Définition
Une embolie amniotique est une maladie rare mais grave qui survient lorsque le fluide amniotique - le liquide qui entoure un bébé dans l'utérus pendant la grossesse - ou matériel fœtal, tels que les cheveux, pénètre dans le sang maternel.
Une embolie amniotique est le plus susceptible de se produire lors de l'accouchement ou immédiatement après.
Une embolie amniotique est difficile à diagnostiquer. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir une embolie amniotique, vous aurez besoin d'un traitement immédiat pour prévenir les complications potentiellement mortelles.
Symptômes
Une embolie amniotique se développe soudainement et rapidement.
Les signes et symptômes d'une embolie amniotique pourraient inclure:
· Essoufflement soudain
· L'excès de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
· Soudaine de la pression artérielle
· Insuffisance circulatoire soudaine (collapsus cardiovasculaire)
· problèmes de la vie en danger de coagulation sanguine (coagulation intravasculaire disséminée)
· État mental altéré, comme l'anxiété
· Nausées ou vomissements
· Frissons
· Taux ou de troubles cardiaques rapides dans le rythme de la fréquence cardiaque
· Détresse fœtale, comme un rythme cardiaque lent
· Saisies
· Coma
Causes
Pourquoi une embolie amniotique se produit n'est pas bien comprise.
Une embolie amniotique se produit lorsque le matériau fluide amniotique ou du fœtus entre dans la circulation sanguine de la mère, peut-être en passant par des larmes dans les membranes fœtales. Il est probable que le liquide amniotique contient des composants qui provoquent une réaction inflammatoire et activent la coagulation dans les poumons de la mère et les vaisseaux sanguins.
Toutefois, les embolies amniotiques sont rares - et il est probable que certains de liquide amniotique entre couramment dans la circulation sanguine de la mère lors de l'accouchement sans causer de problèmes. Il n'est pas clair pourquoi, dans certains cas, cela conduit à une embolie amniotique.
Des recherches plus poussées sur les causes des embolies amniotiques est nécessaire.
Les facteurs de risque
Embolies amniotiques sont rares, ce qui rend difficile l'identification des facteurs de risque. On estime qu'il ya entre 1 et 12 cas d'embolie amniotique pour 100.000 accouchements.
La recherche suggère que plusieurs facteurs peuvent être liés à un risque accru d'une embolie de liquide amniotique, cependant, y compris:
· Âge avancé de la mère. Si vous avez 35 ans ou plus au moment de la naissance de votre enfant, vous pourriez être à risque accru d'une embolie amniotique.
· . problèmes de placenta S'il ya des anomalies dans le placenta - la structure qui se développe dans l'utérus pendant la grossesse - vous pourriez être à risque accru d'une embolie amniotique. Anomalies pourraient inclure le placenta partiellement ou totalement couvrant le col de l'utérus (placenta praevia) ou le placenta arrachement de la paroi interne de l'utérus avant la livraison (décollement placentaire). Ces conditions peuvent perturber les barrières physiques entre vous et votre bébé.
· La pré-éclampsie. Si vous avez pré-éclampsie - l'hypertension artérielle et l'excès de protéines dans l'urine après 20 semaines de grossesse - vous pourriez être à risque accru de développer une embolie amniotique.
· Travail médicalement provoqué. Limitée recherche suggère que certaines méthodes d'induction du travail sont associées à un risque accru d'embolie amniotique. Recherche sur ce lien, cependant, sont contradictoires.
· Césarienne. Ayant une césarienne, un accouchement par forceps ou une ventouse peut augmenter votre risque d'une embolie amniotique. Ces procédures peuvent perturber les barrières physiques entre vous et votre bébé. Il n'est pas clair, cependant, si les livraisons de opératoires sont de véritables facteurs de risque pour les embolies amniotiques ou sont utilisés après la maladie se développe pour assurer une livraison rapide.
· Génétique. Certains experts estiment que la génétique pourrait jouer un rôle dans la détermination du risque d'embolie amniotique d'une femme.
Complications
Une embolie amniotique peut entraîner des complications graves pour vous et votre bébé.
Si vous avez une embolie amniotique, vous êtes à risque accru de:
· Les lésions cérébrales. faible teneur en oxygène dans le sang peut causer des dommages neurologiques graves permanents ou la mort cérébrale.
· . Long séjour à l'hôpital des femmes qui survivent à une embolie amniotique nécessitent souvent un traitement dans l'unité de soins intensifs et - en fonction de l'étendue de leurs complications - pourrait passer des semaines ou des mois à l'hôpital.
On estime que les embolies amniotiques provoquent jusqu'à 10 pour cent des décès maternels dans les pays développés. La mort peut survenir au sein d'une heure suivant le début des symptômes.
Si vous avez une embolie amniotique, votre bébé est à risque accru d'une lésion cérébrale due à un manque d'oxygène. La condition peut également être mortelle pour les bébés.
Préparation pour votre rendez-vous
Une embolie amniotique est une urgence médicale, vous laissant pas le temps de se préparer. Si vous êtes préoccupé par votre risque d'avoir une embolie amniotique, parlent avec votre médecin. Gardez à l'esprit, cependant, que les embolies amniotiques sont rares, imprévisible et apparemment inévitable.
Tests et le diagnostic
Il n'existe aucun test de laboratoire pour diagnostiquer une embolie amniotique. Un diagnostic est généralement fait après d'autres conditions ont été écartées. Dans certains cas, un diagnostic n'est fait après la mort de la mère.
Traitements et des médicaments
Une embolie amniotique nécessite un traitement rapide pour répondre à faible teneur en oxygène dans le sang et la pression artérielle basse.
Les traitements d'urgence pourraient inclure:
· placement d'un cathéter. Votre équipe de soins de santé placer un tube mince et creux dans l'une de vos artères (cathéter artériel) pour contrôler votre pression artérielle. Vous aurez également un autre tube placé dans une veine dans la poitrine (cathéter veineux central), qui peut être utilisé pour donner à boire, des médicaments ou des transfusions, ainsi que le sang de tirage.
· Oxygène. Vous pourriez avoir besoin d'avoir un tube de respiration inséré dans les voies respiratoires de vous aider à respirer.
· Médicaments. Votre médecin pourrait vous donner des médicaments pour améliorer et soutenir votre fonction cardiaque. D'autres médicaments peuvent être utilisés pour diminuer la pression exercée par le fluide passe dans votre cœur et les poumons.
· Transfusions. Si vous avez un saignement incontrôlable, vous aurez besoin d'une transfusion de sang, des produits sanguins et des liquides de remplacement.
Si vous avez une embolie amniotique avant la livraison de votre bébé, votre médecin vous traitera avec un œil vers la prestation en toute sécurité votre bébé dès que possible. Une césarienne d'urgence peut être nécessaire.
Adaptation et soutien
Vivre un état de grossesse en danger la vie peut être effrayant et stressant pour vous et votre famille. Vous et votre bébé peut souffrir de complications graves et nécessitent de longs séjours à l'hôpital.
Au cours de cette période difficile, se pencher sur leurs proches pour le soutien. Envisager de rejoindre un réseau de survivants. En outre, travailler avec votre fournisseur de soins de santé afin de déterminer comment vous pouvez gérer en toute sécurité votre rétablissement et votre rôle en tant que mère d'un nouveau-né.