Définition
Une fissure anale est une petite déchirure dans le mince, le tissu humide (muqueuse) qui tapisse l'anus. Une fissure anale peut se produire lorsque vous passez des selles dures ou grandes cours d'un mouvement de l'intestin. Les fissures anales provoquent généralement des douleurs et des saignements avec les selles. Vous pouvez également éprouver des spasmes dans l'anneau de muscle à la fin de votre anus (du sphincter anal).
Les fissures anales sont très fréquentes chez les jeunes enfants, mais peut affecter des personnes de tout âge. Une fissure anale guérit habituellement sur son propre délai de quatre à six semaines. Si ce n'est pas, un traitement médical ou une intervention chirurgicale peuvent généralement soulager l'inconfort.
Symptômes
Les signes et symptômes d'une fissure anale comprennent:
• Douleur, parfois sévères, lors des mouvements de l'intestin
• Douleur après la défécation qui peuvent durer jusqu'à plusieurs heures
• Le sang rouge vif sur les selles ou le papier de toilette après un mouvement de l'intestin
• Démangeaisons ou d'irritation autour de l'anus
• Une fissure visible dans la peau autour de l'anus
• Une petite bosse ou étiquette de peau sur la peau près de la fissure anale
Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous avez des douleurs pendant les selles ou de l'avis de sang sur les selles ou le papier de toilette après un mouvement d'entrailles
Causes
Les causes courantes de la fissure anale comprennent:
• Passant grandes ou selles dures
• Constipation et déformation lors des selles
• La diarrhée chronique
• L'inflammation de la région ano-rectale, causée par la maladie de Crohn ou une autre maladie inflammatoire de l'intestin
•
• Accouchement
Causes moins fréquentes de fissures anales comprennent:
• Le cancer anal
• HIV
• Tuberculose
• Syphilis
• Herpès
Les facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une fissure anale comprennent:
• Enfance. Beaucoup d'enfants connaissent une fissure anale au cours de leur première année de vie; experts ne sont pas vraiment pourquoi.
• Vieillissement. personnes âgées peuvent développer une fissure anale due en partie à la circulation ralentie, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin vers la zone rectale.
• Constipation. passoire pendant les selles et selles dures augmentent le risque de déchirure.
• L'accouchement. fissures anales sont plus fréquents chez les femmes après leur accouchement.
• La maladie de Crohn. Cette maladie intestinale inflammatoire provoque une inflammation chronique de l'intestin, ce qui peut rendre la paroi du canal anal plus vulnérable à la déchirure.
Les complications de la fissure anale peuvent inclure:
• Le défaut de guérir. Une fissure anale qui ne guérit pas dans les six semaines est considérée comme chronique et peut avoir besoin de traitement supplémentaire.
• Récidive. Une fois que vous avez rencontré une fissure anale, vous êtes enclin à avoir un autre.
• Une larme qui s'étend aux muscles environnants. Une fissure anale peut s'étendre dans l'anneau musculaire qui détient votre anus fermé (sphincter anal interne), ce qui rend plus difficile pour votre fissure anale à guérir. Une fissure cicatrisées peut déclencher un cycle de malaise qui peut exiger des médicaments ou la chirurgie pour réduire la douleur et de réparer ou de supprimer la fissure
Préparation pour votre rendez-vous
Si vous avez une fissure anale, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les maladies digestives (gastro-entérologue de) ou un colon et du rectum chirurgien.
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s'attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
• Notez tous les symptômes que vous éprouvez.
• Rédiger les questions à poser à votre médecin.
Questions à poser à votre médecin
Certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
• Qu'est-ce qui a probablement causé mes symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles pour mes symptômes?
• Ai-je besoin de tests?
• Est mon état probablement temporaire (aiguë) ou chronique?
• Quels sont les traitements que vous recommandez?
• Y a-t-il des suggestions alimentaires que je devrais suivre?
N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin peut demander:
• Quand avez-vous commencé à éprouver des symptômes?
• Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Où vous sentez-vous vos symptômes le plus?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
• Avez-vous d'autres conditions médicales, telles que la maladie de Crohn?
• Avez-vous des problèmes de constipation?
Ce que vous pouvez faire dans l'intervalle
Pendant que vous attendez de voir votre médecin, prendre des mesures pour éviter la constipation, comme boire beaucoup d'eau, l'ajout de fibres à votre alimentation et l'exercice régulièrement. Aussi, évitez de forcer lors des selles. La pression supplémentaire peut allonger la fissure ou en créer un nouveau.
