Un abcès du cerveau est une collection de pus, des cellules immunitaires, et de tout autre matériau dans le cerveau, habituellement à partir d'une infection bactérienne ou fongique.
Autres noms
Abcès - cerveau; Abcès cérébral; SNC abcès
Causes
Les abcès du cerveau surviennent souvent lorsque les bactéries ou les champignons infectent la partie du cerveau. Enflure et l'irritation (inflammation) se développer en réponse à cette infection. Les cellules infectées du cerveau, des cellules blanches du sang, des bactéries vivantes et mortes et des champignons se rassemblent dans une zone du cerveau. Formes de tissus autour de cette zone et crée une masse.
Bien que cette réponse immunitaire puisse protéger le cerveau en isolant l'infection, il peut aussi faire plus de mal que de bien. Le cerveau gonfle. Parce que le crâne ne peut pas se développer, la masse peut mettre la pression sur les tissus du cerveau délicat. Matériel infecté peut bloquer les vaisseaux sanguins du cerveau.
Les germes qui causent un abcès du cerveau peuvent atteindre le cerveau par le sang. La source de l’infection n’est souvent pas été trouvée. Cependant, la source la plus commune est une infection pulmonaire. Moins souvent, une infection cardiaque est la cause. Les germes peuvent aussi se déplacer d'une zone à proximité infecté (par exemple, une infection de l'oreille ou un abcès dentaire) ou entrer dans le corps au cours d'une blessure (comme un pistolet ou un couteau blessure) ou la neurochirurgie.
Chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale ou une malformation congénitale des vaisseaux sanguins, tels que ceux delà , les infections sont plus en mesure d'atteindre le cerveau par les intestins, les dents, ou d'autres zones du corps.
Ce qui suit augmenter votre risque d'un abcès du cerveau:
• Un affaiblissement du système immunitaire (par exemple dans du SIDA patients)
• Les maladies chroniques, comme le cancer
• Les médicaments qui suppriment le système immunitaire (corticoïdes ou chimiothérapie)
• Shunts cardiaques de droite à gauche, le plus souvent le résultat d'une maladie cardiaque congénitale
Symptômes
Les symptômes peuvent se développer lentement, sur une période de 2 semaines, ou ils peuvent se développer soudainement. Ils peuvent comprendre:
• Les variations de l'état mental
o Confusion
o La diminution de la réactivité
o Somnolence
o Éventuel coma
o Inattention
o Irritabilité
o Processus de pensée lente
• Mouvement diminué
• Perte de sensation
• Discours diminué (aphasie)
• Fièvre et frissons
• Mal de tête
• Les difficultés linguistiques
• Perte de coordination
• La perte de la fonction musculaire, généralement sur un côté
• Saisies
• Torticolis
• Des changements de vision
• Vomissement
examens et tests
Un cerveau et le système nerveux (neurologique) examen se montrent habituellement des signes d' augmentation de la pression intracrânienne et des problèmes avec le fonctionnement du cerveau.
Tests pour diagnostiquer un abcès du cerveau peuvent inclure:
• hémocultures
• La radiographie thoracique
• Hémogramme ( CBC )
• Balayage tête de CT
• Électroencéphalogramme ( EEG )
• IRM de la tête
• Test pour la présence de anticorps pour les organismes tels queToxoplasma gondii et Taenia solium
Une aiguille de biopsie est généralement effectuée pour déterminer la cause de l'infection.
Traitement
Un abcès cérébral est une urgence médicale. Pression à l'intérieur du crâne peut devenir suffisamment élevée pour être mortelle. Vous devrez rester à l'hôpital jusqu'à ce que l'état est stable. Certaines personnes peuvent avoir besoin de soutien de la vie.
Médicaments, pas de chirurgie, est recommandé si vous avez:
• Plusieurs abcès (rare)
• Un petit abcès (moins de 2 cm)
• Une profonde abcès dans le cerveau
• Un abcès et la méningite
• Shunts dans le cerveau pour hydrocéphalie (dans certains cas, le shunt peut être nécessaire de retirer temporairement ou remplacé)
• Toxoplasma gondii infection chez une personne avec le VIH
Les antibiotiques seront prescrits. Les antibiotiques qui travaillent contre un certain nombre de bactéries différentes (grandes antibiotiques de spectre) sont les plus couramment utilisés. Vous pouvez être prescrit différents types d'antibiotiques pour s'assurer que les installations de traitement.
Médicaments antifongiques peuvent également être prescrits si l'infection est probablement causée par un champignon.
Le traitement immédiat peut être nécessaire si un abcès est dommage à tissu cérébral en appuyant dessus, ou il ya un gros abcès avec une grande quantité de gonflement autour qu'elle relève la pression dans le cerveau.
La chirurgie est nécessaire si:
• Augmentation de la pression dans le cerveau persiste ou s'aggrave
• L'abcès du cerveau ne peut pas faire plus petit après la médication
• L'abcès du cerveau contient du gaz (produit par certains types de bactéries)
• L'abcès du cerveau pourrait briser (rupture)
La chirurgie consiste à ouvrir la boîte crânienne, ce qui expose le cerveau, et le drainage de l'abcès. Les tests de laboratoire sont souvent effectuées à examiner le liquide. Cela peut aider à identifier la cause de l'infection, de sorte que les antibiotiques plus appropriées ou des médicaments antifongiques peuvent être prescrits.
La procédure chirurgicale utilisée dépend de la taille et de la profondeur de l'abcès. L'ensemble abcès peut être retiré (excisées) si elle est près de la surface et enfermé dans un sac.
Aspiration à l'aiguille guidée par CT ou IRM peut être nécessaire pour un abcès profond. Au cours de cette procédure, les médicaments peuvent être injectés directement dans la masse.
Certains diurétiques et les stéroïdes peuvent également être utilisés pour réduire le gonflement du cerveau.
Outlook (pronostic)
S'il n'est pas traité, un abcès du cerveau est presque toujours mortel. Avec le traitement, le taux de mortalité est d'environ 10 - 30%. Le traitement tôt est reçu, le mieux.
Certains patients peuvent avoir des problèmes neurologiques à long terme après la chirurgie.
Complications possibles
• Les lésions cérébrales
• Méningite qui est grave et la vie en danger
• Retour (récidive) de l'infection
• Saisies
Quand contacter un professionnel médical
Aller à la salle d'urgence de l'hôpital ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez des symptômes d'un abcès cérébral.