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lundi 13 octobre 2014

Traiter les piqûres

Si vous avez été mordu par un animal ou humain, nettoyer immédiatement la plaie.
Retirez tout de la morsure, tels que des dents, et nettoyer soigneusement la plaie par l'eau du robinet tiède sur elle pendant quelques minutes.
Encourager la blessure de saigner en pressant doucement, à moins qu'il a déjà saignements librement. Si la piqûre est douloureuse, vous pouvez prendre des analgésiques, comme  le paracétamol  ou  l'ibuprofène .
Les enfants de moins de 16 ans ne devraient pas prendre d'aspirine.
Si la morsure d'un animal est très grave, il est possible qu'une partie du corps, comme un doigt ou de l'oreille, peut avoir été mordu. Si tel est le cas, laver la partie du corps avec de l'eau du robinet et le placer dans un sac en plastique ou un récipient scellé.
Mettez le récipient dans un bain d'eau glacé (mais pas congelé) pour le garder frais, de sorte qu'il peut être transporté à l'hôpital. Il peut être possible de rattacher la partie du corps en utilisant la chirurgie reconstructive.

Le traitement médical
Les morsures graves qui nécessitent un traitement médical seront nettoyées, avec tous les tissus endommagés ou morts retiré (connu sous le nom débridement).
S'il y a un risque d'infection, la plaie sera laissée ouverte, car cela rend plus facile à garder propre. Si le risque d'infection est considéré comme étant faible, la plaie peut être cousue en place.
Plaies qui saignent trop seront fermés pour éviter la perte de sang, malgré le risque d'infection.
Antibiotiques
Les antibiotiques  sont donnés à titre de précaution quand on pense qu'il ya un risque accru d'infection. Ils sont généralement recommandés pour:
• tous les cas de morsures de chat
• tous les cas de morsures humaines
• morsures d'animaux à mains, des pieds ou du visage
• des morsures qui ont causé des blessures par perforation
• plaies qui doivent être fermées en raison de saignements excessifs
• blessures qui nécessitent un débridement (ablation des tissus endommagés)
• blessures qui impliquent des articulations, des ligaments ou des tendons
• personnes atteintes (artificiels) les articulations ou les prothèses valvulaires
• les personnes ayant un système immunitaire affaibli (immunosuppresseur) à partir d'un état de santé tel que  le diabète  ou  le VIH , ou comme un effet secondaire de traitements tel que la  chimiothérapie  ou une splénectomie (ablation de la rate)
Dans la plupart des cas, un cours de trois jours d'un antibiotique appelé co-amoxiclav est recommandé, car il est un antibiotique à large spectre (efficace contre un large éventail de bactéries).
Co-amoxiclav est disponible en comprimés ou sous forme liquide. Les effets secondaires possibles incluent la nausée, des vomissements et  la diarrhée .
Co-amoxiclav appartient à la famille de la pénicilline des antibiotiques, afin de ne pas être approprié pour vous si vous avez des antécédents de pénicilline  allergie  (qui touche environ 1 à 15 personnes).
Si vous le faites, vous devez informer votre médecin en charge de vos soins. D'autres antibiotiques sont disponibles, tels que la doxycycline ou ciprofloxacine en association avec le métronidazole.
Un traitement supplémentaire
Un traitement supplémentaire peut être nécessaire si vous avez:
• une blessure par piqûre profonde susceptible d'avoir endommagé les os, les articulations, les muscles, les tendons ou les nerfs
• une plaie faciale
• une morsure où un corps étranger, tel qu'une dent, peut être incorporé dans la plaie
• une blessure à une zone avec une réduction de l'offre de sang, comme le nez ou les oreilles (plaies de ces zones pourrait prendre plus de temps à guérir et ont un risque plus élevé d'infection)
• une plaie infectée qui ne répond pas à un traitement
En outre chirurgie réparatrice peut être nécessaire pour des blessures graves ou complexes. Des infections graves, ou des infections qui ne répondent pas aux antibiotiques par voie orale, peuvent être traitées avec des injections d'antibiotiques (antibiotiques par voie intraveineuse).
Les analyses de sang et des radiographies
Si vous avez été mordu par un humain, il vous sera demandé si vous ou ils pourraient avoir un virus transmissible par le sang, comme  l'hépatite B ,  l'hépatite C  ou  le VIH , ce qui pourrait avoir été transmise par la piqûre.
Si vous n'êtes pas sûr et il a pensé il peut y avoir un risque élevé d'infection, vous pouvez être référé à  des analyses de sang  et offert un cours de vaccination contre l'hépatite B.
Par exemple, vous pourriez avoir besoin de tests sanguins si vous avez été mordu par une personne connue pour s'injecter des drogues illégales, car cela augmente le risque de contracter un virus transmissible par le sang.
Bien que les cas ont été signalés, le risque de l'hépatite B, l'hépatite C ou le VIH est transmis par une morsure est considéré comme faible.
Vous pouvez être renvoyé pour une  radiographie  si vous avez une morsure fermé poing (une morsure à la main de tout contact avec les dents de quelqu'un d'autre). C'est parce qu'il ya une petite chance un fragment de dent peut être intégré dans votre poing.
Les complications de morsures
La principale complication qui peut se produire des piqûres d’orhuman animal est l'infection.
Les piqûres infectées provoquent rarement de graves problèmes, tant qu'ils sont traités rapidement avec  des antibiotiques .
Cependant, ils peuvent conduire à des infections secondaires plus graves, notamment: 
