Saignement des varices œsophagiennes sont des veines dilatées dans les parois de la partie inférieure de l'œsophage (le tube qui relie la gorge à l'estomac) qui saignent.
Causes
La cicatrisation ( cirrhose ) du foie est la cause la plus fréquente des varices œsophagiennes. Ceci permet de réduire les cicatrices sang s'écoulant à travers le foie. En conséquence, plus le sang ne circule dans les veines de l'œsophage.
Ce flux de sang supplémentaire provoque les veines de l'œsophage à gonfler vers l'extérieur. Si ces veines se déchirent, ils peuvent saigner sévèrement.
N'importe quel type de maladie chronique du foie peut provoquer des varices œsophagiennes.
Varices peuvent également se produire dans la partie supérieure de l'estomac.
Symptômes
Les personnes atteintes de maladie chronique du foie et des varices œsophagiennes peuvent ne présenter aucun symptôme.
S'il y a seulement une petite quantité de sang, le seul symptôme peut être stries foncées ou noires dans les selles.
Si de grandes quantités de saignements se produisent, les symptômes peuvent inclure:
Selles noires, goudronneuses
Des selles sanglantes
Étourdissements
Pâleur
Les symptômes de la maladie chronique du foie
Vomissement
Vomissements de sang
Examens et tests
Examen physique:
Des selles sanglantes ou noir dans un examen rectal
Une pression artérielle basse
Accélération du rythme cardiaque
Les signes de maladie hépatique chronique ou une cirrhose
Des tests pour déterminer où le saignement vient de détecter un saignement actif et comprennent:
Esophagogastroduodenoscopy ( EGD - l'utilisation d'un appareil photo sur un tube flexible pour examiner le système gastro-intestinal supérieur)
Tube par le nez dans l'estomac (sonde nasogastrique) pour rechercher des signes de saignement
Certains médecins recommandent EGD pour les patients qui sont nouvellement diagnostiqués d'intensité légère à modérée cirrhose. Cet écran de test pour des varices œsophagiennes et les traite avant qu'il y ait des saignements.
Traitement
Le but du traitement est d'arrêter le saignement aigu dès que possible, et de traiter les varices avec des médicaments et procédures médicales. La saignée doit être contrôlée rapidement pour éviter un choc et la mort.
Si une hémorragie massive se produit, le patient peut être placé sur un ventilateur pour protéger les voies respiratoires et empêcher le sang de descendre dans les poumons.
Les traitements pour le saignement aigu:
Un petit tube éclairé appelé un endoscope peut être utilisé. Le fournisseur de soins de santé peut injecter les varices directement avec un médicament de coagulation, ou placer une bande de caoutchouc autour des veines hémorragiques.
Un médicament qui resserre les vaisseaux sanguins (vasoconstriction) peut être utilisé. Les exemples incluent l'octréotide ou la vasopressine.
Rarement un tube peut être inséré par le nez dans l'estomac et gonflé à l'air. Ce produit pression contre les veines hémorragiques (ballon de tamponnement).
Une fois que le saignement est arrêté, les varices peuvent être traités avec les médicaments et les procédures médicales pour prévenir les saignements avenir:
Les médicaments appelés bêta-bloquants, tels que le propranolol et le nadolol, sont utilisés pour réduire le risque d'hémorragie.
Une bande de caoutchouc peut être placée autour des veines de la coagulation lors d'une procédure EGD.
Transjugulaire shunt porto-systémique intrahépatique ( TIPS ) est une procédure pour créer de nouvelles connexions entre les deux vaisseaux sanguins dans le foie. Ceci peut diminuer la pression dans les veines et prévenir les épisodes hémorragiques ne se reproduise.
La chirurgie d'urgence peut être utilisée (rarement) pour traiter les patients si un autre traitement échoue. Shunts porto-cave ou la chirurgie pour enlever l'œsophage sont deux options de traitement, mais ces procédures sont risqués.
Les patients avec des saignements des varices de maladie du foie peuvent avoir besoin de plus de traitement pour leur maladie du foie, y compris une greffe du foie.
Haut de la page Outlook (pronostic)
Souvent des saignements revient sans traitement. Saignement des varices œsophagiennes sont une complication grave de la maladie du foie et avoir un mauvais résultat.
Haut de la page complications possibles
Bovine (parfois appelée encéphalopathie hépatique )
Sténose de l'œsophage après une chirurgie ou un traitement endoscopique
Choc hypovolémique
Infection (pneumonie, infection du sang, péritonite)
Retour des règles après le traitement
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé ou aller à la salle d'urgence si vous vomissez du sang ou des selles noirâtres.
Prévention
Traiter les causes de la maladie du foie peut prévenir les saignements. Le traitement préventif des varices avec des médicaments tels que les bêta-bloquants ou avec des bandes endoscopique peut aider à prévenir les saignements. La transplantation hépatique doit être envisagée chez certains patients.
