contacter un professionnel médical
Contactez votre fournisseur de soins de santé si:
• Vous avez une grosseur au sein ou à l'aisselle
• Vous avez un écoulement du mamelon
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes après avoir été traitées pour un cancer du sein:
• écoulement du mamelon
• Une éruption cutanée sur la poitrine
• Nouveaux morceaux dans le sein
• Enflure dans la région
• La douleur, en particulier la douleur de poitrine, douleurs abdominales ou des douleurs osseuses
Prévention
Le tamoxifène est approuvé pour la prévention du cancer du sein chez les femmes âgées de 35 ans et plus qui sont à haut risque.Discutez-en avec votre médecin.
Les femmes à risque très élevé de cancer du sein peuvent envisager préventive (prophylactique) mastectomie. C'est une chirurgie pour enlever les seins avant que le cancer du sein est diagnostiqué jamais. Les candidats possibles sont:
• Les femmes qui ont déjà eu un sein enlevé due au cancer
• Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein
• Les femmes avec des gènes ou des mutations génétiques qui augmentent le risque de cancer du sein (par exemple, BRCA1 ou BRCA2)
Votre médecin peut faire une mastectomie totale pour réduire votre risque de cancer du sein. Ceci peut réduire, mais n'élimine pas le risque de cancer du sein.
De nombreux facteurs de risque, tels que vos gènes et de l'histoire de la famille, ne peuvent pas être contrôlés. Mais faire des changements de mode de vie sain peut réduire votre chance globale de cancer. Cela comprend de manger des aliments de santé:
• Choisissez des aliments et la taille des portions qui favorisent un poids santé
• Choisissez des grains entiers plutôt que des produits céréaliers raffinés
• Mangez plus de fruits et légumes chaque jour
• Limite traitée et de la viande rouge dans l'alimentation
• Limitez votre consommation d'alcool à un verre par jour (les femmes à risque élevé de cancer du sein ne devraient pas boire d'alcool du tout)