• l'empoisonnement du sang  (septicémie)
• la méningite  (infection des couches extérieures du cerveau)
• endocardite  (infection de la paroi interne du cœur)
Les signes d'une infection secondaire grave comprennent ayant une température élevée (fièvre) ou au-dessus de 38 ° C (100,4 ° F) ou de malaise.
Contactez votre médecin immédiatement si vous pensez que vous pouvez être développez une infection secondaire plus grave. 
Post-traumatique (PTSD)
On estime que près de 1 enfant sur 4 qui nécessitent un traitement à l'hôpital pour une morsure de chien les plus graves (et 1 sur 10 qui ont besoin d'un traitement pour une morsure de chien modérée) développera  post-traumatique (SSPT). C'est un trouble de l'anxiété causée par de très des événements stressants, effrayants ou pénibles. Chez les enfants, cela prend habituellement la forme d'répétés  cauchemars  et devenir très nerveux et effrayé autour des chiens.
D'autres symptômes de stress post-traumatique chez les enfants peuvent comprendre:
• refusant d'aller à l'extérieur de leur propre 
• devenir anormalement timide ou agressif avec les amis et la famille 
• un manque d'intérêt dans les jeux ou les activités scolaires
• peur du noir
• la peur d'être laissé seul
SSPT peut s'améliorer par lui-même au bout de quelques mois. Toutefois, si les symptômes persistent ou s'aggravent, votre enfant peut nécessiter un traitement.
Les options de traitement de l'ESPT chez les enfants comprennent  la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , qui est un type de thérapie par la parole qui vise à changer les modes de pensée ou de comportements négatifs.
TCC pour le SSPT est souvent axé sur l'aide à l'enfant de réaliser que si la peur et la détresse sont des émotions très réels et bouleversant, il est possible de les contrôler.
Vous ne devriez jamais forcer votre enfant à être en contact étroit avec un chien dans une tentative de surmonter leurs craintes, si elle est manifestement en détresse. Cela pourrait aggraver le problème.
Tétanos
Le tétanos  est une infection bactérienne rare mais grave qui se produit généralement lorsqu’une blessure de chair est contaminée.
Il est possible de contracter le tétanos à partir d'une morsure d'animal ou humain. La morsure elle-même ne provoque pas de tétanos, mais la rupture de la peau peut permettre tétanos bactéries (Clostridium tetani) pour saisir votre corps.
Le symptôme le plus commun du tétanos est la raideur dans les muscles de la mâchoire (parfois connu sous le nom trismus), ce qui peut rendre difficile l'ouverture de votre bouche. rigidité musculaire et les spasmes peuvent aussi se propager à d'autres parties de votre corps.
Les  symptômes du tétanos  peuvent se développer entre 4 et 21 jours après l'infection a eu lieu (connu comme la période d'incubation).
Vous pouvez administrer des immunoglobulines tétanos (TIG) si vous avez un morceau qui est à risque d'être infecté par le tétanos. TIG est un médicament qui contient des anticorps (protéines qui combattent l'infection). Les anticorps neutralisent les toxines produites par les bactéries qui causent Clostridium tetani.
TIG est injectée dans un muscle et fournit une protection immédiate à court terme contre le tétanos.
La vaccination est le meilleur moyen de prévenir la maladie. Le cours complet de la vaccination contre le tétanos est de cinq doses. Au Royaume-Uni, tous les enfants sont systématiquement proposés la vaccination contre le tétanos dans le cadre du  programme de vaccination des enfants  .
En tant qu'adulte, si vous n'êtes pas sûr de savoir si ou non vous avez été complètement vaccinés contre le tétanos, parlez à votre médecin ou infirmière praticienne. Ils seront en mesure de vous conseiller d'avoir une injection de rappel.
Rage
La rage  est une infection potentiellement mortelle du système nerveux. Vous pouvez prendre si vous êtes mordu par un animal infecté. Dans de rares cas, la rage peut également être pris si un animal infecté lèche une plaie ouverte, comme une rayure ou à l'abrasion.
La plupart des cas de rage surviennent en Afrique, en Asie (notamment en Inde) et d'Amérique centrale et méridionale. Certains cas ont été signalés en Europe - principalement en Europe de l'Est.
Si vous êtes mordu par un animal alors que dans ces zones, vous devriez consulter un médecin dès que possible, car vous pourriez avoir besoin d'un traitement urgent, y compris la vaccination.
Vous devrez peut-être la vaccination contre la rage si vous êtes en visite à ces zones ou si votre travail consiste à entrer en contact avec des animaux qui ont été importés de l'étranger.
On pensait que la rage ont été anéantis dans tous les animaux Cependant, certaines chauves-souris ont été trouvés pour transporter la maladie. Si vous êtes mordu par une chauve-souris dans le Royaume-Uni, votre morsure doit être immédiatement évaluée et, comme une question d'urgence, vous devriez recevoir le traitement de la rage pour prévenir la rage en développement. Le même conseil s'applique si vous avez été mordu par un animal à l'étranger dans un pays où la rage est répandue.
Le traitement contre la rage en développement après une morsure est connu comme prophylaxie post-exposition. Vous recevrez une dose de rage immunoglobuline (un produit sanguin contenant des anticorps contre la maladie) et cinq doses de vaccin contre la rage. Si l'exposition à la rage est incertaine, la vaccination sur son propre peut être envisagée.