Tests et le diagnostic
Votre médecin va probablement poser des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique, y compris l'inspection de la région anale. Souvent, la déchirure est visible. Habituellement cet examen est tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer une fissure anale.
Votre médecin va probablement s'abstenir d'accomplir un toucher rectal, qui consiste à insérer un doigt ganté dans votre canal anal, car il est susceptible d'être trop douloureux. Si la fissure anale est suspectée, mais ne peut être identifié, votre médecin peut utiliser un tube éclairé court (anuscope) d'inspecter votre canal anal.
L'emplacement de la fissure offre des indices sur sa cause. Une fissure qui se produit sur le côté de l'ouverture anale, plutôt qu'à l'arrière ou à l'avant, est plus susceptible d'être le signe d'une autre maladie, comme la maladie de Crohn. Si une condition sous-jacente est suspectée, votre médecin peut recommander d'autres tests:
• La sigmoïdoscopie flexible. Un tube mince et flexible avec une minuscule caméra vidéo est inséré dans la partie inférieure du côlon. Ce test peut être fait si vous êtes moins de 50 ans et n'ont pas de facteurs de risque de maladies intestinales ou d'un cancer du côlon.
• Coloscopie. Un tube flexible est inséré dans le rectum pour inspecter la totalité du côlon. Ce test peut être fait si vous êtes âgé de 50 ans ou des facteurs de risque pour le cancer du côlon, des signes d'autres conditions, ou d'autres symptômes tels que des douleurs abdominales ou de la diarrhée.
Traitements et des médicaments
Les fissures anales guérissent souvent en quelques semaines si vous prenez des mesures pour garder vos selles molles, comme l'augmentation de votre consommation de fibres et de liquides. Le trempage dans l'eau chaude pendant 10 à 20 minutes plusieurs fois par jour, surtout après les selles, peut aider à détendre le sphincter et favoriser la guérison.
Si vos symptômes persistent, vous aurez probablement besoin d'autres traitements.
Traitements non chirurgicaux
Votre médecin peut recommander:
• Extérieurement nitrogylcerin appliquée, pour aider à augmenter le flux sanguin vers la fissure et favoriser la guérison, et pour aider à détendre le sphincter anal. La nitroglycérine est généralement considérée comme le traitement médical de choix lorsque les autres mesures conservatrices échouent. Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête.
• Crèmes stéroïdes, pour aider à soulager l'inconfort.
• toxine botulique A (Botox) injection, de paralyser les muscles du sphincter anal et relâcher les spasmes.
• médicaments pour la pression artérielle, ce qui peut aider à détendre le sphincter anal. Ces médicaments peuvent être pris par la bouche ou en application externe et peuvent être utilisés lors de nitroglycérine dans pas efficace ou provoque des effets secondaires importants.
Chirurgie
Si vous avez une fissure anale chronique qui est résistant aux autres traitements, ou si vos symptômes sont graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie consiste généralement couper une petite partie du muscle du sphincter anal pour réduire les spasmes et la douleur et favoriser la guérison. La chirurgie a un faible risque de provoquer l'incontinence.
Mode de vie et des remèdes maison
Plusieurs changements de mode de vie peuvent aider à soulager l'inconfort et favoriser la guérison d'une fissure anale, ainsi que les récidives empêcher:
• Ajoutez des fibres à votre alimentation. Manger environ 25 à 30 grammes de fibres par jour peut aider à garder les selles molles et améliorer fissure guérison. aliments riches en fibres sont les fruits, les légumes, les noix et les grains entiers. Vous pouvez également prendre un supplément de fibres. L'ajout de fibres peut provoquer des gaz et des ballonnements, afin d'augmenter votre apport progressivement.
• Buvez des liquides suffisants. Les fluides aident à prévenir la constipation.
• De l'exercice régulièrement. S'engager dans 30 minutes ou plus d'activité physique modérée, comme la marche, la plupart des jours de la semaine. L'exercice favorise la régularité des selles et augmente le flux sanguin à toutes les parties de votre corps, ce qui peut favoriser la guérison d'une fissure anale.
• Évitez de forcer pendant la défécation. Œillet crée une pression, qui peut ouvrir une larme de guérison ou de provoquer une nouvelle déchirure.
Si votre enfant a une fissure anale, n'oubliez pas de changer souvent les couches, laver délicatement la zone et de discuter du problème avec le médecin de votre enfant
Prévention
Vous pourrez peut-être éviter une fissure anale en prenant des mesures pour prévenir la constipation. Mangez des aliments riches en fibres, boire beaucoup de liquides et de l'exercice régulièrement pour éviter d'avoir à forcer pendant les selles.