Causes
La cicatrisation ( cirrhose ) du foie est la cause la plus fréquente des varices œsophagiennes. Ceci permet de réduire les cicatrices sang s'écoulant à travers le foie. En conséquence, plus le sang ne circule dans les veines de l'œsophage.
Ce flux de sang supplémentaire provoque les veines de l'œsophage à gonfler vers l'extérieur. Si ces veines se déchirent, ils peuvent saigner sévèrement.
N'importe quel type de maladie chronique du foie peut provoquer des varices œsophagiennes.
Varices peuvent également se produire dans la partie supérieure de l'estomac.
Symptômes
Les personnes atteintes de maladie chronique du foie et des varices œsophagiennes peuvent ne présenter aucun symptôme.
S'il y a seulement une petite quantité de sang, le seul symptôme peut être stries foncées ou noires dans les selles.
Si de grandes quantités de saignements se produisent, les symptômes peuvent inclure:
Selles noires, goudronneuses
Des selles sanglantes
Étourdissements
Pâleur
Les symptômes de la maladie chronique du foie
Vomissement
Vomissements de sang
Examens et tests
Examen physique:
Des selles sanglantes ou noir dans un examen rectal
Une pression artérielle basse
Accélération du rythme cardiaque
Les signes de maladie hépatique chronique ou une cirrhose
Des tests pour déterminer où le saignement vient de détecter un saignement actif et comprennent:
Esophagogastroduodenoscopy ( EGD - l'utilisation d'un appareil photo sur un tube flexible pour examiner le système gastro-intestinal supérieur)
Tube par le nez dans l'estomac (sonde nasogastrique) pour rechercher des signes de saignement
Certains médecins recommandent EGD pour les patients qui sont nouvellement diagnostiqués d'intensité légère à modérée cirrhose. Cet écran de test pour des varices œsophagiennes et les traite avant qu'il y ait des saignements.
Traitement
Le but du traitement est d'arrêter le saignement aigu dès que possible, et de traiter les varices avec des médicaments et procédures médicales. La saignée doit être contrôlée rapidement pour éviter un choc et la mort.
Si une hémorragie massive se produit, le patient peut être placé sur un ventilateur pour protéger les voies respiratoires et empêcher le sang de descendre dans les poumons.
Les traitements pour le saignement aigu:
Un petit tube éclairé appelé un endoscope peut être utilisé. Le fournisseur de soins de santé peut injecter les varices directement avec un médicament de coagulation, ou placer une bande de caoutchouc autour des veines hémorragiques.
Un médicament qui resserre les vaisseaux sanguins (vasoconstriction) peut être utilisé. Les exemples incluent l'octréotide ou la vasopressine.
Rarement un tube peut être inséré par le nez dans l'estomac et gonflé à l'air. Ce produit pression contre les veines hémorragiques (ballon de tamponnement).
Une fois que le saignement est arrêté, les varices peuvent être traités avec les médicaments et les procédures médicales pour prévenir les saignements avenir:
Les médicaments appelés bêta-bloquants, tels que le propranolol et le nadolol, sont utilisés pour réduire le risque d'hémorragie.
Une bande de caoutchouc peut être placée autour des veines de la coagulation lors d'une procédure EGD.
Transjugulaire shunt porto-systémique intrahépatique ( TIPS ) est une procédure pour créer de nouvelles connexions entre les deux vaisseaux sanguins dans le foie. Ceci peut diminuer la pression dans les veines et prévenir les épisodes hémorragiques ne se reproduise.
La chirurgie d'urgence peut être utilisée (rarement) pour traiter les patients si un autre traitement échoue. Shunts porto-cave ou la chirurgie pour enlever l'œsophage sont deux options de traitement, mais ces procédures sont risqués.
Les patients avec des saignements des varices de maladie du foie peuvent avoir besoin de plus de traitement pour leur maladie du foie, y compris une greffe du foie.
Haut de la page Outlook (pronostic)
Souvent des saignements revient sans traitement. Saignement des varices œsophagiennes sont une complication grave de la maladie du foie et avoir un mauvais résultat.
Haut de la page complications possibles
Bovine (parfois appelée encéphalopathie hépatique )
Sténose de l'œsophage après une chirurgie ou un traitement endoscopique
Choc hypovolémique
Infection (pneumonie, infection du sang, péritonite)
Retour des règles après le traitement
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé ou aller à la salle d'urgence si vous vomissez du sang ou des selles noirâtres.
Prévention
Traiter les causes de la maladie du foie peut prévenir les saignements. Le traitement préventif des varices avec des médicaments tels que les bêta-bloquants ou avec des bandes endoscopique peut aider à prévenir les saignements. La transplantation hépatique doit être envisagée chez certains patients.